Kuidas näevad välja psoriaatilise artriidi sümptomid?

Psoriaatiline artriit on psoriaatilise haiguse tüüp. See on põletikuline seisund, millega kaasneb valu ja turse liigestes ühel või mõlemal kehapoolel, samuti võib see põhjustada väsimust. Psoriaatiline artriit tuleneb immuunsüsteemi probleemist.

Psoriaatilise artriidi (PsA) raskete sümptomitega inimesed leiavad, et need süvenevad aja jooksul, eriti ilma ravita.

On oht püsivaks liigesekahjustuseks. Varajane ravi saamine võib aga PsA progresseerumist ära hoida või aeglustada.

Kergete sümptomitega inimesed võivad neid jätkata, ilma et need sümptomid oluliselt süveneksid.

Artriidi fondi andmetel areneb umbes 30% psoriaasiga inimestest PsA.

Visuaalne juhend

PsA mõjutab inimesi erinevalt, sõltuvalt järgmistest teguritest:

• millised sümptomid tekivad
• sümptomite raskusaste
• progresseerumise staadium
• üksikisik

Allpool on PsA sümptomid, mis võivad ilmneda.

Sümptomid

PsA põhjustab liigestes valu, turset ja soojustunnet. Suurtes liigestes võib esineda turset, mis võib vähendada inimese liikumisulatust.

Inimesel võivad esineda ka muud sümptomid, sealhulgas:

Alaseljavalu: selgroo luude ja vaagna vahelistes liigestes võib tekkida põletik. Alaseljavalu on selle tavaline varajane märge.

Tursed sõrmed ja varbad: see on PsA tunnuseks, mis võib põhjustada valulikku turset, mis võib sõrmed ja varbad sarnaneda vorstidega. Käte ja jalgade turse ja deformatsioonid võivad ilmneda enne märkimisväärsete liigesnähtude ilmnemist.

Silmaprobleemid: põletik võib põhjustada silmade punetust ja ärritust.

Jalavalu: PsA võib mõjutada jala luudele kinnitatud sidemeid ja kõõluseid, mis põhjustab valu ja turset, eriti kanna tagaosa ja talla piirkonnas.

Kuidas mõjutab PsA jalgu? Lisateavet leiate siit.

Riskitegurid

Eksperdid ei tea täpselt, mis põhjustab PsA-d, kuid tõenäoliselt tuleneb see geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioonist.

Isegi kui inimesel on geneetiline eelsoodumus, ei pruugi tal psoriaatiline haigus välja areneda, kui ta ei puutu kokku teise riskifaktoriga.

Mõned neist teguritest hõlmavad järgmist:

Psoriaasi isiklik või perekondlik anamnees: kumbki neist võib suurendada PsA tekkimise riski. Psoriaasi tekitavad tõenäolisemalt ka psoriaasikahjustusega inimesed küüntel.

Vanus: PsA areneb tõenäolisemalt 30–50-aastaselt, kuid see võib esineda igas vanuses.

Infektsioon: kokkupuude infektsiooniga, näiteks streptokokk, võib põhjustada sümptomite ilmnemist.

Rasvumine: On tõendeid seose kohta rasvumise ja PsA vahel. Mõlemad terviseprobleemid hõlmavad põletikku ja rasvumine võib vallandada psoriaatilise reaktsiooni, koormates liigeseid täiendavalt. Siiski pole selge, kas üks tingimus põhjustab teise.

Suitsetamine: teadlased on märkinud, et suitsetamine on psoriaasiga inimeste seas tavalisem kui neil, kellel seda seisundit pole. Täpset seost pole nad aga veel tuvastanud.

Alkohol: on tõendeid seose kohta alkoholi liigtarbimise ja PsA vahel.

Stress: see võib kõigepealt käivitada psoriaatilise haiguse, sealhulgas PsA, või olemasolevate sümptomite halvenemise.

Trauma: löök liigesele võib põhjustada esialgse ägenemise või olemasolevate sümptomite halvenemise.

Lisateave PsA põhjuste ja riskitegurite kohta.

Diagnoos

Igaüks, kellel on psoriaas, peaks küsima arstilt PsA tekkimise võimaluse kohta, eriti kui psoriaasi või PsA perekonnas on esinenud, naelu mõjutavaid sümptomeid või nende kombinatsiooni.

