Mis on varakult algav Parkinsoni tõbi?
Varajane Parkinsoni tõbi tekib siis, kui arst diagnoosib haiguse 21–50-aastasel inimesel, teatas Ameerika Parkinsoni tõve ühing.
Kuigi Parkinsoni diagnoos võib olla hävitav igal eluperioodil, võib haiguse diagnoosimine varases eas oluliselt mõjutada noore ja tema pere elukvaliteeti. Praegu pole seda haigust võimalik ravida.
Kuna arstid diagnoosivad Parkinsoni tõbe kõige sagedamini umbes 60-aastastel inimestel, on tõenäoline, et varakult algava Parkinsoni tõvega palju noorem inimene võib jääda mõnda aega diagnoosimata või valesti diagnoositud.
Varajane Parkinsoni tõbi võib areneda ka erinevalt haiguse traditsioonilisemast vormist. Sümptomite ja riskitegurite teadvustamine võib aidata inimesel vajalikku ravi saada võimalikult varakult.
Varajase algusega Parkinsoni määratlus
Ameerika Parkinsoni tõve assotsiatsiooni andmetel diagnoositakse hinnanguliselt 10 kuni 20 protsenti Parkinsoni tõvega inimestest varases eas. See ulatub Ameerika Ühendriikides 6000 kuni 12 000 alla 50-aastase inimeseni.
Paljudel varases staadiumis Parkinsoni tõvega inimestel ei esine aastaid selle haigusega seotud sümptomeid. Inimesed, kellel on vanemas eas diagnoositud Parkinsoni tõbi, kalduvad nende sümptomite tekkeni kiiremini.
Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- segasus
- mälukaotus
- tasakaalu probleemid
Varakult algava Parkinsoni tõvega inimestel on siiski tõenäolisem probleeme tahtmatute liikumistega - tõmblused või muud tikid, mille üle inimesel puudub kontroll. Need liikumised võivad olla tingitud haigusest endast või levodopa-nimelise ravimi kõrvaltoimete tagajärjel, mida tavaliselt määratakse haiguse raviks.
Sel põhjusel määravad mõned arstid varajase algusega Parkinsoni tõve raviks erinevaid ravimeid.
Lisaks sümptomite ja ravierinevuste erinevale olukorrale seisavad need, kellel diagnoositakse varakult algav Parkinsoni tõbi, ka selle haigusega koos elades erinevaid väljakutseid. Näiteks võivad nad olla väikelaste vanemad või alles alustamas oma karjääri ilma kindlustuse või ravikulude kokkuhoiuta.
Märgid ja sümptomid
Vastavalt ajakirja artiklile Translatiivne neurodegeneratsioon, muutused ajus hakkavad toimuma hinnanguliselt 6 aastat enne seda, kui inimesel tekivad Parkinsoni tõve sümptomid.
Parkinsoni tõbi põhjustab dopamiini vähenemist ajus, mis võib olla vastutav liikumisega seotud sümptomite eest. Need sümptomid on sarnased inimestel, kellel on diagnoositud nii varajase algusega Parkinsoni tõbi kui ka hilisemas eas.
Liikumisega seotud sümptomite hulka kuuluvad:
- värisemine või käte, käte, jalgade, lõualuu või näo väikesed värisevad liigutused
- käte, jalgade või pagasiruumi jäikus või jäikus
- aeglased, jäigad liigutused
- mõjutatud tasakaal
- mõjutas koordineerimist
Parkinsoni tõbi võib lisaks liikumispuudele põhjustada ka muid sümptomeid. Need sisaldavad:
- muutused mõtlemises või mälus
- depressioon
- vannitoas käimise probleemid, näiteks kõhukinnisus või kusepidamatus
- uneprobleemid
Diagnoos
Aju MRI skaneerimist võib kasutada muude seisundite välistamiseks.
Praegu pole konkreetset testi, mis aitaks arstil Parkinsoni tõbe diagnoosida. Diagnoos hõlmab sageli muude meditsiiniliste seisundite välistamist, mis võivad põhjustada sarnaseid tagajärgi. Samuti võivad arstid võrrelda inimese sümptomeid noorema inimesega, kellel on juba diagnoositud Parkinsoni tõbi.
Mõnikord võib arst paluda inimesel pidada oma sümptomite päevikut. Nende sümptomite jälgimine aja jooksul võib aidata arstil tuvastada Parkinsoni sarnase sümptomite mustri.
Muude seisundite välistamiseks mõeldud diagnostiliste testide näited on järgmised:
- aju pildistamine, et testida aju kõrvalekaldeid, näiteks kasvajaid
- vereanalüüs bakteriaalsete või viirushaiguste või vähkide tuvastamiseks
Mõnikord võib arst välja kirjutada ravimeid, mida tavaliselt kasutatakse Parkinsoni tõve raviks, et näha, kas inimese sümptomid paranevad. Kui inimese sümptomid paranevad, võib see viidata sellele, et inimesel on Parkinsoni tõbi.
Ravivõimalused
Traditsiooniliselt on varajase algusega Parkinsoni tõve raviviis olnud ravimite väljakirjutamise edasilükkamine seni, kuni inimese sümptomid hakkavad oluliselt mõjutama tema igapäevaelu.
