PõLVELIIGUTUS: PõHJUSED, HARJUTUSED JA RAVI - ARTROOS

Mis põhjustab põlve kõverdumist?

Põlve kõverdumine võib olla märgiks vigastusest või põlveliigese kahjustumisest. See võib suurendada kukkumisohtu ja pikendada põlveprobleemidest taastumist.

Põlvede kõverdumine on täiskasvanute seas suhteliselt tavaline. Ühes uuringus teatas 11,8 protsenti täiskasvanutest vanuses 36–94 viimase 3 kuu jooksul vähemalt ühest põlve kõverdumise episoodist. See võib mõjutada igas vanuses ja sobivas vormis inimesi.

Selles artiklis vaatleme põlve kõverdumise põhjuseid, abistavaid harjutusi, ravi ja millal pöörduda arsti poole.

Põhjused

Põlvede kõverdumine on täiskasvanute seas tavaline ja sellel võib olla palju erinevaid põhjuseid.

Põlvede painutamine on keeruline seisund, millel on palju erinevaid võimalikke põhjuseid.

Paljudel inimestel on põlve kõverdumine seotud artroosiga. Ühes uuringus leiti siiski, et enam kui pooltel põlve kõverdumise episoodidest teatanud osalejatel ei ilmnenud röntgenkiirte korral artriidi märke.

Põlveliigese keerukas struktuur võib muuta põlve kõverdumise põhjustaja määramise keerukaks.

Põlv koosneb kahest liigendist, mis võimaldavad tal liikuda erinevates suundades. Põlvel on tugi:

kõõlused, mis ühendavad jalalihaseid põlveluudega
sidemed, mis ühendavad põlveluud omavahel
kõhr, mis võimaldab liigeste sujuvat liikumist ja toimib amortisaatorina

Neid erinevaid osi on võimalik kahjustada, mõnikord koos teiste põlveliigese vigastustega. See võib põhjustada põlve ja põlve kummardumise ebastabiilsust.

Teatud tegurid võivad olla seotud põlve kõverdumisega. Nende hulka kuuluvad põlvevalu, mis võib ilmneda erinevatel põhjustel, ja nõrgad lihased jala esiosas.

Põlve kõverdumise tõenäosusele võivad kaasa aidata ka järgmised:

Artriit, mis võib põhjustada tugevat valu põlvedes ja tekitada liigeste ebastabiilsust. Haigus, vigastused ja kulunud kõhred võivad kõik põhjustada artriiti.
Rebenenud menisk, mis häirib põlve normaalset liikumist.
Luu või kõhre fragment jääb luude vahele kinni.
Mis tahes sidemete rebenemine, mis võib ilmneda põlvede löögi või ootamatu keerutusliigutuse tagajärjel.
Põlveliigese osaline või täielik nihestus.
Põlveliigese sünoviaalsete voldikute ehk plikae põletik, mis võib olla valulik ja põhjustada põlve hüppamise, pragunemise või kinnitumise.
Hulgiskleroos on autoimmuunne seisund, mis ründab kesknärvisüsteemi. Lisaks tasakaalu- ja sensoorsetele probleemidele võib see põhjustada lihaste nõrkust ja pinget, mis võib kõik kaasa aidata põlve kõverdumisele.
Reieluu närvi kahjustus, mis kontrollib jalga sirutavaid lihaseid, võib põhjustada põlve järele andmist.

Harjutused ja füsioteraapia

Füsioterapeut võib aidata rehabilitatsiooniprogrammi.

Teatud harjutused võivad tugevdada jalalihaseid ja parandada põlve stabiilsust, mis võib aidata põlve kõverdumist ära hoida või vähendada.

Arst või füsioterapeut saab koostada treeningprogrammi, et see vastaks põlve kõverdumise pärast muretseva inimese vajadustele. Tavaliselt keskendutakse sellele:

tugevdades lihaseid, mis toetavad põlve ja hoiavad põlvekaela õiges joonduses
ülemiste ja säärte liikumisulatuse suurendamine
jäikuse vähendamine
paindlikkuse edendamine

Tüüpiline põlve taastusravi programm kestab 4–6 nädalat. Kuid tavaliselt on kõige parem jätkata nende harjutuste tegemist nii kaua kui võimalik, et säilitada põlvede tervis.

