Uuring seob mõned antibiootikumid Parkinsoni tõve suurenenud riskiga
Teadlased on leidnud seose suukaudsete antibiootikumide kasutamise ja Parkinsoni tõve riski vahel. Nende arvates võib seos olla tingitud ravimite mõjust soolestiku mikroobidele.
Leiud viitavad ka sellele, et antibiootikumidega kokkupuute ja Parkinsoni tõve sümptomite ilmnemise vahel võib kuluda kuni 15 aastat.
Tugevaimad seosed olid makroliidide ja linkosamiidide vahel. Arstid määravad nende tavaliste antibiootikumide suukaudsed annused, et võidelda paljude mikroobide nakkustega.
Soome Helsingi ülikoolihaigla teadlaste uus uuringu artikkel ilmub ajakirja hiljutises numbris Liikumishäired.
Avastus järgib varasemaid uuringuid, mis näitasid, et Parkinsoni tõvega inimestel on ebaselgetel põhjustel sageli muutunud soolestiku mikroobid. Lisaks eelnesid muudatused sageli Parkinsoni tõve ilmnemisele.
Need varasemad uuringud leidsid, et Parkinsoni tõve korral tüüpilised muutused soolestikus võivad ilmneda 2 aastakümmet enne diagnoosi.
Inimestel, kellel on soolehaigused, nagu ärritunud soole sündroom, kõhukinnisus ja põletikuline soolehaigus, on suurem Parkinsoni tõve oht.
"Seos antibiootikumide ja Parkinsoni tõve vahel sobib praeguse arvamusega, et märkimisväärsel osal patsientidest võib Parkinsoni tõbi tekkida soolestikus, mis võib olla seotud mikroobide muutustega aastaid enne tüüpiliste Parkinsoni motoorsete sümptomite ilmnemist," ütleb vanemuuring autor dr Filip Scheperjans, Helsingi ülikooli haigla neuroloog.
"Avastus võib tulevikus mõjutada ka antibiootikumide väljakirjutamist," lisab ta.
Parkinsoni tõbi ja soolestik
Parkinsoni tõbi on tingimus, mis hävitab mustasajus olevad dopamiinirakud. See on aju osa, mis kontrollib liikumist. See kahjustus põhjustab sümptomeid, sealhulgas jäikus, värisemine ja tasakaaluhäired, mis kõik on Parkinsoni tõve korral tavalised.
Parkinsoni tõvega inimestel võivad tekkida ka muud sümptomid, nagu depressioon, meeleolu muutused, unehäired, nahaprobleemid, kõhukinnisus ja urineerimisraskused.
Parkinsoni tõve sümptomite väljakujunemine võtab tavaliselt aastaid ja erinevatel inimestel võivad need areneda erinevalt.
Parkinsoni fondi andmetel on kogu maailmas umbes 10 miljonit inimest Parkinsoni tõbe. Ameerika Ühendriikides diagnoosivad tervishoiutöötajad seda igal aastal umbes 60 000 inimesel.
Üha rohkemates uuringutes leitakse seoseid soolestiku mikroobide muutuste ja aju seisundite vahel, nagu hulgiskleroos, autism, skisofreenia, depressioon ja Parkinsoni tõbi.
Siiski arutatakse endiselt palju selle üle, kas soolestiku mikroobide muutused põhjustavad neid seisundeid või lihtsalt nendega kaasnevad.
Esimene antibiootikumide ja Parkinsoni tõve uuring
Oma uurimuses märgivad dr Scheperjans ja tema kolleegid, et teadlased on täheldanud soolestiku mikroobide muutusi varases ja väljakujunenud Parkinsoni tõves ning antibiootikumid võivad avaldada pikaajalist mõju mikroobide populatsioonidele.
Kuni uue uuringuni polnud keegi tegelikult uurinud, kas antibiootikumidega kokkupuute ja Parkinsoni tõve riski vahel on otsene seos või mitte.
Niisiis viisid nad selle puuduse kõrvaldamiseks läbi juhtumikontrolli uuringu, kasutades selleks üleriigilisi meditsiinilisi andmeid Soomest.
Riiklikest registritest tuvastas meeskond inimesed, kes olid aastatel 1998–2014 saanud Parkinsoni tõve diagnoosi. Samuti kasutasid nad riiklikke andmebaase suukaudsete antibiootikumide ostmiseks aastatel 1993–2014.
Seejärel rakendasid nad nende andmete kohta statistilisi meetodeid, et otsida seoseid varasema suukaudse antibiootikumiga kokkupuute ja Parkinsoni tõve vahel.
Analüüsis võrreldi antibiootikumidega kokkupuudet 13 976 inimesel, kes said Parkinsoni tõve diagnoosi, 40 697 kontrolliga, kes seda ei saanud. Selles võrreldi ainult Parkinsoni tõvega inimesi, kellel oli sama sugu, vanus ja elukoht.
Meeskond liigitas antibiootikumidega kokkupuute ka annuse, keemilise koostise, toimemehhanismi ja antimikroobse vahemiku järgi.
Tulemused peavad kinnitama täiendavad uuringud
Tulemused näitavad, et kokkupuude makroliidide ja linkosamiididega oli kõige tihedamalt seotud Parkinsoni tõve riskiga.
Analüüs näitas ka seoseid Parkinsoni tõve suurenenud riskiga anerobiavastaste ja tetratsükliinide suhtes kuni 15 aastat enne diagnoosi. Samuti olid seosed sulfoonamiidide, trimetoprimi ja seentevastaste ravimitega kuni 5 aastat enne diagnoosi.
Teadlased nõuavad nende leidude kinnitamiseks täiendavaid uuringuid.
Kui tulevased uuringud jõuavad samadele järeldustele, võib suurenenud vastuvõtlikkus Parkinsoni tõve suhtes liituda võimalike ohtude loeteluga, mida arstid peavad antibiootikumide väljakirjutamisel arvestama.
"Lisaks antibiootikumiresistentsuse probleemile tuleks antimikroobsete ravimite väljakirjutamisel arvestada ka nende potentsiaalselt pikaajalist mõju soolestiku mikrobioomile ja teatud haiguste arengut."
Dr Filip Scheperjans
