Kuidas HPV suus välja näeb?
Inimese papilloomiviirus on Ameerika Ühendriikides kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus (STI). Viirustüüpe on rohkem kui 100, neist umbes 40 võib nakatada suu, kurgu ja suguelundeid.
Enamasti puhastab immuunsüsteem inimese papilloomiviiruse (HPV) organismist enne, kui see võib põhjustada täieliku infektsiooni ja sümptomeid.
Mõned HPV tüved põhjustavad kahjutuid suuõõne kahjustusi, mis tavaliselt sarnanevad tavaliste tüükadega, kuid arstid on mõnda teist seostanud suuõõne vähkidega.
Mis seda põhjustab ja kuidas see levib?
Suu kaudu leviv HPV levib enamasti oraalseksi ja inimeste suust suhu kaudu.
Suu-suguelundite või suust-suhu kokkupuutel satuvad HPV osakesed viirusega kellegi süljes või limas suus või kurgus avatud lõigu või valu kaudu infektsioonita.
Raseduse ajal võib HPV levida ka imikutele. Mõnel juhul võib see levida suu kaudu kokkupuutel saastunud riistade või meditsiiniliste instrumentidega.
Immuunsüsteem hävitab sissetungivad HPV osakesed tavaliselt enne, kui need põhjustavad haigusi. Terved immuunsüsteemid lahendavad HPV-nakkused tavaliselt 1-2 aasta jooksul. Mõned HPV-nakkused võivad siiski püsida.
Kui levinud on HPV?
HPV ja suukaudne HPV on väga levinud. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on USA-s suu kaudu HPV umbes 10% meestest ja 3,6% naistest.
Riskitegurid
Suukaudse HPV väljakujunemise kõige olulisem riskitegur on oraalseks või suust-suhu suhtlemine kellegagi, kes on omandanud HPV-nakkuse.
Teadlased üritavad endiselt kindlaks määrata kogu HPV riskifaktorite valikut, kuid mõned teadaolevad tegurid hõlmavad järgmist:
- barjäärimeetodite mittekasutamine oraalseksi ajal
- tegelevad sügava suudlemisega
- mitu seksuaalpartnerit
- sigarettide suitsetamine ja muude tubakatoodete kasutamine
- noorelt seksuaalsete tegevustega tegelemine
- alkoholi joomine
- jookide ja riistade jagamine
Sümptomid ja kuidas see välja näeb
Sümptomid, mida paljud erinevad HPV tüved põhjustavad, võivad veidi erineda. Paljudel väiksemate HPV juhtumitega inimestel ei ole ilmseid sümptomeid.
Kui see põhjustab produktiivset infektsiooni, võib HPV põhjustada kasvu, mis on:
- väike ja raske
- valge, roosa, lihavärv või punane
- veidi ülestõstetud või tasane
- valutu
- tavaliselt aeglaselt kasvav
- sile või kergelt tundetu
- üks või mitu lillkapsa- või munakivitaolises massis
- kõikjal suus, kuid sageli keelel, pehme suulae suu tagaosas või katusel ja huultel
HPV on orofarüngeaalse või suuõõne vähi peamine põhjus, kuigi see tüsistus on haruldane. Vähk on kõige tõenäolisem nakkuste tagajärjel, mis hõlmavad keelt ja keele alust kurku.
HPV tüüp HPV 16 põhjustab enamikku HPV-ga seotud suuõõne vähkidest.
Suuõõnes esinevad vähid põhjustavad ilmselgeid sümptomeid, eriti nende progresseerumisel. Suuvähi tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:
- valus või valus muhk, mis ei kao 3 nädala jooksul
- neelamisraskused või tunne, et asjad neelamise ajal kokku kleepuvad
- suu pehmete kudede värvimuutus (punane, valge või must)
- paistes, kuid valutu mandlid
- tükk suus, mis kestab vähemalt 3 nädalat
- tükk, mida inimene tunneb kaela välisküljel
- valu närimisel
- krooniline kurguvalu või köha
- püsiv kähisemine
- huulte või keele tuimus või kipitus
- ühepoolne või ühepoolne kõrvavalu, mis kestab kauem kui 3 nädalat
- droolimine
Diagnoos
Praegu pole arstil HPV diagnoosimiseks lihtsat viisi. Kõige kasulikum test HPV jaoks on polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) test.
PCR-test võtab väikese fragmendi DNA-st, mille teadlased on lima proovis rakkudest ekstraheerinud, ja võimendab seda, tehes lugematu arv ühesuguseid koopiaid. Nii palju DNA fragmendi koopiaid võimaldab teadlastel rakkudesse sisse vaadata ja tuvastada ebanormaalse või viirusliku DNA väikseid koguseid.
Harvadel juhtudel, kui suus esinevad kahjustused, võib arst diagnoosida HPV-d ainult uuringu abil.
Millised on ravivõimalused?
Praegu puudub ravi, mis aitaks HPV-d ravida või isegi selle kasvu vähendada.
Teadlased on proovinud ja katsetanud mitmeid HPV kasvu kasvu paikselt kasutatavaid ravimeid. Praegu on kirurgiline eemaldamine ainus viis HPV kasvu ravimiseks. Mõned arstid kasutavad kasvu külmumiseks ja eemaldamiseks ka vedelat lämmastikku sisaldavat krüoteraapiat.
Pärast diagnoosi saamist peavad nad iga 8–12 kuu tagant läbima HPV testimise, kuni nakkus on taandunud või pole seda enam võimalik DNA-proovides tuvastada.
Ärahoidmine
Üks parimaid viise inimestele HPV tekkimise riski vähendamiseks on vaktsineerimine.
USA-s pakub Gardasil 9-nimeline vaktsiin peaaegu 100% kaitset vähitüüpidega seotud HPV-tüvede - täpsemalt HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58 - vastu.
Praegu soovitavad arstid HPV-vaktsineerida kuni 45-aastaseid inimesi.
Lapsed saavad tavaliselt kahte annust, vähemalt 6-kuulise vahega, vanuses 11–12 aastat. Noorukid, kes saavad esimese vaktsiiniannuse vanuses 15 aastat või vanemad, vajavad kolme annust.
Lisaks vaktsineerimisele saavad inimesed vähendada ka HPV nakatumise riski:
- barjäärimeetodite, näiteks kondoomide ja hambatammide kasutamine seksuaalse tegevuse, sealhulgas oraalseksi ajal
- oraalseksi ja sügava suudlemise vältimine, kui partneril on suus lahtised lõiked või haavandid
- kellel on regulaarselt suguhaiguste sõeluuringud, kui nad on seksuaalselt aktiivsed
- seksuaalpartneritega rääkimine nende suguhaiguste staatusest
Need võivad varajase avastamise tõenäosust suurendada ka järgmiselt:
- regulaarselt kontrollides hambaid
- suu ja keele igakuine kontroll muutuste ja ebanormaalsete kasvude suhtes
- arsti või hambaarsti poole pöördumine enam kui 2–3 nädalat kestvate haavandite või kasvajate korral suus või keeles.
Ära viima
Enamikul HPV-ga inimestel ei teki sümptomeid ja nad puhastavad viiruse loomulikult.
Need, kes tunnevad sümptomeid, vajavad meditsiinilist jälgimist, tagamaks, et nende keha vabaneb lõpuks viirusest ja et kasvud ei muutuks vähkkasvajaks.
HPV-ga inimesed võivad astuda samme, et vähendada viiruse levikut teisele inimesele. Näiteks saavad nad kasutada seksuaalelu ajal barjäärimeetodeid ja suhelda suguhaiguste kohta avatult kõigi seksuaalpartneritega.
