Reumatoidartriit vs podagra: sümptomid ja põhjused
Reumatoidartriit ja podagra on kahte tüüpi artriiti või artriidi. Mõlemad tüübid mõjutavad liigeseid, põhjustades valu ja põletikku.
Reumatoidartriiti (RA) ja podagra võib omavahel segi ajada, kui podagra põhjustab kätes või jalgades sõlmede moodustumist, nagu nad RA korral võivad.
Inimestel võib olla nii RA kui ka podagra, ehkki nende põhjused ja ravi on erinevad. Hinnanguliselt 2 protsenti RA-ga inimestest kogeb ka podagra.
Arstid saavad ravida mõlemat seisundit, kuid kõige sobivama ravi määramiseks on oluline, et inimesed saaksid õige diagnoosi.
RA vs podagra
RA on autoimmuunne põletikuline seisund.
See tekib siis, kui keha immuunsüsteem ründab ekslikult terveid rakke sünoviaalsetes kudedes või liigeste vooderdis.
See reaktsioon põhjustab põletikku, valu ja turset. Tavaliselt esineb see kätes, randmetes, pahkluudes ja põlvedes mõlemal pool keha.
Aja jooksul võivad korduvad tursed põhjustada liigeste kahjustusi.
Podagra on ka põletikuline häire, kuid see ei ole autoimmuunne seisund. Selle asemel tekib podagra põdeva inimese veres kõrge kusihappe sisaldus.
Kusihapet leidub toitudes ja jookides ning teatud ravimite võtmine võib ka kusihappe hulka organismis suurendada.
Need kusihappekristallid võivad ladestuda sünoviaalsetes kudedes, eriti kätes, jalgades ja küünarnukkides.
Keda RA ja podagra mõjutavad?
RA mõjutab rohkem naisi kui mehi. Ameerika Ühendriikides on hinnanguliselt 1,5 miljonit inimest RA-d ja see haigus mõjutab peaaegu kolm korda rohkem naisi kui mehi.
Teiselt poolt mõjutab podagra rohkem mehi kui naisi. Hinnanguliselt 4 protsenti Ameerika täiskasvanutest ehk umbes 6 miljonit meest ja 2 miljonit naist põeb podagra.
Sümptomid ja pikaajaline toime
Mõned RA ja podagra sümptomid on erinevad, sealhulgas mõjutatud piirkonnad ja pikaajalised mõjud.
Arstid ei seosta podagra paljude pikaajaliste probleemide põhjustamisega, mida RA võib põhjustada, näiteks südame- ja hingamisteede haigused.
RA sümptomid
RA-ga inimesel tekivad hüpped, kui nende sümptomid on halvemad ja perioodid, kus sümptomid vähenevad või kaovad. Arstid nimetavad neid rakette ja remissioone.
RA varajaste põletike ajal võivad sümptomid olla:
- väsimus
- palavik
- valu, valulikkus või jäikus liigestes
- jäikus rohkem kui ühes liigeses
- valu ja jäikus mõlemal pool keha, näiteks mõlemad randmed või pahkluud
- nõrkus
- kaalukaotus
RA võib põhjustada progresseeruvaid ja pikaajalisi tüsistusi isegi ravimite kasutamisel. RA pikaajaliste mõjude hulka kuuluvad:
- luutiheduse vähenemine
- liigeste kahjustus
- käte ja jalgade välimuse ja liikuvuse muutused
- enneaegne südamehaigus
- armid ja silmapõletik
Podagra sümptomid
Sarnaselt RA põletikule võivad inimesed saada perioodilisi podagra rünnakuid, mis tulevad ja lähevad. Inimesed kogevad podagra või ägeda podagra rünnakut, kui liigsed kusihappekristallid ladestuvad liigestesse.
Podagra tekib sageli pärast päästikut, näiteks liiga palju alkoholi joomist, mis suurendab kusihappekristallide hulka kehas.
Liigeste podagra sümptomiteks võivad olla:
- vähendatud liikumisulatus
- turse
- hellus
- soojust
Podagra kõige sagedamini mõjutatav liiges on suur varvas. Podagra ei mõjuta tavaliselt mitut liigest varasematel etappidel, ägeda ägenemise ajal.
Inimesed võivad kogeda podagra ka pahkluudes, sõrmedes, küünarnukkides või randmetes.
Podagra ei põhjusta tavaliselt samasuguseid autoimmuunseid reaktsioone nagu RA, näiteks palavik ja ajuudu.
Põhjused ja riskitegurid
RA-d põhjustavad probleemid inimese immuunsüsteemiga, kuigi arstid ei tea, miks see juhtub mõnel inimesel ja mitte teistel.
Järgmiste riskiteguritega inimesed kogevad RA-d tõenäolisemalt kui teised:
- Vanus: Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel esineb RA-d tavaliselt 60-aastastel täiskasvanutel.
- Sugu: naised kogevad RA-d sagedamini kui mehed.
- Geneetika: RA perekonnaajalugu muudab inimesed haigusseisundi tõenäolisemaks.
