Südame taastusravist kinnipidamine suurendab pärast infarkti ellujäämisvõimalusi
Infarktijärgsete kuude jooksul on need, kes kõige südamelähedasemalt oma südame taastusravi programmist kinni peavad, tõenäoliselt aastaid hiljem elus, on leitud uus uuring.
Pärast seda, kui inimesel on olnud südameatakk, pakub tema hooldemeeskond regulaarselt südame taastusravi. Rehab-programmid sisaldavad nõuandeid liikumise, tervisekasvatuse, ravimite ja elustiili kohta, eelkõige suitsetamisest loobumise, tervisliku toitumise ja stressitaseme vähendamise kohta.
Esimeses uuringus, milles uuriti südamehaiguste taastamisel mitmete soovituste järgimise kumulatiivset mõju, leidsid teadlased märkimisväärset kasu iga saavutatud täiendava eesmärgi saavutamisel.
Uuringus tehti kindlaks, et kõigi soovituste täitmisega inimeste suremus oli kuni 43% madalam kui kõige kohusetundlikum.
See on vastuolus ideega, et südamehaiguste taastumine võib väheneda, ilma et ellujäämine täiendavalt paraneks, kui inimene saavutab teatud taseme.
Uuringud ilmuvad Ameerika Südameliidu ajakiri.
Arsti korraldused
Põhja-California Kaiser Permanente teadlased ja arstid analüüsisid 25 778 inimese meditsiinilisi märkmeid, mis registreeriti 30 päeva pärast haiglast väljakirjutamist pärast infarkti.
Nad kordasid uuringut 24 200 inimese kohta, kes olid veel elus 90 päeva pärast vabastamist.
Igal ajahetkel kontrollisid teadlased, kas inimesed võtsid järgmist tüüpi ravimeid:
- angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitor või angiotensiini retseptori blokaator
- beetablokaator
- trombotsüütidevastane aine (va aspiriin)
- lipiidide taset alandav ravim, näiteks statiin, kolesterooli vähendamiseks
Ja ka see, kas inimesed:
- vererõhu näit oli madalam kui 140/90 millimeetrit (mm) elavhõbedat (mm Hg)
- ei suitsetanud
- madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterooli näit oli alla 100 milligrammi vere detsiliitri kohta (mg / dL). See meede lisati ainult neile, kes elasid pärast väljakirjutamist üle 90 päeva, et anda aega ravimi toimimiseks
Seejärel seostasid teadlased andmed patsientide järgneva elulemusega, jälgides neid keskmiselt 2,8 aastat ja maksimaalselt 7 aastat, sõltuvalt olemasolevatest andmetest.
Nad leidsid, et iga täiendav juhend, millega inimene kokku puutus, oli seotud 8–11% väiksema surmariskiga. Kõigile juhistele vastanud patsientidel oli risk 39–43% madalam kui neil, kes järgisid kõige vähem soovitusi.
Tõsine pühendumus
Tulemused tugevdavad südamehaiguste taastusravi programmide väärtust ja patsientide pühendumust taastumisele ja tervisliku eluviisi järgimisele.
"Kuigi tänapäevane südamehooldus võib tunduda kiire ja lihtne - näiteks ravimite ja stentide saamine ummistuse kõrvaldamiseks -, on siiski oluline, et patsiendid võtaksid järelravi tõsiselt," ütleb juhtivautor dr Matthew D. Solomon, Kaiser Permanente Oaklandis, CA.
"Inimesed arvavad sageli, et nad on pärast südameinfarkti ravimist" fikseeritud ". Kuid meie leiud näitavad, et kõigi soovitatud raviviiside järgimine pärast südameatakk on pikaajalise tervise ja heaolu jaoks kriitilise tähtsusega. Arstid ja patsiendid peavad tegema tööd, et tagada iga üksiku tõenduspõhise soovituse järgimine. Enamiku soovitatud raviviiside järgimine ei ole piisav. "
- Dr Matthew D. Solomon
Autorid möönavad, et vaatlusliku, retrospektiivse uuringuna oli nende tööl teatud piiranguid.
Nad ei suutnud kindlaks teha teiste oluliste käitumismeetmete, näiteks dieedi ja füüsilise koormuse parandamise tõhusust ellujäämise suurendamiseks, kuna neid tegureid ei olnud haiguslugudes.
Muud mõõtmata tegurid võivad nende tulemusi segada. Inimesed, kes olid uuringu alguses üldiselt tervislikumad, võisid näiteks juhtnööridest kinni pidada.
Kuna usaldusväärsed surmaregistrid ei olnud alati kättesaadavad, kasutasid teadlased oma analüüsis kõigi põhjuste suremuse andmeid. See tähendab, et mõned inimesed on tõenäoliselt surnud põhjustel, mis pole seotud nende südame-veresoonkonna tervisega.
