Millised on HIV-nakkuse sümptomid?

HIV on viirus, mis on suunatud immuunsüsteemile. Märgid ja sümptomid erinevad sõltuvalt inimese HIV-nakkuse staadiumist.

Ameerika Ühendriikides elab umbes 1,2 miljonit HIV-nakkusega inimest, kuid paljud pole oma staatusest teadlikud, osaliselt sümptomite puudumise tõttu. Hinnanguliselt üks seitsmest HIV-nakkusega inimesest ei tea, et tal see on.

Kui inimene nakatub esmakordselt HIV-i, võib tal tekkida mittespetsiifiline haigus, sealhulgas palavik ja võib-olla ka lööve. Pärast seda ei pruugi HIV-nakkus põhjustada sümptomeid kümne aasta jooksul või kauem, kuni see on immuunsüsteemi piisavalt kahjustanud, et inimesel võivad tekkida rasked infektsioonid.

Kuid tänapäevased ravimid võivad vältida HIV-i immuunsüsteemi kahjustamist, kontrollides viiruse võimet kasvada inimese kehas.

Värskelt tõhusate ravirežiimide ilmumine tähendab, et HIV-nakkusega inimesed saavad elada pikka ja tervislikku elu ning vähestel inimestel areneb HIV-nakkus, mida nimetatakse AIDS-iks, kui nad on asjakohase hoolduse all.

Selles artiklis käsitletakse HIV erinevate etappide sümptomeid, viiruse edasikandumist ja võimalikke ravimeetodeid.

Mis on HIV?

Getty Images

HIV on viirus, mis on suunatud keha immuunsüsteemile. Viirus seondub CD4 T-rakkudeks nimetatud valgeverelibledega, siseneb nendesse ja kahjustab neid või hävitab neid. Need rakud on olulised, et aidata kehal võidelda viiruste, bakterite ja seente nakkuste vastu.

Ilma ravita kahjustab HIV järk-järgult üha uusi rakke, nõrgestades immuunsüsteemi mitme aasta jooksul. Lõpuks ei suuda keha nakkuste vastu võidelda.

Retroviirusevastase ravina tuntud ravimeetodid vähendavad HIV-i sisaldust veres väga madalale.

Kui tase on piisavalt madal, et seda ei oleks võimalik tuvastada, ei kahjusta viirus enam immuunsüsteemi ja praktiliselt puudub oht viirust teistele inimestele levitada. Seda tuntakse kui tuvastamatut = edastamatut (U = U).

Sümptomid

HIV-nakkuse sümptomid erinevad sõltuvalt nakkuse staadiumist. Sümptomid ja progresseerumine on indiviiditi samuti erinevad.

Ilma ravita kipub HIV-nakkus progresseeruma kolmel etapil: äge, krooniline ja 3. staadium.

Inimestel ei esine sageli sümptomeid mitu aastat või kuni seisund on väga arenenud. Seetõttu ei saa inimene tugineda sümptomitele, et öelda, kas tal on HIV. Ainus viis, kuidas inimene saab oma HIV-staatuse teada saada, on test.

Igaüks, kes arvab, et neil võib olla viirus, peaks rääkima tervishoiuteenuse osutajaga. Siit saate teada, kuidas HIV-i USA-s testida.

1. etapp: äge HIV-nakkus

Varsti pärast inimese nakatumist HIV-iga võivad tal tekkida gripilaadsed sümptomid. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt 2–4 nädala jooksul ja võivad kesta mitu päeva või nädalat.

Ägeda HIV-infektsiooni sümptomiteks võivad olla:

• palavik
• väsimus
• nahalööve, mis tavaliselt ei sügele
• lihasvalud
• öine higistamine
• valus kurk
• näärmete tursed kurgus, kubemes või kaenlaalustes
• haavandid või haavandid suus või suguelundites
• iiveldus, oksendamine või mõlemad

Seda tuntakse serokonversioonihaigusena. Serokonversioon on see, kui keha hakkab viiruse vastu antikehi tootma. See on keha loomulik reaktsioon nakkuse avastamisele.

Selles etapis paljuneb viirus kiiresti. Inimesel on veres suur hulk HIV-i ja oht viirust teistele levitada on suur.