PsA-d võib olla raske diagnoosida, kuna see võib sarnaneda teiste seisunditega. Kuid vihjed, nagu perekonna ajalugu või olemasolev psoriaas, võivad aidata arstil tuvastada PsA.

PsA mõjutab inimesi erinevalt. Mõne jaoks jäävad sümptomid kergeks. Teised võivad selle seisundi tõttu oma heaolus ja igapäevaelus märkimisväärselt muutuda.

Uued ravivormid võivad aga aidata vältida sümptomite tugevnemist.

Arst otsib:

• paistes ja valulikud liigesed
• psoriaasile tüüpilised naha ja küünte muutused
• artriidi mustrid, mis iseloomustavad PsA-d

Samuti võivad nad kasutada:

Röntgenikiirgus: need võivad tuvastada liigesekahjustusi ja aidata jälgida PsA progresseerumist. Koekahjustused tekivad aga enne liigesekahjustusi ja see ei pruugi röntgenpildil nähtav olla.

Muud tüüpi pildistamine: MRI, ultraheli või kompuutertomograafia võib anda üksikasjalikuma ülevaate PsA progresseerumisest.

Vereanalüüsid: need võivad aidata välistada muud tüüpi artriidi, millel on sarnased tunnused ja sümptomid.

Naha biopsia: see võib kinnitada naha psoriaasi olemasolu, mis on PsA tugev riskitegur.

Ravi

Ravi sõltub muu hulgas ka sümptomite raskusastmest.

Pikaajalised ravimid

Praegused juhised soovitavad kasutada bioloogilisi ravimeid, mida nimetatakse tuumori nekroosifaktori inhibiitoriteks. Need ravimid toimivad immuunsüsteemi konkreetsete osade sihtimisega. Need võivad aeglustada haiguse progresseerumist ja vähendada ägenemiste riski ja sümptomite üldist raskust.

Näited hõlmavad järgmist:

• ustekinumab (Stelara)
• etanertsept (Enbrel)

Kuid kuna need ravimid mõjutavad immuunsust, võib sellel olla mõningaid kahjulikke mõjusid ja need ei pruugi kõigile sobida.

Kui inimene ei saa bioloogilist ravimit kasutada, soovitab arst mõnda muud pikaajalist võimalust. See võib olla suukaudne väikemolekuliline ravim, näiteks tofatsitiniib (Xeljanz).

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid on veel üks pikaajaline võimalus, mis võib aeglustada haiguse progresseerumist ja aidata kaitsta liigeste ja sidemete püsivate kahjustuste eest.

Rakette põletused

Täiendav ravi võib aidata sümptomite tekkimisel.

Nad sisaldavad:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen ja naprokseen
• kortikosteroidide süstid, mis võivad leevendada valu ja turset

Arst võib soovitada ravimite kombinatsiooni.

Väljavaade

PsA võib olla kerge või raske. Tõsised juhtumid võivad aja jooksul süveneda ja põhjustada püsivaid liigesekahjustusi. Kuid uued ravimeetodid lubavad lubada PsA progresseerumist peatada või aeglustada.

Lisateave PsA pikaajaliste väljavaadete kohta.

Igaüks, kellel on psoriaatilise haiguse perekondlik või isiklik ajalugu, peaks küsima oma arstilt PsA tekkimise võimaluse kohta, eriti kui neil on ka küünte muutusi ja kui neil on mingeid liigesevalu.

K:

Mul on 2 aastat olnud kerge PsA ja olen nüüd 35-aastane. Kas peaksin ootama ratastooli kasutamist mõne aasta pärast?

A:

PsA sümptomid ilmnevad tavaliselt halvenemise ja paranemise tsüklites. Arsti soovituste järgimine aitab teil vältida ägenemisperioode.

Samuti peaksid hiljutised bioloogilised ravimid aitama teil oma psA kontrolli all hoida ja haiguse progresseerumist aeglustada või peatada. Neid kombineeritult regulaarsete kontrollide, tegevusteraapia ja põletiku vähendamise meetmetega peaksite suutma vähendada liigesekahjustuste raskust.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.