1. tüüpi diabeet: uimastitega viivitamine algab 2 aastat
Uued uuringud näitavad, et immunoteraapia ravim teplizumab lükkab kõrge riskiga inimestel 1. tüüpi diabeedi keskmiselt 2 aasta võrra edasi.
1. tüüpi diabeet on autoimmuunhaigus, mis mõjutab umbes 1,25 miljonit last ja täiskasvanut Ameerika Ühendriikides.
Mõnel inimesel on suurem risk I tüüpi diabeedi tekkeks kui teistel. Vanus mõjutab riski; see seisund on üks levinumaid kroonilisi seisundeid, mis ilmnevad lapsepõlves.
Meestel on 1. tüüpi diabeet tõenäolisem kui naistel ja haiguse perekonnas esinemine suurendab ka selle tekkimise võimalusi.
Tundub, et geograafia mängib rolli ka I tüüpi diabeediriski korral. Näiteks Rootsis, Soomes, Norras, Ühendkuningriigis ja Sardiinias esineb kõige rohkem I tüüpi diabeeti, samas kui Hiinas ja Lõuna-Ameerika riikides on kõige vähem.
Inimestele, kelle risk on suur, toob uus uuring huvitavaid ja lootustandvaid teadmisi. Teadlased eesotsas dr Kevan C. Heroldiga Yale'i ülikoolist New Havenis, CT-s leidsid, et teplizumabi-nimeline ravim võib kõrge riskiga inimestel viivitada 1. tüüpi diabeedi tekkega.
Dr Herold ja meeskond avaldasid oma leiud aastal New England Journal of Medicine ja esitles neid Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni teadussessioonidel San Franciscos, CA.
Teplizumabi uurimine kõrge riskiga inimestel
Teplizumab on CD3-vastane monoklonaalne antikeha. See mõjutab immuunsüsteemi, suunates efektor-T-rakke - immuunrakkude tüüpi, mis 1. tüüpi diabeedi korral hävitab insuliini tootvad beetarakud.
Varasemad uuringud on näidanud, et teplizumab vähendab beetarakkude kadu inimestel, kellel on uus 1. tüüpi diabeet.
Uues uuringus uurisid dr Herold ja tema kolleegid ravimi mõju 76 osalejale, kellel olid I tüüpi diabeediga sugulased ja kellel oli suhkruhaigusega seotud vähemalt kahte tüüpi autoantikehi. Autoantikehad on valgud, mida immuunsüsteem toodab.
Osalejad olid 8–49-aastased ja neil oli ka ebanormaalne veresuhkru taluvus. Teadlased jagasid need juhuslikult kahte rühma.
Üks rühmadest sai teplizumabi 14 päeva jooksul, kontrollrühm aga just platseebot. Teadlased testisid kogu uuringu vältel osalejate glükoositaluvust regulaarselt.
Teplizumab viivitab ravi algust 24 kuu võrra
Uuringu lõpuks oli 72% platseebogrupi inimestest arenenud I tüüpi diabeet, samas kui ainult 43% -l teplizumabi rühma inimestest oli see haigus tekkinud.
Lisaks tekkis kontrollrühmas inimestel diabeet keskmise 24-kuulise perioodi jooksul, samas kui ravirühmas arenes osalejatel seisund keskmiselt 48 kuud.
“Tulemuste erinevus oli silmatorkav. See avastus on esimene tõend, mida oleme näinud, et 1. tüüpi diabeedi kliinilist ravi võib varajase ennetava raviga edasi lükata, ”kommenteerib riikliku diabeedi- ja seede- ning neeruhaiguste instituudi projektiteadlane Lisa Spain, Ph.D. osa riiklikest tervishoiuinstituutidest (NIH).
"Tulemustel on oluline mõju inimestele, eriti noortele, kellel on selle haigusega sugulased, kuna neil inimestel võib olla suur risk ja nad saavad kasu varajastest sõeluuringutest ja ravist."
Lisa Hispaania, Ph.D.
Uuringu juhtiv autor kommenteerib ka tulemusi, öeldes: "Varasemad NIH rahastatud kliinilised uuringud näitasid, et teplizumab aeglustab tõhusalt beeta-rakkude kadu hiljuti esinenud kliinilise 1. tüüpi diabeediga inimestel, kuid seda ravimit ei olnud kunagi inimestel testitud. kellel polnud kliinilist haigust. ”
"Tahtsime teada, kas varajane sekkumine tooks kasu inimestele, kellel on kõrge risk, kuid kellel pole veel I tüüpi diabeedi sümptomeid," selgitab ta.
Vaja on rohkem uuringuid
Kuid teadlased hoiatavad ka seda, et uuringul on mõningaid piiranguid, näiteks väike osalejate arv, asjaolu, et uuringu valim ei olnud etniliselt väga mitmekesine ja et kõigil osalejatel oli I tüüpi diabeediga sugulasi, mis võib tähendada, et uuringu tulemusi ei ole lihtne üldistada.
Samuti peavad teadlased süvenema, et mõista, miks mõned inimesed reageerisid ravile paremini kui teised. Teatud immuunsüsteemi omadused võivad mängida rolli.
"Kuigi tulemused on julgustavad, tuleb uuringu piirangute kõrvaldamiseks ja ravi toimemehhanismide, pikaajalise efektiivsuse ja ohutuse täielikuks mõistmiseks teha rohkem uuringuid," ütleb Hispaania.
