Mis on Eagle'i sündroom?
Kotka sündroom on seisund, mis põhjustab valu kurgus ja näol. Selle põhjuseks on tavaliselt ebatavaliselt pikk stüloidprotsessi luu, mis on terav luu just kõrva all.
Eagle'i sündroomi põhjustatud valu on teatud tüüpi närvivalu, mis tähendab, et see on põhjustatud ebatavalistest närvisignaalidest, mitte valuliku piirkonna kahjustamisest.
Valu on tavaliselt tuim ja tuikav valu, mis võib hõlmata tunnet, et midagi on kurku kinni jäänud. Mõned inimesed kogevad ka tinnitust ja kaelavalu.
Geneetiliste ja haruldaste haiguste infokeskuse (GARD) andmetel on umbes 4 protsendil elanikkonnast ebatavaliselt pikk stüloidprotsess. Kuid ainult 4–10 protsendil neist inimestest - umbes ühel 62 000 inimesest - on mingeid sümptomeid. GARD märgib ka, et Eagle'i sündroomi esineb sagedamini naistel kui meestel, umbes kolm korda rohkem naisi kui meestel on sümptomeid.
Selles artiklis uurime Eagle'i sündroomi sümptomeid koos võimalike põhjustega. Samuti uurime, kuidas saab seda seisundit kirurgiliselt ravida ja ilma selleta toime tulla.
Eagle'i sündroomi sümptomid
Paljudel inimestel on ebatavalise kujuga stüloidne protsess, kuid neil pole sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, hõlmavad need sageli:
- neelamisraskused
- tunne, et midagi on kurku kinni jäänud
- tulistamisvalud kurgust kõrva või lõualuuni
- valu keele põhjas
- valu neelamisel või pea ühele küljele pööramisel
- püsiv helin või sumin kõrvades
- peavalu
- lõualuu tuikav
Mõnedel inimestel esinevad muud sümptomid, näiteks ebatavalised aistingud peas või kaelas.
Põhjused
Enamikul inimestest on Eagle'i sündroomi süüdlane piklik stüloidprotsess. Mõnel inimesel tekib pärast kurguvigastust või operatsiooni pikk stüloidne protsess. Teistes on see lihtsalt anatoomiline erinevus või vanusega seotud muutus. Piklik stüloidne protsess võib suruda kurku ja suruda lähedalasuvaid närve või veresooni, põhjustades valu.
Muud Eagle'i sündroomi põhjused on:
- Tonsillektoomia: Mõnikord tekivad inimestel pärast mandlite väljutamist armkoe kurgus ja selle ümbruses. See võib avaldada survet ümbritsevatele närvidele, põhjustades valu ja kohinat kõrvades.
- Stylohüoidse sideme lubjastumine: mõnel inimesel tekivad stüloidprotsessile kinnituvad stilohüoidse sideme kaltsiumi ladestused. Enamikul inimestel sümptomeid ei teki, kuid mõnel võib tekkida valu ja muid ebatavalisi aistinguid.
Ravi
Stüloidse protsessi lühendamise operatsioon on Eagle'i sündroomi peamine ravi. Seda protseduuri, mida nimetatakse stüloidektoomiaks, saab teha suu või kaela kaudu.
Suu kaudu tehtav operatsioon nõuab mandlite eemaldamist ja kirurgil võib olla raskem stüloidprotsessi juurde pääseda. Samuti on veidi suurenenud oht ümbritsevate veresoonte kahjustamiseks.
Operatsioon kaela kaudu pakub paremat juurdepääsu stüloidprotsessile, kuid tekitab armi. Samuti võib see kahjustada ümbritsevaid kehaosi ja näonärve.
Mõned arstid pakuvad nüüd endoskoopilist operatsiooni, kus stüloidprotsessile pääsemiseks kasutatakse toru, mille külge on kinnitatud kaamera.
2017. aastal läbi viidud uuringus, kus seda protsessi uuriti, leiti, et 107 133-st operatsiooniga inimesest kogesid sümptomeid täielikult, lisaks veel 20 osalist leevendust. Kokku oli pärast seda väikese lõike välimusega rahul 122 inimest. Need leiud viitavad sellele, et see operatsioon võib olla hea võimalus sümptomite vähendamiseks.
Eagle'i sündroomi ravi
Ükski operatsioon pole riskivaba ja kõik stüloidektoomiaid ei toimi. Mõned inimesed võivad otsida sümptomite ohjamiseks muid strateegiaid või ei saa operatsioonist leevendust.
Mõned strateegiad, mis võivad aidata valu juhtimisel, on järgmised:
- valuravimid, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- steroidsüstid
- alternatiivne ja täiendav meditsiin
Kotka sündroom on teatud tüüpi närvivalu, see tähendab, et valulikul alal pole vigastusi. Seetõttu pole tõenäoliselt abiks massaaž, treenimine ja muud valusale piirkonnale suunatud strateegiad.
Diagnoos
Arst võib kahtlustada Eagle'i sündroomi inimese sümptomite põhjal. Siiski on oluline, et arstid välistaksid muud võimalikud valu põhjused selles kehapiirkonnas, näiteks:
- kaelale kiirguv hambavalu
- probleemid lähedalasuvate veresoontega
- kõrvapõletikud
- lõualuu füüsilised vigastused
- herniated kettad
Arst võib küsida sümptomite kohta, võtta täielik haiguslugu ja teha füüsilise läbivaatuse. Kujutiseuuringud, näiteks röntgen, võivad aidata arstil vaadata stüloidprotsessi ja ümbritsevaid struktuure.
Mõnel juhul võib arst tunda ebatavaliselt pikka stüloidprotsessi kurku surumist.
Väljavaade
Ligikaudu 80 protsenti Eagle'i sündroomi raviks pöörduvatest inimestest saab leevendust, hoolimata ravist, mida nad saavad.
Operatsiooni läbinud inimeste jaoks võivad väljavaated olla veelgi paremad. Ühe uuringu kohaselt ütles umbes 95 protsenti Eagle'i sündroomi tõttu endoskoopilist operatsiooni saavatest inimestest, et nende sümptomid on täielikult või osaliselt leevendatud.
Inimestele, kes otsustavad operatsiooni mitte teha või kelle jaoks operatsioon ei toimi, võib Eagle'i sündroom olla krooniline haigus. Meditsiinilise juhtimise korral võivad sümptomid paraneda, kuid tõenäoliselt ei kao need täielikult.
Kotka sündroom ei ole progresseeruv haigus ega põhjusta muid haigusi. Kuid mõned inimesed leiavad, et valu süveneb aja jooksul või see levib teistesse kehapiirkondadesse.
Kroonilise valuga elamine võib põhjustada ka depressiooni, ärevust ja suhteprobleeme. Inimesed, kes ei saa täielikku valu leevendust, võivad kasu saada tugigruppidest, teraapiast ja muust psühholoogilisest toest.
Järeldus
Kotka sündroom võib olla pettumusttekitav, mistõttu on valus rääkida, süüa või isegi pead pöörata.
Selle haigusega inimene võib muretseda, et midagi on tõsiselt valesti, ja võib hirmust tulenevalt meditsiinilist ravi edasi lükata. Kuid Eagle'i sündroom on väga ravitav, enamiku ravile pöördujate tulemused on suurepärased.
Igaüks, kellel on Eagle'i sündroomiga seotud sümptomeid, peaks pöörduma arsti poole, kes on spetsialiseerunud valu seisunditele, või küsima hambaarstilt või esmatasandi arstilt saatekirja.
