Vererõhutablettide võtmine enne magamaminekut on südame-veresoonkonna tervisele kõige parem
Uued uuringud näitavad, et hüpertensiooniga inimeste jaoks on parim aeg vererõhutablette võtta pigem enne magamaminekut kui hommikul.
Näib, et see ajastus ei taga mitte ainult vererõhu paremat kontrolli, vaid vähendab märkimisväärselt ka kardiovaskulaarse surma riski ja selliseid sündmusi nagu südameatakk või insult.
Teadlased jõudsid nendele järeldustele pärast Hygia kronoteraapia uuringu andmete analüüsimist.
Hygia on suurim ja pikaajalisem kliiniline uuring, et uurida antihüpertensiivsete ravimite ajastamise mõju kardiovaskulaarsete sündmuste riskile.
Praeguste leidude taga olnud uurijad määrasid juhuslikult 19 084 täiskasvanut võtma vererõhutablette, mille arstid olid hommikul ärgates või enne magamaminekut välja kirjutanud. Osalejad olid Hispaania päritolu Kaukaasiast ja 8470 olid naised.
Keskmiselt 6-aastase jälgimise käigus tehti kõigile isikutele vähemalt kord aastas 48-tunnine ambulatoorne vererõhu jälgimine.
"Selle uuringu tulemused," ütleb projekti Hygia juht Ph.D. Ramón C. Hermida, "näitavad, et patsientidel, kes võtavad antihüpertensiivseid ravimeid ruttu enne magamaminekut, mitte kui nad ärkavad, on parem kontrollitud vererõhk ja mis kõige tähtsam - südame- ja veresoonte probleemidest tingitud surma või haigestumise riski märkimisväärne vähenemine. "
Hermida on Hispaania Vigo ülikooli professor ning selle bioinseneride ja kronobioloogia laborite direktor.
Ta ja tema kolleegid annavad teada hiljutistest järeldustest Euroopa südameajakiri.
Märgatavalt madalam kardiovaskulaarsete sündmuste risk
Uus uuring näitab, et võrreldes inimestega, kes võtsid oma vererõhutablette hommikul, oli neil, kes võtsid neid enne öösel magama minekut, 45% väiksem risk surra või kogeda kardiovaskulaarseid sündmusi, nagu südameatakk, insult. või südamepuudulikkus.
Meeskond kohandas tulemusi, et kõrvaldada võimalike mõjutegurite mõju. Nende tegurite hulka kuuluvad sugu, vanus, kolesteroolitase, suitsetamise staatus ning neeruhaiguse või II tüüpi diabeedi esinemine.
Teadlased uurisid ka ravimite ajastamise mõju teatud kardiovaskulaarsete sündmuste riskile.
Need analüüsid näitasid, et võrreldes hommikuse vererõhutablettide võtmisega võib nende magamamineku ajal vähendada järgmiste haiguste riski:
- surm südame või veresoonte seisundi tõttu 66%
- insult 49%
- südameatakk 44%
- südamepuudulikkus 42%
- pärgarteri revaskularisatsioon 40%
Koronaararterite revaskularisatsioon on protseduur, mis blokeerib või laiendab verevoolu taastamiseks südant varustavat anumat.
Praegustes suunistes pole ajastust mainitud
Prof Hermida selgitab, et praegused juhised kõrge vererõhu ravimiseks ei maini ega anna nõu päevade parimaks ajaks pillide võtmiseks.
"Hommikune allaneelamine on olnud arstide kõige tavalisem soovitus, mis põhineb eksitaval eesmärgil vähendada hommikust vererõhutaset," märgib ta.
Hygia projekti varasemad leiud on siiski näidanud, et inimeste kardiovaskulaarse riski kõige olulisem sõltumatu marker on nende keskmine süstoolne vererõhk une ajal.
See seos ei sõltu vererõhu näidust, mis on võetud ärkveloleku ajal või arsti visiidil, märgib prof Hermida.
"Lisaks sellele," lisab ta, "pole ühtegi uuringut, mis näitaks, et hommikune hüpertensiooni ravi parandaks südame-veresoonkonna haiguste riski vähenemist."
Piirang, mida ta ja tema kolleegid esile toovad, on see, et kuna osalejad olid pärit ühest etnilisest rühmast, ei oska nad öelda, kui õiged võivad leiud olla teiste populatsioonide kohta.
Nende eeliste päritolu on ebaselge
Ühendkuningriigi Oxfordi ülikooli kardiovaskulaarse meditsiini professor, Ph.D. Paul Leeson ei olnud uuringus osaline.
Ta kiidab leide ja kirjeldab "muljetavaldavaks" ulatust, järelkontrolli pikkust ja efekti suurust.
"Kust kasu tuleb, jääb selgusetuks," märgib prof Leeson.
Kas need mõjud ilmnevad seetõttu, et ravimid parandavad unerežiimi või seetõttu, et kõrvaltoimed tekitavad öösel vähem probleeme? muheleb ta.
Või võib juhtuda, et üleöö vererõhk on südametervise parem marker?
Prof. Leeson märgib, et teised vererõhuravimite ajastamist käsitlevad uuringud on lõpetamas ja nendest teatama.
On huvitav näha, kas nad kinnitavad neid hiljutisi tulemusi ja annavad mingeid teadmisi nende mõjude alusmehhanismide kohta.
"See uuring võib muuta seda, kuidas me vererõhuravimeid välja kirjutame."
Prof Paul Leeson
