Millised on psoriaatilise artriidi tüsistused?
Psoriaatiline artriit on teatud tüüpi artriit, mis mõjutab tõenäolisemalt psoriaasi põdevaid inimesi. Psoriaatilise artriidiga inimestel on liigesevalu ja krooniline põletik. See seisund võib põhjustada ka tüsistusi, mis ulatuvad kergest kuni potentsiaalselt eluohtlikuks.
Kui enamikul psoriaatilise artriidi (PsA) väljakujunenud inimestest on juba psoriaas, on seda võimalik ilma psoriaasita. Psoriaas on autoimmuunne seisund, mis mõjutab nahka.
2015. aasta analüüs näitas, et psoriaasi põdevate inimeste PsA levimuse hinnangud varieerusid vahemikus 6% kuni 41%, sõltuvalt ekspertide kasutatud määratlustest.
Selles artiklis saate teada psoriaatilise artriidi võimalikest tüsistustest.
Diabeet
Diabeet on PsA võimalik komplikatsioon.
2018. aasta uuringu tulemused aastal Reumatoloogia näitavad, et PsA suurendab inimese II tüüpi diabeedi riski.
Teadlased võrdlesid PsA-ga inimesi psoriaasiga ja kogu elanikkonnaga inimestega.
PsA-ga inimestel oli II tüüpi diabeedi risk umbes 40% suurem kui üldpopulatsioonis ja üle 50% suurem kui psoriaasiga inimestel.
Silmade tervisega seotud probleemid
Artriidi fondi andmetel areneb 7–25% PsA-ga inimestel uveiit, mis on võrkkesta ja sklera vahelise silma keskmise kihi põletik. Uveiit on valus ja see võib ohustada ka inimese nägemist. PsA võib mõjutada ka silmaümbruse nahka.
Steroidid võivad aidata vähendada põletikku ja kaitsta silmi, kuid neil on ka kõrvaltoimeid. Oluline on arstiga arutada riske ja eeliseid.
Mõnedel inimestel tekivad ka silmainfektsioonid, näiteks konjunktiviit, mida inimesed sageli nimetavad roosaks silmaks.
Kardiovaskulaarsed probleemid
Psoriaas põhjustab kroonilist põletikku. Aja jooksul võib see põletik kahjustada veresooni, suurendades südamehaiguste, insuldi ja südameatakkide riski.
Vastavalt 2018. aasta ülevaate autoritele on PsA-ga inimestel veelgi suurem südamehaiguste risk kui ainult psoriaasiga inimestel.
Tervislik eluviis võib aidata vähendada südamehaiguste ohtu. Südame tervislik eluviis sisaldab:
- tervisliku kaalu säilitamine
- olla füüsiliselt aktiivne
- tasakaalustatud ja mitmekesise toitumise söömine
Depressioon
Raske liigesevalu on PsA tavaline sümptom. Mõne inimese jaoks võib liigesevalu mõjutada liikuvust ja võimet teha igapäevaseid ülesandeid, näiteks tippida, töötada, lastega tegeleda või süüa teha. See võib mõjutada ka inimese vaimset tervist.
Mõnel kroonilise valuga inimesel tekib depressioon või ärevus. Valu põhjustatud depressioon võib olla ravile vastupidavam kui tüüpiline depressioon, vastavalt 2017. aasta analüüsile.
Teises 2017. aasta analüüsis, milles osales 186 552 psoriaatilise artriidiga inimest, oli depressiooni levimus 21,2%.
Kopsude terviseprobleemid
Krooniline põletik võib kahjustada kopse, mis võib põhjustada kopsu terviseprobleeme, mida nimetatakse interstitsiaalseks kopsuhaiguseks (interstitsiaalne kopsuhaigus).
ILD viitab kopsuhaiguste rühmale, mis põhjustab kopsu armistumist. Aja jooksul viib see armistumine nende elundite jäikuseni, mis võib hingamise raskendada.
Interstitsiaalne kopsupõletik on ILD potentsiaalselt eluohtlik komplikatsioon. 2018. aasta analüüs näitas, et 2% -l 392 psoriaasiga inimesest oli interstitsiaalne kopsupõletik. Kuid ainult viiendikul osalejatest oli ka PsA.
Mao- ja seedeprobleemid
Krooniline põletik võib seedimise raskendada, põhjustades selliseid probleeme nagu kõhulahtisus ja kõhukinnisus. PsA-ga inimesed on haavatavamad ka põletikulise soolehaiguse (IBD) suhtes.
2013. aastal läbi viidud naistega läbi viidud uuring näitas, et nii psoriaasi kui ka PsA-ga inimestel oli suurem Crohni tõve risk kui ainult psoriaasiga inimestel.
Maksa- ja neeruprobleemid
PsA suurendab ka neeruhaiguste ja mittealkohoolsete rasvhapete maksahaiguste riski.
Maksahaiguste risk võib olla suurem inimestel, kellel on muid maksahaiguse riskitegureid, näiteks rasvumine ja metaboolne sündroom.
Kuna alkoholi joomine võib maksa kahjustada, võib arst soovitada alkoholi vähendamist.
Ärahoidmine
Psoriaatilise artriidi tüsistuste vältimiseks peaksid psoriaasiga inimesed tegema koostööd nende seisundile spetsialiseerunud arstiga.
Psoriaas on keeruline haigus. Paljud haigusega inimesed märkavad, et keskkonnategurid, nagu toidud, hooajalised muutused või infektsioonid, põhjustavad sümptomeid. Nende tegurite kontrollimine võib vähendada psoriaasi ägenemise ohtu ja minimeerida PsA sümptomeid.
Aidata võib psoriaasi terviklikku ravi, sealhulgas psoriaasiravimite kasutamist. 2019. aasta uuringu autorid väidavad, et konkreetsete põletikuliste markerite sihtimine võib psoriaasi tulemusi parandada, kuigi pole tõendeid selle kohta, et see strateegia vähendaks PsA üldist riski.
PsA-d ega selle tüsistusi pole alati võimalik ära hoida. Inimestel, kellel tekivad vaatamata ennetusstrateegiatele liigesevalu, võib ravi minimeerida tõsiste liigesekahjustuste ja muude komplikatsioonide riski.
Arst võib soovitada:
- põletikuvastased ravimid
- kortikosteroidid
- valgusravi
- ravimid, mida nimetatakse haigust modifitseerivateks reumavastasteks ravimiteks (DMARD)
- bioloogilised ravimid, mis vähendavad põletikku
Mõni elustiilistrateegia, näiteks regulaarne treenimine, toitev toitumine ja tervisliku kehakaalu säilitamine võivad vähendada tõsiste komplikatsioonide riski.
Inimesed, kellel tekivad tüsistused, võivad vajada täiendavaid strateegiaid, et vältida nende tüsistuste põhjustamist tõsiste terviseprobleemide tekkeks.
Näiteks võib diabeediga inimesel olla vaja süüa madala glükeemilise indeksiga dieeti või kasutada veresuhkru reguleerimiseks insuliini. Südamehaigusega inimesel võib tekkida vajadus võtta vererõhuravimeid.
Kokkuvõte
Psoriaatiline artriit on tõsine autoimmuunhaigus, mis põhjustab keha immuunsüsteemi rünnakut liigeste tervislikele kudedele.
Põhjalik arstiabi võib oluliselt vähendada tõsiste komplikatsioonide riski, hõlbustades samas sümptomite juhtimist.
Enamik psoriaatilise artriidiga inimesi peab parima võimaliku abi saamiseks töötama reumatoloogi või autoimmuunhaiguste spetsialistiga.
