Uus tööriist ennustab neerukivi kordumist
Neerukivide ebamugavust kogenud inimesed soovivad innukalt teada, kas nad tõenäoliselt naasevad või mitte. Praegu on neid aga raske ennustada. Üks uus tööriist võib anda hädavajalikku ülevaadet.
Kuigi teadlased teavad palju ja kuidas neerukivid tekivad, on need siiski suhteliselt levinud vaevused.
Ameerika Ühendriikides mõjutab neid hinnanguliselt 1 inimest 11-st.
Teadlased on teadlikud teatud riskiteguritest, kuid kui keegi on neerukivist möödunud, on endiselt raske ennustada, kas neil on korduvaid kive ja millal.
Mõnel inimesel võib elu jooksul olla ainult üks episood, samas kui teistel võivad sageli esineda ägenemisi, mis on seotud tugeva valuga.
Sekkumisi, mis aitavad vähendada kivide tekkimise tõenäosust, on olemas, kuid nende hooldamine võib olla keeruline. Näiteks toetuvad elustiili sekkumised sellele, et inimene peab kinni rangest dieedist, mis võib pikas perspektiivis olla keeruline.
Korduvate kivide ennustamine
Hiljuti kirjeldasid MN osariigis Rochesteri Mayo kliiniku teadlased uut tööriista, mis võimaldab ennustada, millised inimesed on remissiooni ohus kõige rohkem.
Nad usuvad, et kui inimene teab, et tal on suur risk, võib loota korduvate rünnakute vähendamisele rohkem lootust.
Teadlased kasutasid Rochesteri epidemioloogia projekti andmeid ja keskendusid MN-i Olmstedi maakonna krooniliste neerukivide tekitajatele. Andmed pärinevad aastatest 1984–2017 ja hõlmasid 3364 osalejat kokku 4951 kivi moodustamise episoodiga.
Analüüsides inimesi, kellel on kõige tõenäolisem korduvaid neerukive, tuvastasid nad mõned mustrid. Näiteks leidsid nad, et korduvad kivimoodustajad olid pigem mehed ja nooremad ning nende kehamassiindeks (KMI) oli kõrgem.
Samuti suurendab korduvate kivide tekkimise riski neerukivide perekonna ajalugu ja varasemad rasedused.
Järgmisena otsis meeskond mustreid kivide suuruse ja asukoha järgi. Näiteks leiti, et inimestel, kelle kivid ilmusid neerupiirkonda, mida nimetatakse alumiseks pooluseks, olid tõenäolisemad korduvad kivid.
Samuti oli inimestel, kelle neerukivi läbimõõt oli 3–6 millimeetrit, suurem risk korduvate kivide tekkeks kui neil, kelle kivid olid sellest väiksemad või suuremad.
Uuendatud tööriist
Varem töötasid teadlased välja tööriista, mis aitab 11 faktori abil ennustada tulevaste neerukivide tõenäosust. Kuid nad leidsid, et see ei toimi eriti hästi inimeste puhul, kes on juba kogenud kahte või enamat juhtumit.
Hiljuti kavatsesid autorid tööriista täiustada ja selle täpsemaks muuta suurema osa ühiskonnast. Nad avaldasid oma meetodid ajakirjas Mayo kliiniku toimetised selle kuu alguses.
Teadlased kasutasid kogutud andmeid tööriista laiendamiseks ja selle täpsuse suurendamiseks. Spetsiifilise diagnostilise teabe sisestamine koos seksi, neerukivide ajalugu ja rassi puudutavate küsimustega võimaldab ennustada, kui tõenäoline on neerukivi taastekkimine.
"Kõik meie tuvastatud riskitegurid [sisestatakse] mudelisse, mis siis arvutab järgmise neerukivi tekkimise riski hinnangu järgmise 5 või 10 aasta jooksul."
Teadlane dr John Lieske
Uuendatud tööriist kasutab 13 sõltumatut ennustajat; meeskond loodab, et tervishoiutöötajad kasutavad seda ravi ja sekkumisvalikute teavitamiseks. Mõnel juhul saavad patsiendid ja hooldajad seda kasutada, et otsustada, kui rangelt nad toitumiskavasid jõustavad.
Nagu dr Lieske selgitab, võib kellelgi, kellel on suurem kordumise oht, olla rohkem „entusiasmi dieedimeetmete vastuvõtmisel ja / või uimastirežiimide alustamisel tulevaste rünnakute vältimiseks”.
