Millised on BPH ravivõimalused?
Suurenenud eesnääre võib mõjutada inimese urineerimisvõimet, mis võib mõjutada tema elukvaliteeti. Laienenud eesnäärme ravivõimalused hõlmavad valvsat ootamist, ravimeid, minimaalselt invasiivseid protseduure ja operatsiooni. Teatud elustiili muutused võivad aidata ka sümptomeid ennetada või parandada.
Selles artiklis vaatleme laienenud eesnäärme ravivõimalusi, elustiili muutusi ja paljutõotavaid looduslikke ravimeetodeid.
Mis on suurenenud eesnääre?
Eesnääre on väike näär, mis istub peenise ja põie vahel. See toimib meeste reproduktiivse süsteemi osana.
Kui eesnääre suureneb, võib see avaldada survet põiele ja kusejuhale, mis on toru, mis viib kusepõiest uriini läbi peenise. Suurenenud eesnäärme meditsiiniline termin on eesnäärme healoomuline hüperplaasia ehk BPH.
BPH on eakate inimeste tavaline tervislik seisund. Ameerika Ühendriikide diabeedi ning seede- ja neeruhaiguste instituudi andmetel mõjutab BPH:
- umbes 50 protsenti 51–60-aastastest meestest
- kuni 90 protsenti üle 80-aastastest meestest
BPH levinumate sümptomite hulka kuuluvad:
- vajadus urineerida rohkem kui kaheksa korda päevas
- ei suuda urineerimist edasi lükata
- öösel sageli ärkamine urineerimiseks
- urineerimisel pingutamine või urineerimisega alustamise raskused
- nõrk või vahelduv uriinivool
- ei suuda põit täielikult tühjendada, mida nimetatakse uriinipeetuseks
- juhuslik urineerimine või kusepidamatus
- pärast urineerimist tilkuv
Ravivõimalused
BPH on progresseeruv seisund, mis tähendab, et kui inimene ei saa ravi, võivad tema sümptomid aja jooksul halveneda. BPH ravivõimalused hõlmavad järgmist:
Valvas ootamine
BPH-ravi esmast etappi nimetatakse tavaliselt valvsaks ootamiseks. Valva ootamise ajal on mõjutatud isik:
- õppimine BPH kohta
- positiivsete elustiili muutmine, näiteks füüsiliselt aktiivsemaks muutumine
- võtmata mingeid täiendavaid meetmeid, kuni nende sümptomid muutuvad
Arst töötab ka inimesega ja jälgib tähelepanelikult nende seisundit. Paljud suurenenud eesnäärmega inimesed jäävad mõnda aega sellisele hooldustasemele.
Ravimid
Kui BPH muutub arenenumaks, võib arst soovitada ravimeid. Ravimid võivad aidata kontrollida eesnäärme kasvu ja vähendada BPH sümptomeid. BPH tavalised ravimid hõlmavad järgmist:
- Alfa blokaatorid. Need võivad lõdvestada eesnäärme lihaseid ja parandada kuseteede tööd.
- Fosfodiesteraas-5 (PDE5) inhibiitorid. Arstid määravad need peamiselt erektsioonihäirete korral. Kuid PDE5 inhibiitorid võivad ka kuseteede lihaseid lõdvestada, et aidata leevendada BPH sümptomeid.
- 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid. Need võivad aidata piirata eesnäärme kasvu BPH-ga inimestel.
- Kombineeritud ravimid. BPH sümptomite parandamiseks võib arst soovitada kasutada kahte või enamat erinevat tüüpi ravimit.
Minimaalselt invasiivsed protseduurid
Kui ainult ravimid ei leevenda BPH sümptomeid, hõlmab järgmine ravitase tavaliselt minimaalselt invasiivseid protseduure. Nende protseduuride ajal sisestab arst instrumendi inimese ureetrasse või pärasoole, et hävitada eesnäärmekude või laiendada ureetra.
Kirurgia
Kui ravimid ja minimaalselt invasiivsed protseduurid ei suuda BPH sümptomeid piisavalt parandada, võib arst soovitada operatsiooni. Inimene võib operatsiooni vajada ka siis, kui tema sümptomid muutuvad raskeks või kui tekivad tüsistused. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- valu või tõsine urineerimisraskus
- korduvad kuseteede infektsioonid
- veri uriinis
- seksuaalne düsfunktsioon
- kivid põies
- neerukahjustus
Operatsioon pole BPH-ga inimestel haruldane. Uroloogiahoolduse fondi andmetel läbib USA-s igal aastal umbes 150 000 meest eesnäärme transuretraalse resektsiooni (TURP) BPH-le. TURP on USA-s kõige levinum BPH-i operatsioonitüüp, kuid nüüd on mitmeid muid kirurgilisi võimalusi.
