Torakotoomia: protseduurid ja taastumine

Torakotoomia on teatud tüüpi operatsioon, mis viiakse läbi inimese rinnal. Seda kasutatakse sageli kopsuvähi ravis.

Selles artiklis vaadeldakse torakotoomia erinevaid kasutusviise, protseduuri toimimist ja väljavaateid pärast operatsiooni.

Mis on torakotoomia?

Torakotoomiat võib vaja minna mitmel põhjusel, sealhulgas kopsuvähi raviks.

Torakotoomia on rindkere sisselõige. Kirurgid ja erakorralistes olukordades tegutsevad arstid võivad seda kasutada rindkere organite juurde pääsemiseks.

Rindkere või rindkere organeid nimetatakse rinnaorganiteks. Need sisaldavad:

• süda
• kopsud
• toidutoru või söögitoru
• diafragma

Torakotoomia võimaldab juurdepääsu ka aordi osale, mis on keha suurim arter.

Torakotoomiaid kasutatakse sageli ühe sellise elundi või struktuuri probleemi raviks või diagnoosimiseks.

Torakotoomia kõige levinum põhjus on kopsuvähi ravi, kuna kopsu vähkkasvaja saab eemaldada sisselõike kaudu. Seda saab kasutada ka mõnede südame- ja rindkerehaiguste raviks.

Kasutab

Torakotoomia on mitmel viisil kasutatav. Need sisaldavad:

Kopsuvähi ravi

Kopsuvähk on teine ​​kõige levinum vähivorm. Ameerika vähiliidu hinnangul on 2018. aastal Ameerika Ühendriikides umbes 234 030 uut kopsuvähi juhtumit.

Rindkere avamine võimaldab arstil kopsuvähi ravi osana kopse opereerida.

Ribi eemaldamine

Ribi või ribi osa eemaldamine või resektsioon võib olla vajalik, kui luu on murdunud viisil, mis tähendab, et see võib elundi torkida.

Samuti võib olla vajalik kogu ribi või selle osa eemaldamine, kui luu on muutunud vähkkasvajaks.

Rindkere avamine rindkere abil annab arstile juurdepääsu inimese ribidele, muutes need operatsioonid võimalikuks.

Elustamine

Hädaolukorras, näiteks kui kellelgi on rindkerevigastus, võib tema elustamiseks olla vajalik torakotoomia.

Erakorraline torakotoomia avab rindkere, mis võimaldab arstil:

• kontrollida verejooksu südamest või rindkere veresoontest
• teostage vere pumpamiseks südamekompressioone
• leevendada survet südamele igasugusest kogunenud vedelikust

Need protseduurid annavad arstile võimaluse päästa inimese elu.

Menetlus

Sõltuvalt operatsiooni põhjusest kasutatakse erinevaid sisselõikeid.

Enne torakotoomia tegemist pannakse inimene üldanesteesia alla. Neile võidakse anda ka epiduraal, mis toimetab selgroosse valuvaigisteid. Need meetmed tagavad, et inimene magab ja ei saa operatsiooni ajal midagi tunda.

Torakotoomia läbiviimiseks teeb arst rindkere sisselõike. Rinnal on erinevad kohad, kuhu sisselõige saab teha, sõltuvalt torakotoomia põhjusest.

Need sisaldavad:

• Aksillaarne torakotoomia: siin tehakse rindkere sisselõige küljelt, inimese kaenla alt.
• Keskmine sternotoomia: siin tehakse rindkere sissepoole sisselõige inimese rinnaku kaudu.
• Intercostal lähenemine: Siin tehakse ribide vahele sisselõige, et vähendada lihaste, närvide ja luude kahjustusi.
• L-kujuline torakotoomia: see on ebatavaline torakotoomia tüüp, mis viiakse läbi hädaolukorras enne inimese haiglasse jõudmist. 2010. aasta uuringu kohaselt saab protseduuri läbi viia minimaalsete seadmetega.

Operatsiooni ajal juhitakse toru läbi tuuletoru, et opereeritavat kopsu saaks tühjendada. Kui see juhtub, hoiab mehaaniline seade teist kopsu täis.

Pärast seda võib läbi viia kopsuvähi ravi, ribi eemaldamise või elustamise.

Kui inimest ravitakse kopsuvähi vastu, on saadaval erinevad protseduurid, sõltuvalt vähi raskusastmest ja asukohast.