Kõigil ei esine selles etapis sümptomeid. Teised tunnevad kergeid gripilaadseid sümptomeid, mis jäävad suures osas märkamata. See tähendab, et inimesed võivad HIV-i nakatuda seda teadmata, mis muudab testimise väga oluliseks.

Kui inimene arvab, et ta võib olla HIV-ga kokku puutunud, on oluline pöörduda nõu saamiseks tervishoiuteenuse osutaja poole ja küsida temalt ennetavate ravimite kohta, mida nimetatakse kokkupuutejärgseks profülaktikaks (PEP).

Tervishoiuteenuse osutajad saavad HIV-i kontrollimiseks tellida teste. Mõne testiga saab viiruse tuvastada 10 päeva pärast, teised võivad nakkust tuvastada alles 90 päeva pärast kokkupuudet. Inimesed peavad täpsete tulemuste saamiseks sageli tegema rohkem kui ühe testi.

2. etapp: krooniline HIV-nakkus

Pärast ägeda faasi paljunemist jätkub HIV kehas väga madalal tasemel ja see kahjustab jätkuvalt immuunrakke. Inimestel ei esine selles etapis tavaliselt viiruse sümptomeid ega haigust.

See etapp on tuntud ka kui asümptomaatiline HIV-nakkus või kliiniline latentsus.

Ilma ravimiteta võib HIV-nakkuse krooniline staadium kesta kümme aastat või kauem. Inimesed saavad selle aja jooksul viiruse teistele edasi anda.

Retroviirusevastane ravi aeglustab või peatab HIV progresseerumise. Inimesed, kes võtavad retroviirusevastaseid ravimeid vastavalt ettekirjutusele, võivad jääda kogu elu kroonilises HIV-staadiumis ega areneda kunagi 3. staadiumi HIV-i.

3. etapp HIV

3. etapp HIV, tuntud ka kui AIDS, on haiguse kõige arenenum staadium. See juhtub siis, kui inimese immuunsüsteem on tugevalt kahjustatud ega suuda enam nakkuste vastu võidelda.

Retroviirusevastast ravi saavatel inimestel võib olla madal viiruskoormus ja neil ei pruugi kunagi tekkida 3. astme HIV. Teised tegurid, mis mõjutavad selle staadiumi arengut, hõlmavad vanust, geneetilisi tegureid ja viiruse tüve.

HIV 3. etapi sümptomid võivad olla:

• kaalukaotus
• öine higistamine
• palavik
• krooniline kõhulahtisus
• püsiv köha
• nahaprobleemid
• suuprobleemid
• regulaarsed infektsioonid
• tõsine haigus

Tervishoiuteenuse osutaja võib diagnoosida 3. astme HIV-i, kui inimese CD4 vereanalüüs langeb alla 200 raku kuupmilliliitris (rakud / mm3) või kui neil tekib oportunistlik infektsioon.

Opportunistlikud infektsioonid on need, mis kasutavad ära nõrgenenud immuunsust. USA-s on tavalised oportunistlikud infektsioonid järgmised:

• krüptokoki meningiit, seeninfektsioon
• herpes, viirusnakkus
• bakteriaalne infektsioon salmonella
• kandidoos, seeninfektsioon
• toksoplasmoos, parasiitnakkus, mis mõjutab aju

Ilma ravita elavad HIV-i 3. astme inimesed tavaliselt keskmiselt 3 aastat. Inimesed saavad HIV-ga seotud rasketest nakkustest ja haigustest taastuda ning raviga HIV kontrolli alla saada.

Mõned sümptomid erinevad soo järgi. Lisateavet HIV-i kohta meestel ja HIV-i kohta naistel.

Edasikandumine

Kõige levinumad viisid HIV-i saamiseks on päraku- või tupe sugu või narkootikumide süstimise vahendite, näiteks nõelte, süstalde või pliitide, jagamine.

Inimene võib nakatuda HIV-i, kui kahjustatud kude või limaskestad, näiteks suguelundites, pärasooles või suus, puutuvad kokku viirust sisaldavate vedelikega.

Ainult teatud kehavedelikud võivad inimeste vahel levida HIV-i. Need vedelikud on:

• veri
• sperma või eelseemne vedelik
• tupevedelik
• pärasoolevedelik
• rinnapiim

Laps võib emalt HIV-i nakatada raseduse, sünnituse või imetamise ajal. See on vähem levinud.