Mõni protseduur võib toimuda lokaalanesteetikumi all ambulatoorselt, kuid teised vajavad tõenäoliselt täielikku anesteesiat ja haiglas viibimist.
BPH kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:
- TURP
- eesnäärme transuretraalne sisselõige (TUIP)
- laseroperatsioon
- avatud prostatektoomia
Elustiili muutused
BPH-ga inimesed saavad oma sümptomeid leevendada ilma ravimite või operatsioonita, eriti valvsa ootamise ajal.
Nad võivad sümptomite leevendamiseks proovida järgmisi strateegiaid:
- kofeiini ja alkoholi tarbimise piiramine
- vedeliku tarbimise vähendamine 2 tunni jooksul ja tualettruumis käimine enne und, pikad reisid või muudel juhtudel, kui urineerimine võib olla keeruline
- põie tühjendamine iga urineerimisega võimalikult põhjalikult
- harjutuste tegemine vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks
- töötades koos arstiga, et koolitada põit hoidma kauem rohkem uriini
- süüa rohkem kiudaineid, et vältida kõhukinnisust, mis võib halvendada BPH sümptomeid
- selliste ravimite vältimine, mis võivad BPH sümptomeid halvendada, näiteks antihistamiinikumid ja dekongestandid
- tervisliku kehakaalu saavutamine ja hoidmine
- tervisliku ja madala rasvasisaldusega dieedi vastuvõtmine ja vürtsikate toitude piiramine
- regulaarselt treenides
Paljutõotavad looduslikud abinõud
Mõned looduslikud ravimid on näidanud lubadust BPH sümptomite ravimisel. Need sisaldavad:
Saepalm
Saetud palmetto marjad on tuntud looduslik ravim, mis võib aidata BPH-d ravida. 2016. aasta ülevaate kohaselt on mõned uuringud näidanud, et saepalme marjaekstraktid võivad aidata vähendada BPH sümptomeid. Autorid väidavad, et need võivad olla isegi sama tõhusad kui finasteriid, mis on tavaline ravim uriinipeetuse raviks.
2012. aasta Cochrane'i ülevaade 32 uuringust jõudis siiski järeldusele, et palmetto nägemine mis tahes kujul ei paranda ühtegi BPH-ga seotud sümptomit, mis viitab sellele, et see looduslik ravim ei saa selle haigusega inimesi aidata.
Prunus africana
Traditsioonilise meditsiini praktikud kasutavad kooriekstrakti Prunus africana, Aafrika kirss, mitmesuguste terviseseisundite raviks. 2016. aasta ülevaate kohaselt on mõned uuringud näidanud, et kooreekstrakt võib olla efektiivne BPH sümptomite leevendamiseks.
Cochrane'i ülevaade väidab, et on vaja rohkem tõendeid, kuid see taim võib mõõdukalt leevendada BPH põhjustatud sümptomeid.
Dieetpolüfenoolid
Dieetpolüfenoolid on keerulised kemikaalid, mida esineb teatud toitudes, näiteks:
- Puuviljad ja köögiviljad
- pähklid ja seemned
- kohv ja tee
- šokolaad
- vein
Toidupolüfenoole sisaldavad ekstraktid ja toidulisandid on lubanud olla potentsiaalsed ravimeetodid BPH raviks. 2017. aasta ülevaate kohaselt on uuringud näidanud, et:
- Equoli toidulisandid, mille allikaks on sojaoad, võivad BPH-d pärssida
- Tomatite pigmendi lükopeeni toidulisandid võivad aeglustada BPH progresseerumist
- Linaseemneekstrakt võib vähendada BPH sümptomeid ja parandada elukvaliteeti
D-vitamiin
BPH-ga inimestel on suurem D-vitamiini puuduse tõenäosus. 2013. aasta ülevaate kohaselt võib D-vitamiini tarbimise suurendamine vähendada BPH-ga inimestel eesnäärme kasvu ja kasvu.
Väljavaade
BPH võib põhjustada mitmeid urineerimisprobleeme ja mõjutada inimese elukvaliteeti. Siiski on mitmesuguseid ravivõimalusi ja elustiili muutusi, mis võivad sümptomeid leevendada ja selle seisundi progresseerumist aeglustada.
BPH-ga inimesed peaksid tegema tihedat koostööd oma arstiga, et tagada nende sümptomite tõhus haldamine ja kõige sobivamate ravivormide kasutamine.