Spetsiifilised harjutused venitavad ja tugevdavad:

nelipealihased - jalgade esiosa lihased
hamstringsid - jalgade tagumised lihased
vasikad - sääre tagumises osas olevad lihased
tuharalihased - tuharalihased

Põlveliigese rehabilitatsiooniprogrammi järgimine aitab inimest:

nende jalgade painutamise ja sirgendamise võime parandamine
kaalu suurendamine, mida nende jalad saavad toetada
nende sisemise ja välimise reie tugevuse suurendamine ning nende liikumisala laiendamine

Oluline on alustada neid harjutusi väga aeglaselt ja õrnalt. Inimesed peavad enne raskematele harjutustele liikumist järk-järgult üles ehitama oma jalgade ja põlvede tugevust ja paindlikkust.

Kuid edasiminekuks on oluline, et inimesed esitaksid endale vähe väljakutseid nii kodus kui ka füsioteraapiaseanssidel. Õige tasakaalu saavutamine võib olla raske, kuid väljaõppinud terapeut aitab tagada pingutuse taseme sobivuse.

Inimesed, kes kogevad põlve kõverdumist, võivad vajada ka oma liikumisharjumuste kohandamist. Näiteks võib artriidiga inimesel tekkida vajadus minna üle suure mõjuga tegevustelt, nagu jooksmine või tennis, väiksema mõjuga tegevustele, näiteks ujumine või rattasõit.

Rattasõit võib aidata ka sääre tugevust kasvatada, mis aitab kaasa põlve stabiilsusele.

Ravi

Põlveliigese kergemate vigastuste kodune ravi hõlmab jääkoti pealekandmist.

Põlveliigese kõverdumise ravi sõltub põhjusest. Tavalised ravivõimalused hõlmavad järgmist:

Puhkus, jää, kokkusurumine ja tõus (RICE). See on kergete vigastuste tavaline kodune ravi. See hõlmab vigastatud põlve puhkamist, jää pealekandmist, tihedalt pehme sidemega mähkimist ja jala võimalikult palju üles tõstmist.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Need on saadaval käsimüügis ja sisaldavad aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni. Need võivad aidata leevendada valu ja piirata turset, mis võib tekkida põlve kõverdumise kõrval.
Toetus. Breketite, sidemete ja füsioteraapia teipide kasutamine võib vigastuse piirkonnast osa survest maha võtta, et edendada paranemist ja aidata inimestel oma lihaseid tugevdades edasi liikuda.
Ultraheli. Koolitatud terapeudid kasutavad seda tehnikat, mõnikord koos steroididega, et vähendada põletikku ja valu, mis võivad põhjustada põlve kõverdumist.
Füsioteraapia. Inimesed saavad õppida tehnikaid lihaste tugevdamiseks, vastupidavuse suurendamiseks ning tasakaalu ja koordinatsiooni parandamiseks.
Reduktsioon. See on siis, kui arst või terapeut manipuleerib põlvekaela tagasi õigesse asendisse.
Retseptiravimid. Tugevama valu ja põletiku korral võib arst välja kirjutada tugevamad valuvaigistid.
Kirurgia. Tõsiste või krooniliste põlveprobleemidega inimesed võivad vajada kirurgilist sekkumist kahjustatud sidemete, kõõluste ja kõhre parandamiseks või põlvekaela joondamiseks.

Teadlased on näidanud, et treeningprogrammid võivad artriidi ja põlve ebastabiilsusega inimeste elule palju muuta. Ühes uuringus jälgiti inimesi, kui nad osalesid 12-nädalases treeningprogrammis, mis keskendus lihasjõule ja igapäevasele toimimisele. Osalejad teatasid, et valu ja sekkumine igapäevaellu vähenes 20–40 protsenti.

Elustiili muutmine võib aidata inimestel ka põlvede painutamist hallata. Ebastabiilsete põlvede stressi aitab vähendada järgmine:

kaalu kaotama
kaldteede, liftide ja eskalaatorite kasutamine treppide kasutamise vältimiseks
kepide ja muude kõndimist hõlbustavate seadmete kasutamine

Millal pöörduda arsti poole

Kergemad põlvevigastused on tavalised. Paljud inimesed taastuvad neist ilma meditsiinilise sekkumiseta, proovides sageli mõnda RICE-lähenemise varianti või muid koduseid ravimeetodeid.

Mõned seisundid, mis põhjustavad põlve kõverdumist, võivad ilma meditsiinilise ravita veelgi süveneda. Igaüks, kellel tekivad lisaks põlveliigutusele järgmised sümptomid, peaks pöörduma arsti poole: