Mis on bronhopneumoonia?

Bronhopneumoonia on teatud tüüpi kopsupõletik, seisund, mis põhjustab kopsupõletikku. Sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni ja võivad hõlmata köha, hingamisraskusi ja palavikku. Põhjuste hulka kuuluvad bakteriaalsed, viiruslikud või seenhaigused rinnus.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel põhjustab kopsupõletik Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 51 811 surma, kusjuures enamik neist juhtudest on 65-aastased või vanemad täiskasvanud.

Selles artiklis vaatleme, mis on bronhopneumoonia koos selle sümptomite, põhjuste ja raviga. Käsitleme ka ennetustööd.

Mis on bronhopneumoonia?

Bronhopneumoonia mõjutab alveoole ja bronhe.

Bronhid on suured õhukanalid, mis ühendavad hingetoru kopsudega. Need bronhid jagunevad seejärel paljudeks väikesteks õhutorudeks, mida nimetatakse bronhioolideks ja mis moodustavad kopsud.

Bronhioolide lõpus on pisikesed õhukotid, mida nimetatakse alveoolideks, kus toimub kopsudest hapniku ja vereringe süsinikdioksiidi vahetus.

Pneumoonia põhjustab kopsudes põletiku, mis viib nende alveoolide täitumiseni vedelikuga. See vedelik kahjustab normaalset kopsufunktsiooni, põhjustades mitmesuguseid hingamisprobleeme.

Bronhopneumoonia on kopsupõletiku vorm, mis mõjutab nii kopsude alveoole kui ka bronhi.

Bronhopneumoonia sümptomid võivad olla kerged kuni rasked. See haigus on kõige levinum kopsupõletiku tüüp lastel ja peamine nakatumise surmapõhjus alla 5-aastastel lastel.

Bronhopneumoonia sümptomid, põhjused, tüsistused, diagnoosimine, ravi ja ennetamine on tavaliselt samad mis kopsupõletiku korral.

Sümptomid

Bronhopneumoonia sümptomid varieeruvad sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Sümptomid on raskemad tõenäoliselt inimestel, kellel on nõrgem immuunsus, näiteks väikelastel, vanematel täiskasvanutel või inimestel, kellel on teatud tingimused või kes võtavad konkreetseid ravimeid.

Bronhopneumoonia sümptomiteks võivad olla:

• palavik
• hingamisraskused, näiteks õhupuudus
• valu rinnus, mis võib köha või sügava hingamise korral süveneda
• lima köhimine
• higistamine
• külmavärinad või külmavärinad
• lihasvalud
• vähene energia ja väsimus
• isutus
• peavalud
• segasus või desorientatsioon, eriti vanematel täiskasvanutel
• pearinglus
• iiveldus ja oksendamine
• vere köhimine

Põhjused ja riskitegurid

Kõigil üle 65-aastastel on oht haigestuda bronhopneumooniasse.

Bronhopneumoonia kõige levinum põhjus on bakteriaalne kopsupõletik, näiteks Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus gripp tüüp b (Hib). Viiruslikud ja seenhaiguste kopsupõletikud võivad põhjustada ka kopsupõletikku.

Kahjulikud mikroobid võivad tungida bronhidesse ja alveoolidesse ning hakata paljunema. Keha immuunsüsteem toodab valgeid vereliblesid, mis ründavad neid mikroobe, mis põhjustab põletikku. Sellest põletikust tekivad sageli sümptomid.

Bronhopneumoonia tekke riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• alla 2-aastased
• üle 65-aastased
• suitsetamine või alkoholi liigtarvitamine
• hiljutised hingamisteede infektsioonid, nagu külm ja gripp
• pikaajalised kopsuhaigused, nagu KOK, tsüstiline fibroos, bronhektaasia ja astma
• muud tervislikud seisundid, nagu diabeet, südamepuudulikkus, maksahaigus
• immuunsüsteemi nõrgestavad seisundid, nagu HIV või teatud autoimmuunhaigused
• ravimite võtmine immuunsüsteemi pärssimiseks, näiteks keemiaravi, elundite siirdamine või pikaajaline steroidide kasutamine
• hiljutine operatsioon või trauma

Tüsistused

Ravimata või raske bronhopneumoonia võib põhjustada komplikatsioone, eriti riskirühma kuuluvatel inimestel, näiteks väikelastel, vanematel täiskasvanutel ja nõrgenenud või pärsitud immuunsusega inimestel.

Kuna see mõjutab inimese hingamist, võib bronhopneumoonia muutuda väga tõsiseks ja mõnikord põhjustada surma.

2015. aastal suri kogu maailmas kopsupõletikku 920 000 alla 5-aastast last. See suremus oli valdavalt tingitud bronhopneumooniast.

Bronhopneumoonia tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Hingamispuudulikkus. See juhtub siis, kui oluline hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus kopsudes hakkab ebaõnnestuma. Hingamispuudulikkusega inimestel võib hingamise hõlbustamiseks vaja minna ventilaatorit või hingamisaparaati.
• Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS). ARDS on hingamispuudulikkuse raskem vorm ja see on eluohtlik.
• Sepsis. Tuntud ka kui vere mürgistus või septitseemia, siis see infektsioon põhjustab liialdatud immuunvastust, mis kahjustab keha elundeid ja kudesid. Sepsis võib põhjustada mitme organi puudulikkust ja on eluohtlik.
• Kopsude abstsessid. Need on mädaga täidetud kotid, mis võivad tekkida kopsude sees.

Diagnoos

Bronhopneumoonia diagnoosimiseks viib arst läbi füüsilise läbivaatuse ja vaatab inimese haiguslugu.

Hingamisprobleemid, näiteks vilistav hingamine, on bronhopneumoonia tüüpilised näitajad. Kuid bronhopneumoonia võib põhjustada sarnaseid sümptomeid nagu nohu või gripp, mis võib mõnikord diagnoosi raskendada.

Kui arst kahtlustab bronhopneumooniat, võivad nad diagnoosi kinnitamiseks või seisundi tüübi ja raskusastme määramiseks tellida ühe või mitu järgmistest testidest:

• Rindkere röntgen- või kompuutertomograafia. Need pilditestid võimaldavad arstil näha kopse ja kontrollida nakkusnähte.
• Vereanalüüsid. Need võivad aidata tuvastada nakkuse märke, näiteks ebanormaalset valgete vereliblede arvu.
• Bronhoskoopia. See hõlmab valguse ja kaameraga õhukese toru läbimist inimese suust, hingetorust alla ja kopsudesse. See protseduur võimaldab arstil näha kopse.
• Röga kultuur. See on laborikatse, mille abil saab tuvastada inimese köhitud lima nakatumist.
• Pulssoksümeetria. See on test, mida kasutatakse vereringes voolava hapniku hulga arvutamiseks.
• Arteriaalse vere gaasid. Arstid kasutavad seda testi hapniku taseme määramiseks inimese veres.

Ravi

Kerget bronhopneumooniat saab inimene ravida kodus.

Bronhopneumoonia ravi võib sõltuda infektsiooni tüübist ja haigusseisundi tõsidusest. Muude terviseprobleemideta inimesed paranevad bronhopneumooniast tavaliselt 1–3 nädala jooksul.

Kodus on võimalik ravida bronhopneumoonia kergeid vorme, kasutades puhkuse ja ravimite kombinatsiooni. Kuid raskemad bronhopneumoonia juhtumid võivad vajada haiglaravi.

Arstid ravivad inimesi, kelle bronhopneumoonia on põhjustatud antibiootikumide bakteriaalsest infektsioonist. Need ravimid hävitavad kopsudes kahjulikke baktereid.

Antibiootikumide võtmisel on hädavajalik järgida hoolikalt arsti juhiseid ja lõpetada kogu ravikuur.

Antibiootikumid ei toimi viirusnakkuste korral. Viirusliku bronhopneumoonia korral võib arst välja kirjutada viirusevastase ravimi gripihaigetele või suunata ravi sümptomite ravimisel. Viirusest tingitud bronhopneumoonia kaob tavaliselt 1-3 nädala jooksul.

Seente bronhopneumooniaga inimestele võib arst välja kirjutada seenevastaseid ravimeid.

Bronhopneumooniast taastumisel on inimesel hädavajalik:

• puhka palju
• juua rohkelt vedelikku, mis aitab õhendada lima ja vähendada ebamugavust köhimisel
• võtke kõik ravimid, nagu nende arst soovitab

Ärahoidmine

Vaktsineerimine võib takistada bronhopneumoonia mõnda vormi. Ameerika kopsude assotsiatsioon (ALA) soovitab alla viie aasta vanustel lastel ja üle 65-aastastel täiskasvanutel pöörduda arsti poole bakteritest põhjustatud pneumokoki pneumoonia vastu vaktsineerimise osas.

ALA soovitab ka:

• vaktsineerimine teiste haiguste vastu, mis võivad põhjustada kopsupõletikku, nagu gripp, leetrid, tuulerõuged, Hib või läkaköha
• rääkides arstiga kopsupõletiku ja muude infektsioonide ennetamise võimalustest, kui inimestel on vähk või HIV
• mikroobide vältimiseks regulaarselt käsi pesema
• mittesuitsetamine, kuna tubakas kahjustab kopsude võimet nakkustega võidelda
• kopsupõletiku sümptomite mõistmine ja äratundmine

Ära viima

Bronhopneumoonia on teatud tüüpi kopsupõletik, mis mõjutab kopsude bronhe. See seisund tuleneb tavaliselt bakteriaalsest infektsioonist, kuid viiruslikud ja seeninfektsioonid võivad seda ka põhjustada.

Sümptomid võivad olla erinevad, kuid sageli hõlmavad nad köhimist, hingamisraskusi ja palavikku. Ravimata või teatud inimestel võib bronhopneumoonia muutuda tõsiseks ja mõnikord põhjustada surma. See haigus on eriti ohtlik väikelastel, vanematel täiskasvanutel ja teatud muude terviseseisunditega inimestel.

Tavaliselt taastuvad inimesed, keda muud terviseprobleemid ei ohusta, sobiva raviga mõne nädala jooksul. Ravi võib olla kodus või haiglas, sõltuvalt nakkuse raskusastmest. Vaktsineerimine aitab kaitsta riskirühma kuuluvaid inimesi bronhopneumoonia eest.