Kuid teadaolevalt põhjustavad Parkinsoni tõve levodopa ja selle variandid, näiteks Carbidopa-levodopa, nooremal Parkinsoni tõvega inimesel suurenenud sümptomeid. Selle tulemusena võivad arstid välja kirjutada erinevaid ravimeid, näiteks:
- MAO-B inhibiitorid, näiteks selegiliin (eldeprüül)
- dopamiini agonistid, näiteks ropinirool (Requip)
Neid ravimeid seostatakse noortel vähem kõrvaltoimetega kui levodopat.
Teine teraapia, mis on tõestanud varajase algusega Parkinsoni tõbi, on sügav aju stimulatsioon.
See ravi hõlmab südamestimulaatoriga sarnase väikese elektriseadme implanteerimist liikumisega seotud ajupiirkonda. Spetsiaalne programmeerija reguleerib elektrilise stimulatsiooni taset, et aidata inimesel paremini Parkinsoni tõvega seotud motoorikat juhtida.
Varasest Parkinsoni tõvest koos elamine
Varajane Parkinsoni tõbi võib mõjutada inimese liikumist ja mõtlemist. Need mõjud võivad arusaadavalt muuta elu.
Kui inimesel diagnoositakse esmakordselt varajane Parkinsoni tõbi, võiksid nad proovida mõnda järgmistest sammudest, et aidata neil Parkinsoni tõvega paremini elada:
- Enda koolitamine haiguse, selle sümptomite ja ravi kohta.
- Meditsiinimeeskonna kindlakstegemine nende hooldamiseks. See võib hõlmata esmatasandi arst, neuroloog, psühhiaater ja füsioterapeut.
- Arutlege diagnoosi üle oma ülemuse või kolleegidega ja koostage plaan, mis hoiaks neid töös seni, kuni nad soovivad.
- Nende toetusgruppide leidmine nii isiklikult kui ka veebis, et neid toetada.
- Hooldajate ja lähedaste kindlakstegemine, kes suudavad pakkuda julgustust ja abikäsi.
Kuigi arstid ei tea täpselt, mis põhjustab Parkinsoni tõve ja varakult algavat Parkinsoni tõbe, usuvad nad, et haigusel on geneetiline komponent. See kehtib eriti nende kohta, kellel on varajane Parkinsoni tõbi.
Seetõttu võib varajase algusega Parkinsoni tõvega inimene soovida lapsi saada geneetilise nõustaja juurde.
Nõustamisel võib nõustaja testida varakult algava Parkinsoni tõvega seotud geenide olemasolu, näiteks SNCA, PARK2, PINK1 ja LRRK2.
Näpunäited hooldajatele
Varajase algusega Parkinsoni tõvega lähedase eest hoolitsemine võib olla keeruline, kuna inimene on noor ja pole sageli harjunud mõttega vajada täiendavat abi.
Kuna haigus areneb varase algusega Parkinsoni tõvega inimesel aeglasemalt, on võimalik, et lähedane ei pruugi mõnda aega vajada palju abi meditsiiniliste kohtumiste, ravimite haldamise või muude haigusega seotud ülesannete täitmisel.
Varajase algusega Parkinsoni tõvega inimene vajab aga sageli moraalset ja isiklikku tuge. Mõned viisid, kuidas hooldaja seda saab teha, on järgmised:
- Enda koolitamine Parkinsoni tõve ja eriti varakult algava Parkinsoni tõve kohta. Lisateave sümptomite, saadaolevate ravimeetodite ja selle kohta, kuidas Parkinsoni tõbi võib armastatud inimese igapäevaelu mõjutada.
- Küsides oma lähedaselt, mida nad teha saavad, ja andes end võimaluse korral kättesaadavaks.
- Julgustuse ja toetuse pakkumine. See võib tähendada lihtsalt rääkimist muudel teemadel kui inimese haigus ja stressist vabastavate tegevustega tegelemine.
- Liitumine tugirühmaga hooldajatele, täpsemalt Parkinsoni tõvega pereliikmete hooldajatele.
Lisaks neile tegevustele võivad hooldajad soovida arutada olulisi hooldusotsuseid varajase algusega Parkinsoni tõvega inimesega.
Kuigi neid küsimusi võib olla keeruline arutada, võib vestluste pidamine enne inimese haiguse märkimisväärset arengut tagada inimese soovide täitmise. See võib hõlmata järgmist:
- Selle määratlemine, kuidas üksikisik soovib, et tema perekond osaleks hoolduses.
- Tervishoiuteenuste täiustatud direktiivi või volikirja koostamiseks kogukonna ressursside kasutamisel peaks inimene tervishoiualaste otsuste tegemisel abi vajama.
- Isiku arstide, kindlustuspoliiside või ravimite loendi koostamine.
Kui see teave on regulaarselt kättesaadav ja seda ajakohastatakse, võib see aidata hooldajal kogu vajaliku teabe kätte anda, kui lähedane vajab intensiivsemat arstiabi.
Väljavaade
Iga päev töötavad kogu maailma teadlased selle nimel, et leida ravimeetodeid, mis aitaksid aeglustada varases staadiumis algava Parkinsoni tõve ja Parkinsoni tõve progresseerumist ja mõju.
Kuigi ravimit praegu pole, on mõned ravimid, mis võivad sümptomeid vähendada ja aidata inimesel liikuvust säilitada.
