Kopsuvähi tüsistused: mida peaksite teadma

Kui inimesel on kopsuvähk, tekivad kopsudes kasvajad. Aja jooksul võivad need levida teistesse kehaosadesse ja võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid.

Paljud kopsuvähki põdevad inimesed ei märka varases staadiumis mingeid märke ega sümptomeid. Aja jooksul võivad neil tekkida terviseprobleemid, näiteks meie köhime verd ja paistetasime vedeliku kogunemise tõttu.

Selles artiklis käsitletakse mõningaid kopsuvähi ja kopsuvähi ravi levinumaid tüsistusi, samuti mõningaid viise nende juhtimiseks.

Näo turse

franckreporter / Getty Images

Näoturse võib mõnikord olla kopsuvähi tüsistus. See võib tekkida siis, kui kopsukasvajad takistavad verevoolu veresoones, mida nimetatakse ülemise õõnesveena. Spetsialistid nimetavad seda ülemise õõnesveeni sündroomiks (SVCS).

Vähk on levinud põhjus ja enamasti on see tingitud kopsuvähist või mitte-Hodgkini lümfoomist. See võib süveneda, kui inimene lamab või tõstab mõlemat kätt. Muud SVCS-i sümptomid on:

• kaela ja rindkere seina veenide paisumine
• hingeldus pingutusel
• köhimine
• käte turse

Mõnel juhul võib see olla esimene ilmuv märk.

2018. aasta juhtumiuuring kirjeldab ühe dermatoloogi poole pöördunud inimese kogemusi silmaümbruse turse ning näo ja kurgu tursetunde osas. Diagnostilised testid näitasid, et isikul oli väikerakuline kopsuvähk (SCLC).

Liigne vedelik kopsude ümber

Liigne vedelik kopsude ümber, tuntud ka kui pleuraefusioon, viitab vedeliku kogunemisele kopse katva membraani vahel. Seejärel võib vedelik suruda vastu kopse, põhjustades hingeldust.

Mõnel juhul võib arst sümptomite leevendamiseks liigse vedeliku välja voolata. Muud võimalused hõlmavad pleura ruumi vähendamist ärritavate ainete sisestamise või kateetri paigutamise kaudu.

Suurem nakkusoht

Kopsuvähki põdevatel inimestel on suurem risk haigestuda kopsu- ja muudesse infektsioonidesse.

Põhjused hõlmavad järgmist:

• Vähk on juba kahjustanud kopsu tervist, suurendades bronhiidi või kopsupõletiku riski.
• Keemiaravi, kiiritusravi ja sihipärane ravi võivad mõjutada immuunsüsteemi ja keha võimet võidelda infektsioonidega.
• Operatsiooni ajal on bakterite kopsudesse sattumise oht.

Kui kopsuvähiga inimesel tekib palavik, kurguvalu, valu ja muud nähud, mis võivad viidata nakkusele, peaksid nad viivitamatult pöörduma arsti poole.

Arst võib soovitada ravi antibiootikumidega.

Siit saate teada kopsupõletiku ja kopsuvähi seoste kohta.

Metastaasid

Vähi progresseerumisel levib see teistesse kehaosadesse. Vähirakud võivad lümfisüsteemi või vereringe kaudu liikuda kopsudest maksa, luudesse, ajju ja muudesse piirkondadesse.

Hilisemates etappides võib vähk mõjutada paljusid kehaosi, kuid see on ikkagi kopsuvähk, kui see algas kopsudes.

Siit leiate lisateavet metastaatilise kopsuvähi kohta.

Verehüübed

Ameerika vähiliit märgib, et vähki põdevatel inimestel - ja eriti kopsuvähil - võib olla suurem verehüüvete tekke oht. Kui vähk levib metastaaside ajal teistesse kehaosadesse, võib ka see riski suurendada.

Eksperdid ei tea täpselt, miks see juhtub, kuid see võib tuleneda vähktõvest tingitud koekahjustustest.

