Isikupärastatud vaktsiin võitleb kliiniliste uuringute käigus vähi vastu
Viimasel personaliseeritud meditsiini proovilepanekul töötavad teadlased välja iga patsiendi kasvajale omased kasvajavaktsiinid. Kuigi tehnoloogia on alles lapsekingades ja katse on väikesemahuline, on leiud uskumatult paljutõotavad.
Teadlased töötasid hiljuti välja uue isikupärastatud kasvajavaktsiini.Viimastel aastatel on vähivastaste vaktsiinide tootmiseks tehtud erinevaid katseid.
Enamik neist jõupingutustest on keskendunud vaktsiini väljatöötamisele, mis tunneb ära kasvaja üldise sihtmärgi.
See meetod tagas, et vaktsiin suudaks rünnata enamikku kasvajaid, kuid see tähendas ka seda, et sellel puudus spetsiifilisus - iga kasvaja on erinev.
Hiljuti asusid teadlased välja töötama palju patsiendispetsiifilisema vaktsiini. Nad püüdsid kohandada vaktsiini vastavalt patsiendi individuaalsele haigusele.
Uuring viidi läbi paljudes asutustes, sealhulgas Philadelphias asuvas Pennsylvania ülikoolis ja Šveitsi Ludwigi vähiuuringute instituudi Lausanne'i harus.
Meeskond keskendus kaugelearenenud munasarjavähiga inimestele, eriti raskesti hallatavale vähile; ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni, millele järgneb kemoteraapia, ja kuigi esialgu reageeritakse sageli hästi, kipuvad patsiendid taastuma ja muutuvad ravile resistentseks.
Kuigi uuringu eesmärk oli ainult teha kindlaks, kas selline isikupärane ravi on võimalik ja ohutu, olid tulemused positiivsed ja autorid usuvad, et tehnoloogial on tohutu potentsiaal.
Isikupärastatud kasvajavaktsiini loomine
Igal kasvajal on oma mutatsioonide komplekt, mis muudab selle ainulaadseks. Meeskonna loodud vaktsiin oli nn kogu kasvajaga vaktsiin. See tähendab, et selle asemel, et sihtida ainult ühte kasvaja piirkonda, ründab see sadu või isegi tuhandeid saite.
Uuringu juhtiv autor dr Janos L. Tanyi selgitab: "Idee on mobiliseerida immuunvastust, mis suunaks kasvaja väga laialdaselt, tabades mitmesuguseid markereid, sealhulgas neid, mis leiavad ainult seda konkreetset kasvajat."
Loomulikult tekitavad T-rakud immuunvastuse kasvajate vastu, kuid see vaktsiin suurendab nende rünnakut ja aitab neil ületada vähi tugevat kaitset. Meeskonna tulemused avaldati sel nädalal ajakirjas Teaduse translatiivne meditsiin.
Nende vaktsiinide loomiseks vaagisid dr Tanyi ja meeskond patsiendi veres esinevaid immuunrakke. Nad otsisid eelkäijate rakke, mida nad saaksid laboris ekstraheerida ja kasvatada. Neist arenesid nad välja dendriitrakkude populatsiooni.
Dendriitrakud on omamoodi sõnumitoojad, kuna nad tarbivad antigeenimaterjali (antud juhul kasvaja osi) ja esitavad selle T-rakkudele vastuse tekitamiseks.
Dendriitrakud võeti patsientide verest ja viidi seejärel nende kasvajate ekstraktidesse ja aktiveeriti gamma-interferooniga, mis on immuunvastuses kriitiline kemikaal. Lõpuks süstiti neid patsientide lümfisõlmedesse.
See protseduur viidi läbi 25 patsiendil. Iga osaleja sai iga 3 nädala tagant annuse hoolikalt korjatud dendriitrakke. Mõned osalejad jätkasid seda režiimi 2 aastat.
Paljutõotavad tulemused nõuavad edasist tööd
Ligikaudu pooltel patsientidel, keda oli võimalik hinnata, esines kasvaja materjalile reageerivate T-rakkude arvu märkimisväärne suurenemine. Need "reageerijad" kippusid ellu jääma kauem ilma kasvaja progresseerumiseta, võrreldes mittevastanud patsientidega.
"Nende ravivastusega patsientide 2-aastane üldine elulemus oli 100 protsenti, samas kui mittevastanud patsientide osakaal oli vaid 25 protsenti."
Dr Janos L. Tanyi
Üks osaleja - 46-aastane - oli enne pilootuuringu algust saanud juba viis munasarjavähi keemiaravi. Katse alguses klassifitseeriti tema vähk 4. staadiumiks. Munasarjavähki on teadaolevalt raske ravida ja 4. etapis on 5-aastane elulemus vaid 17 protsenti.
Selles uuringus sai patsient 28 annust isikupärastatud vaktsiini 24 kuu jooksul. Ta jäi vähivabaks 5 aastaks.
Tulemused on muljetavaldavad, arvestades ravitava vähi tüüpi ja raskust, kuid on oluline meeles pidada, et see on pilootuuring ja vaja on palju rohkem uuringuid.
"See vaktsiin," selgitab dr Tanyi, "näib olevat patsientidele ohutu ja tekitab laialdase kasvajavastase immuunsuse - arvame, et see nõuab täiendavaid katseid suuremates kliinilistes uuringutes."
Käimas on palju uuringuid, milles uuritakse organismi immuunvastust vähile ja kuidas seda tugevdada. Siiani on nende jõupingutuste tulemused olnud erinevad, kuna kasvajatel on muljetavaldav kaitsetehnika komplekt.
Dr Tanyi usub, et see vaktsiin võib olla eriti edukas, kui see on ühendatud teiste ravimitega, mis nõrgendavad kasvaja võimet võidelda immuunsussüsteemiga.