- Kehamass: Ülekaalulised inimesed kogevad RA-d sagedamini.
- Suitsetamine: RA-d põevad tõenäolisemalt need, kes suitsetavad või kogevad emakas sigaretisuitsu.
Podagra tekib siis, kui inimese keha koguneb liigne kogus kusihapet. Mõned inimesed toodavad loomulikult liigset kusihapet, mis võib podagra tõenäolisemaks muuta.
Järgmiste riskifaktoritega inimestel on kusihappe kogunemine või podagra tõenäolisem, näiteks:
- Vanus ja sugu: meestel on podagra tõenäosus alla 60-aastaselt. Pärast seda võib naistel podagra tekkida sama palju kui meestel.
- Geneetika: inimesed, kellel on podagra perekonna ajalugu, kogevad seda seisundit sagedamini.
- Terviseseisundid: teatud terviseseisundid, näiteks kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk, diabeet ja südamehaigused, põhjustavad podagra tõenäosust.
- Ravimid: ravimite, näiteks diureetikumide või “veetablettide” või RA või psoriaasi raviks kasutatavate ravimite võtmine võib suurendada podagra riski.
- Dieet: dieet, milles on palju punast liha, koorikloomi, alkoholi ja sooda, võib kõik suurendada podagra tõenäosust.
- Kehamass: ülekaalulistel inimestel on suurem oht podagra tekkeks.
Rasketel juhtudel võivad inimesed kogeda kroonilist podagra. See hõlmab sagedasi podagra rünnakuid ja liigeste kahjustusi. Ravi abil saab inimene sageli oma podagra sümptomeid hallata enne krooniliste mõjude ilmnemist.
Diagnoos
RA või podagra diagnoosimiseks võtab arst inimese anamneesi ja sümptomid. Nad küsivad oma dieedi, kõigi võetavate ravimite ja muude krooniliste seisundite kohta.
Arst viib läbi ka füüsilise eksami ja kaalub, kus inimesel sümptomid esinevad. Näiteks kui inimesel on podagra, on tal tõenäoliselt suure varba valu.
Samuti korraldab arst vereanalüüsi. Kui inimesel on podagra, on tema kusihappe tase tavaliselt kõrge. Arst võib tellida muid vereanalüüse, et kontrollida omadusi, mis on RA-ga inimestel samuti sageli kõrged, sealhulgas:
- tsüklivastane tsitrulliinitud peptiid
- C-reaktiivne valk
- erütrotsüütide settimise määr
- reumatoidfaktor
Arstid võivad pehmete kudede või luu võimalike kahjustuste kontrollimiseks tellida pildistamistestid, näiteks röntgen- ja MRI-uuringud.
Kujutiste abil saab tuvastada kusihappekristallide kogunemist liigeste ümber või kui liigeste ümbruses on põletikunähte, mis võiksid sarnaneda RA-ga.
Arst võib kasutada nõela vedeliku eemaldamiseks paistes liigest, et testida kusihappekristallide olemasolu, mis võivad viidata podagrale.
Ravi
RA ja podagra õige tuvastamine on oluline, kuna ravimeetodid on erinevad.
Podagra ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- Ravimite võtmine kusihappe hulga vähendamiseks kehas, näiteks kolhitsiin, mis võib olla äge rünnak või üldine ennetus.
- Kusihappe tootmise blokeerimiseks või kusihappe, näiteks probenetsiidi, eemaldamise soodustamiseks ravimite, näiteks allopurinooli võtmine. Need ravimid võivad aidata rünnakuid ära hoida.
- Ägedate podagra põletike vähendamiseks ravimite võtmine, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Alustades toitumisharjumusi, näiteks vältides podagra põhjustavaid toite ja jooke.
Inimesed võivad RA arengut aeglustada või peatada, võttes ravimeid, mis vähendavad kehas põletikku ja aeglustavad põletikku soodustavat immuunvastust.
RA-ravi hõlmab:
- haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id)
- bioloogilise vastuse modifikaatorid (bioloogilised ained)
- põletikuvastase dieedi söömine
Inimesel võib tekkida vajadus proovida mitut erinevat ravimit, enne kui leida nende seisundit kõige paremini ravivad ravimid.
Elustiili muutused, näiteks kehakaalu langetamine ja suitsetamisest loobumine, võivad samuti aidata RA progresseerumist aeglustada.
Väljavaade
RA ja podagra on mõlemad artriidi või artriidi vormid, kuid need põhjustavad erinevaid sümptomeid ning neil on erinev pikaajaline toime ja ravi.
Podagra on tavaliselt seotud elustiili, näiteks dieediga, ja suure varba piirkonnas esineb sageli põletikku. Seevastu RA põhjustab tavaliselt valu kätes, randmetes ja pahkluudes.
Iga seisund põhjustab veres muutusi, mida arst suudab tuvastada. Täpne diagnoosimine ja ravi on üliolulised, kuna igal haigusseisundil on erinevad põhjused ja ravi.