Vere sülitamine

Veri limas või röga võib viidata kopsuvähile, eriti kui inimene köhib erepunast verd või verehüübeid. Kuid see võib juhtuda ka tuberkuloosi või kopsuemboolia korral.

Kui inimene toodab verd asemel verega röga, võib tal olla mõni muu hingamisteede haigus, näiteks bronhiit. Kui röga on samuti valge ja vahutav, võib see olla südamepuudulikkuse tunnuseks.

Kui inimene sülitab verd köhimata, võib tal olla seedetraktis kahjustusi.

2017. aasta artikli kohaselt laheneb 90% kergetest köha või veri sülitamise juhtudest ilma ravita. Ligikaudu 17,4% juhtudest on tingitud vähist, samas kui 25,8% on põhjustatud muudest hingamisteede haigustest.

Sellegipoolest vajab igasugune vere tootmine sülitamise või köhimise korral kiiret arstiabi. See võib olla vähi märk või mitte, kuid arst saab selle õige diagnoosi panna.

Siit leiate lisateavet röga vere põhjuste kohta.

Hüperkaltseemia

Hüperkaltseemiaga inimese veres on kõrge kaltsiumisisaldus. Kuni 10–30% vähihaigetest on hüperkaltseemia. Kopsuvähk on üks vähitüüpe, mis seda kõige tõenäolisemalt põhjustab.

See juhtub erinevatel põhjustel. Üks on see, et vereringe imab luudest kaltsiumi tagasi, kui vähk neid kahjustab. Sellele võivad kaasa aidata ka hormonaalse süsteemi muutused.

Hüperkaltseemia sümptomiteks on väsimus, segasus, kõhukinnisus ja iiveldus.

See on üks hilisemaid vähi tunnuseid. Ekspertide sõnul ei ela enamik vähiga seotud hüperkaltseemiaga inimesi kauem kui 1 aasta.

Lisateavet hüperkaltseemia ja selle mõju kohta leiate siit.

Südame ja südame-veresoonkonna probleemid

Ligikaudu 23% kopsuvähiga inimestest on südame-veresoonkonna haigused. Üheks põhjuseks võib olla see, et suitsetamine on mõlema haiguse tugev riskitegur.

Isegi kui inimesel pole veel südamehaigusi, võib kopsuvähk mõjutada südant ja kardiovaskulaarsüsteemi.

Kopsuvähk võib samuti suurendada verehüüvete tekke riski. Ka see võib põhjustada südameprobleeme.

Seljaaju kokkusurumine

Ligikaudu 3–5% metastaatilise vähiga inimestest kogeb seljaaju kokkusurumist. Kopsuvähk on üks vähiliike, millega see kõige tõenäolisemalt tekib.

Metastaatiline seljaaju kokkusurumine võib juhtuda, kui selgroolüli variseb kokku vähkkasvaja kahjustuste tõttu või kui kasvaja areneb ja surub seljaaju.

Varased sümptomid, nagu tursed, on pöörduvad.

Kui neuroloogilised sümptomid püsivad kauem kui 48 tundi, võib mõju olla püsiv.

Igaüks, kellel on jäsemete nõrkus, tuimus, kõndimisraskused, soolte või põie kontrolli kaotamine või valu rinnus või selgroos, peaks pöörduma oma arsti poole.

Neuropaatia

Neuropaatia tekib siis, kui inimesel on kahjustatud närvikoe tõttu käte ja jalgade tuimus ja kipitus. See võib olla kopsuvähi tüsistus.

Neuropaatia on siis, kui käe või õla närvide läheduses kasvavad kasvajad. Kasvaja surub närvid kokku, põhjustades valu ja nõrkust.

Blokeeritud hingamisteed või toidutoru

Kasvaja võib kasvada kopsu hingamisteedeks ja blokeerida selle. See võib põhjustada täiendavaid tüsistusi, nagu kopsupõletik või õhupuudus.

Inimese söögitoru või toidutoru läheduses kasvavad kopsuvähid võivad põhjustada tüsistusi, mis raskendavad inimese neelamist.