Kopsuvähi protseduurid

Kui inimest ravitakse kopsuvähi tõttu, võib arst läbi viia ühe järgmistest protseduuridest:

• Lobektoomia: Siit eemaldatakse vähist mõjutatud kopsukoe sagar.
• Segmentektoomia: tuntud ka kui kiilu resektsioon, siin eemaldatakse väike kiilukujuline kopsutükk.
• Resektsioon: see on koht, kus kasvaja või kasvaja kopsus eemaldatakse sisselõike kaudu.
• Pneumonektoomia: kui vähk on levinud kogu elundis, võimaldab torakotoomia arstil eemaldada kogu kops.
• Biopsia: see on siis, kui haiguse diagnoosimiseks võetakse koeproov. Rindkere avamine võimaldab arstil proovi võtmiseks juurde pääseda mis tahes rinnaorganisse.

Tüsistused

Torakotoomiaga on seotud mitmeid riske ja võimalikke kõrvaltoimeid, sealhulgas:

Anesteetikumi kõrvaltoimed

Enne torakotoomia läbimist on oluline arutada meditsiinitöötajaga kõrvaltoimeid ja riske.

Torakotoomia nõuab inimese üldanesteesiat, et ta ei oleks protseduuri ajal ärkvel ega tunneks valu.

Üldanesteetikumi kasutamisel võivad olla järgmised kõrvaltoimed:

• iiveldus
• oksendamine
• peavalu
• vererõhu probleemid
• allergiline reaktsioon

Verejooksu oht

Operatsiooni ajal on verejooksu või liigse verejooksu oht. Seda seetõttu, et kopsudes on palju veresooni, mis võivad protseduuri ajal kahjustuda.

Verehüübe oht

Torakotoomia ajal on ka verehüübe tekkimise oht. See võib alguse saada jalast, mida nimetatakse süvaveenitromboosiks.

Kuigi see tromb on haruldane, võib see liikuda kopsu, põhjustades kopsuembooliat, mis on kopsu peamise arteri ootamatu blokeerimine.

Kokkuvarisenud kopsu oht

Kui pärast operatsiooni eemaldatakse toru rinnast, on oht, et seda nimetatakse pneumotooraksiks või kokkuvarisenud kopsuks. See on koht, kus õhk jääb kopsu ja rindkere seina vahele, põhjustades teravat valu.

Selle riski vähendamiseks eemaldab arst tuubi vahetult pärast seda, kui inimene on sisse hinganud või välja hinganud.

Nakkusoht

Pärast operatsiooni võib sisselõikest voolata veidi vedelikku. Nakkusohu vähendamiseks on oluline hoida haav puhas ja kuiv.

Kopsupõletiku oht

Samuti on pärast operatsiooni kopsupõletiku oht. Sügav hingamine ja köhaharjutused aitavad vähendada selle kopsuhaiguse tekkimise riski.

Pärast operatsiooni on valu leevendamine hädavajalik, kuna see muudab sügava hingamise ja köhimise lihtsamaks. Valuta hingamine ja köhimine võivad aidata taastumist kiirendada.

Halvatusoht

Harvadel juhtudel on inimestel pärast torakotoomiat esinenud parapleegiat. Selles 2002. aasta uuringus uuritakse kolme juhtumit, kus see on juhtunud.

Torakotoomia vs torakostoomia

Torakotoomia ja torakostoomia kõlavad sarnaselt, kuid need on kaks erinevat protseduuri.

Torakotoomia on sisselõige rinnus ja see tehakse tavaliselt nii, et arst saaks opereerida südant, kopse või muid rindkere struktuure. See on viis kopsuvähi raviks.

Seevastu torakostoomia on protseduur, mida kasutatakse kopsude ja rindkere seina vahelise vedeliku, vere või õhu tühjendamiseks.

Torakostoomia võib olla vajalik, kui isikul on:

• kopsuinfektsioon, näiteks kopsupõletik
• verejooksu põhjustav rinnavigastus
• infektsioon kopsude ja rindkere seina vahelises pleura ruumis
• vähi või rindkere operatsiooni põhjustatud vedeliku kogunemine

Torakostoomia tehakse toru abil, mis asetatakse kopsude ja rindkere seina vahele.

Väljavaade ja taastamine

Torakotoomia läbinud inimese väljavaade sõltub protseduuri põhjusest. Näiteks kui torakotoomia on seotud kopsuvähiga, sõltub inimese väljavaade haiguse staadiumist.

Torakotoomiahaav peaks paranema 2 kuu jooksul ja valu selle aja jooksul järk-järgult väheneb.

Mõnel juhul kahjustuvad operatsiooni käigus närvid. See võib põhjustada pidevat valu ja seda nimetatakse torakotoomiajärgseks valu sündroomiks.

Kui inimesel tekib pärast operatsiooni valu või kõrvaltoimeid, peaks ta pöörduma oma arsti poole niipea kui võimalik.