HIV leviku kohta on palju müüte. Inimesed ei nakata HIV-i ühestki järgnevast:

• sääsehammustused, puugid või muud putukad
• higi, pisarad või sülg
• kallistamine, kätlemine või sotsiaalne suudlemine
• vannitubade, toidu, jookide või roogade jagamine
• seksuaalsed tegevused, näiteks puudutamine, mis ei hõlma kehavedelike vahetust
• läbi õhu

HIV-nakkuse levitamise müütide ja faktide kohta saate lugeda siit.

Diagnoos

Ainus viis, kuidas inimene saab teada oma HIV-staatust, on testi tegemine. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad kõigil 13–64-aastastel vähemalt korra HIV-testi teha.

HIV-testi on kolme tüüpi:

• Nukleiinhappe test: see vereanalüüs otsib viirust veres ja võib paljastada inimese viiruskoormuse. See hõlmab vere võtmist veenist.
• Antigeeni / antikeha test: see vereanalüüs otsib antigeenide või antikehade olemasolu veres, mis võivad anda märku HIV-nakkusest. See hõlmab kas vere võtmist või sõrme pistmist.
• Antikehade test: see test otsib HIV antikehi veres või suukaudses vedelikus. See võib hõlmata vere võtmist veenist, sõrme torgast või suukaudsest tampoonist.

Inimesed saavad HIV-testi teha tervishoiukliinikus või teha kodus enesetesti.

HIV-i ei ole võimalik kohe pärast nakatumist tuvastada. Aega kokkupuute ja selle vahel, millal test võib anda täpseid tulemusi, nimetatakse akna perioodiks. See võib olla vahemikus 10 päeva kuni 3 kuud, olenevalt isikust ja konkreetsest kasutatavast testist.

Täpse tulemuse kindlustamiseks peab inimene pärast aknaperioodi tegema HIV-testi.

Kui inimene arvab, et ta on viirusega kokku puutunud viimase 72 tunni jooksul, on oluline võimalikult kiiresti rääkida tervishoiuteenuse osutajaga ja küsida temalt kokkupuutejärgse profülaktika (PEP) kohta, mis võib olla väga tõhus.

Ärahoidmine

HIV-negatiivsed inimesed saavad viirusega nakatumist takistada mitmel viisil ja mitmel viisil saavad HIV-positiivsed vältida viiruse levikut teistele.

HIV-i ülekande ennetamise viisid on järgmised:

• Kondoomide õige kasutamine seksimisel.
• Ärge kunagi jagage nõelu, süstlaid ega muid ravimite süstimise seadmeid. Kui inimene jagab varustust, võib selle desinfitseerimine valgendiga vähendada HIV ja hepatiidi riski. CDC annab nõu süstalde puhastamise kohta siin.
• Inimesed, kellel on risk nakatuda HIV-iga, saavad teha profülaktikat enne kokkupuudet (PrEP). Kui see on ette nähtud, on see meetod HIV-i ennetamisel väga tõhus. Truvada ja Descovy on kaks PrEP-i ravimit, mille on heaks kiitnud Toidu- ja Ravimiamet (FDA).

HIV-positiivsed inimesed saavad retroviirusevastaseid ravimeid kasutades takistada viiruse edasikandumist teistele.

Enamikul retroviirusevastaseid ravimeid kasutavatest inimestest on viirus 6 kuu jooksul kontrolli all. Kui viiruskoormust pole võimalik tuvastada, pole praktiliselt mingit ohtu viirust teistele inimestele levitada.

USA ennetusteenistuste töörühm andis 2019. aastal välja uued suunised, milles öeldakse, et arstid saavad PrEP-d soovitada ainult neile, kellel on hiljuti negatiivne HIV-test.

Kokkuvõte

HIV on viirus, mis nõrgestab immuunsüsteemi järk-järgult, suunates CD4 rakud. Märgid ja sümptomid erinevad sõltuvalt sellest, milline HIV-nakkuse staadium inimesel on.

Inimesed võivad HIV-iga elada aastaid ilma sümptomiteta. Seetõttu on HIV-i testimine oluline.

Efektiivse ravi korral saavad paljud HIV-nakkusega inimesed elada pikka, tervislikku ja sümptomiteta elu.