Kui inimesel on toidutoru läheduses kasvaja, võib tal tekkida valu, kui toit läheb maosse.

Vaimne tervis

Kopsuvähi diagnoosi saamine võib tõsiselt mõjutada inimese vaimset tervist. Uuringud näitavad, et see võib suurendada depressiooni ja enesetappude riski.

Igaüks, kellel on diagnoositud kopsuvähk ja kellel on depressiooni nähud, näiteks uneprobleemid, madal meeleolu ja diagnoosiga mitteseotud kehakaalu muutused, peaks pöörduma tervishoiutöötaja poole.

Uuringute kohaselt võib kopsuvähk avaldada tõsisemat mõju inimestele, kellel on juba raske vaimne tervis. Mõlemal juhul on hädavajalik saada arstilt nõu ja otsida asjakohast tuge vaimse tervise spetsialistidelt.

Ravi tüsistused

Kopsuvähi ravi hõlmab kemoteraapiat, kiiritusravi ja suunatud ravimravi. Inimesel võib olla ka operatsioon.

Igal ravil on erinevad kõrvaltoimed, kuid tavaliste probleemide hulka kuuluvad:

• suurenenud verehüüvete tekkerisk
• luuprobleemid
• mõtlemis- ja toimimisraskused, tuntud kui ajuudu
• suu ja hammaste probleemid
• kõhulahtisus
• väsimus
• juuste väljalangemine
• iiveldus ja oksendamine
• neuropaatia
• valu
• lööve
• kaalu muutused
• tursed
• suurem nakkusoht

Mõned neist mõjudest võivad sarnaneda vähi sümptomite ja tüsistustega ning neid pole alati lihtne eristada.

Siit leiate lisateavet keemiaravi mõnede levinumate kõrvaltoimete kohta.

Tüsistuste ravimine

Ravi võib leevendada paljusid kopsuvähiga kaasnevaid tüsistusi. See võib hõlmata järgmist:

• ravimite kasutamine valu ja neuropaatia leevendamiseks
• vedeliku väljavool kopsude või südame ümber
• hingamisteede avamine stendiga
• hingamisteid blokeerivate kasvajate eemaldamine

Tüsistuste ennetamine

Kopsuvähi tüsistusi ei ole alati võimalik ära hoida, kuid mõned näpunäited võivad aidata inimesel haiguse kulgu aeglustada ja mugavamalt elada.

Nad sisaldavad:

• võimaluse korral regulaarselt treenima
• regulaarselt tervislike toitude söömine
• sõprade ja perega ühenduse pidamine
• tugigrupiga liitumine
• seisundi kohta võimalikult palju teada saada
• piisavalt puhata
• leida asju, mida inimene saab teha ja kellele see meeldib
• mõne hingamisharjutuse õppimine, kui hingamine on keeruline
• raviplaani järgimine ravimite, kohtumiste ja järelkontrolli osas
• sümptomite haldamiseks palliatiivse ravi, näiteks valu leevendamise kasutamine

Arst võib soovitada vajalikke samme, olenevalt sellest, milline vähi staadium inimesel on.

Väljavaade

Kopsuvähk on tõsine haigus, mis võib lõppeda surmaga. Kuid praegune meditsiinipraktika tähendab, et paljud inimesed elavad diagnoosi saamisest alates kauem kui varem.

Mitteväikerakuline kopsuvähk on kõige levinum tüüp. Inimestel, kes saavad diagnoosi varajases staadiumis, on 63% tõenäosus elada 5 aastat või kauem, võrreldes inimesega, kellel seda haigust pole. SCLC puhul on võimalus 27%.

Tüsistusi võib põhjustada nii vähk kui ka ravi. Mõned on ajutised, kuid teised kestavad või süvenevad aja jooksul. Mõned tüsistused võivad olla eluohtlikud.

Tüsistuste ohjamiseks ja inimese elukvaliteedi maksimeerimiseks on võimalusi. Arst võib anda nõu igat tüüpi tüsistuste juhtimiseks.