Kui tõhus on hüpnoos valu leevendamisel?
Kas hüpnoos võib valu leevendada? Senise suurima metaanalüüsi põhjal järeldatakse, et see võib olla elujõuline, ohutu ja kulutõhus valik.
Teadlaste hinnangul mõjutab krooniline valu kogu maailmas enam kui 1,5 miljardit inimest.
Seda tüüpi valu raviks määravad arstid sageli opioidravimeid. Need ravimid on aga kallid ja tekitavad muidugi suurt sõltuvust.
Opioidikriisi ilmnemisel keskenduvad teadlased üha enam alternatiivsete võimaluste leidmisele valu vastu võitlemiseks.
Hiljuti hindasid Ühendkuningriigi Londoni Greenwichi ülikooli teadlased, kas hüpnoos võib olla kasulik teatud tüüpi valu vastu. Selleks koondasid nad kokku ja analüüsisid 85 olemasolevat uuringut.
Hüpnoos on kõrvaltoimetest vaba ja kui inimesed kasutavad hüpnoosi tekitamiseks eelnevalt salvestatud heli, võib see olla uskumatult kulutõhus.
Teadlased avaldasid oma metaanalüüsi ajakirjas Neuroteaduse ja bioloogilise käitumise ülevaated.
Hüpnoos ja valu on uuesti läbi vaadatud
Aastate jooksul on mitmes uuringus ja ülevaates hinnatud hüpnoosi analgeetikumina - mõnikord nimetavad teadlased seda hüpnoanalgeesiaks. Näiteks vaadati 2016. aastal avaldatud ülevaates valu sünnituse ajal.
Autorid jõudsid järeldusele, et "hüpnoos võib vähendada analgeesia üldist kasutamist sünnituse ajal, kuid mitte epiduraalset kasutamist." Autorid selgitavad ka, et "vaja on täiendavaid uuringuid suurte, hästi kavandatud randomiseeritud kontrollitud uuringute vormis."
Teine 2000. aastal avaldatud ülevaade käsitles valu üldisemalt. Teadlased ühendasid 18 uuringu andmed.
Autorid jõudsid järeldusele, et ilmnes "mõõdukas kuni suur hüpnoanalgeetiline toime". Ehkki praeguse ülevaate autorite sõnul on intrigeeriv, olid neil järeldustel „mitmed olulised piirangud”, sealhulgas vähene uuringute lisamine nende analüüsi.
Alates 2000. aastast on huvi hüpnoanalgeesia vastu kasvanud ja uute uuringute arv on järjest kasvanud. Kokku sisaldab uusim analüüs 85 uuringut.
Kõigis uuringutes kasutati eksperimentaalseid valumudeleid, nagu tugev külm, šokid, rõhk, treening ja laserid. Samuti võrreldi kõigis uuringutes hüpnoosi eeliseid ilma ravita (selle asemel, et testida neid platseebo või ravimi suhtes) ning nad kõik värbasid terveid täiskasvanuid.
Teadlased kogusid ainult uuringuid, milles kasutati valu kvantitatiivset hindamist, näiteks 10-pallise skaala kasutamist. Kokku hõlmas analüüs 3632 osalejat.
Tundlikkus hüpnoosi suhtes
Kuna kõik ei allu hüpnoosile samal määral, võeti ülevaates arvesse ka iga osaleja vastuvõtlikkuse taset.
Teadlased saavad mitmel viisil hinnata, kui keegi on hüpnoosile vastuvõtlik. Näiteks, kui oletatakse, et osaleja käsi on raske, võivad nad käe alla lasta. Kui nad viskavad selle 6 tolli või rohkem maha, võib praktik pidada neid vihjalikumaks kui keegi, kelle käsi liikus vaid 1 tolli.
Kui analüüs oli lõpule jõudnud, tulid tulemused hüpnoosi kui potentsiaalselt kasuliku valuvaigisti kasuks. Juhtiv autor Trevor Thompson, Ph.D., ütleb:
"See on ülekaalukalt suurim omalaadne ülevaade, milles uuritakse hüpnoosi mõju enam kui 3500 inimesel ja mis esitab väga veenvaid tõendeid. Ligikaudu 15% elanikkonnast on hüpnoosile väga vastuvõtlikud ja neil inimestel oli valu langus veidi üle 40%. "
Kasu ei näinud mitte ainult hüpnoosile kõige vastuvõtlikumad inimesed. Enamik inimesi on mõõdukalt oletatavad ja neil vähenes valu 29%.
Autorid märgivad ka, et tõendid näitavad, et hüpnootilist vihjamist on võimalik suurendada mitmel viisil, sealhulgas koolitus ja praktika, aju mitteinvasiivne stimulatsioon ning farmakoloogiliste ainete, näiteks dilämmastikoksiid, abil.
"Nende leidude põhjal kogeb enamik inimesi valu langust umbes 30% või rohkem, mida peetakse tavaliselt kliiniliselt oluliseks valu leevendamiseks."
Peaautor Trevor Thompson, Ph.D.
Huvitav on see, et analüüs näitas ka seda, et efekti suurus oli sarnane olenemata sellest, kas inimesel tehti hüpnoos isiklikult või helisalvestise kaudu.
Kui hüpnoos tõepoolest jõuab nendele analgeesia tasemetele, võib see olla mängude muutja. "Ameerika Ühendriikides suri 2017. aastal opioidide üleannustamise tõttu umbes 47 000 inimest ja umbes veerand inimestest määras valuvaigisteid kuritarvitades," selgitab Thompson.
Ta jätkab: „Meie järeldused näitavad, et hüpnoos võib olla ohutu ja tõhus alternatiiv. 20-minutilise helisalvestusega saab seda kodus kiiresti, odavalt ja hõlpsalt manustada. ”
Teadlased kavatsevad jätkata hüpnoanalgeesiaga sukeldumist, pöörates erilist tähelepanu kroonilistele kaebustele, nagu alaseljavalud. Praegu ei ole aga kindlate järelduste tegemiseks piisavalt andmeid.
Reservatsioonid ja piirangud
Autorid märgivad praeguse analüüsi teatud piiranguid. Ennekõike pole võimalik võrrelda valumudeleid kroonilise valuga, millel võivad olla väga erinevad füüsilised ja psühholoogilised aspektid.
Üldiselt andsid teadlased uuringutes kasutatud valuinduktsioonid lühikese kogemuse valu kohta. See analüüs ei suutnud välja selgitada, kuidas hüpnoosi efektiivsus võib pikema aja jooksul muutuda, nagu kroonilistes tingimustes.
Autorite mure on ka see, et osalejate keskmine vanus oli suhteliselt noor, umbes 24-aastane. Autorid mõtlevad, kas vanemad elanikkonnad võivad sama efekti näha.
Nad järeldavad, et "[kuigi] hüpnootilise sekkumise roll kliinilistes valusündmustes on hästi uuritud, keelavad piiratud kvaliteetsed ja arvukate disainihälvetega andmed usaldusväärsed järeldused […] ja vaja on täiendavaid hästi kontrollitud kliinilisi uuringuid."
Ohutu ja odava valu vähendamise viisi leidmine kõlab liiga hästi, et tõsi olla, kuid kui hüpnoos suudab selle pakkuda, tasub seda põhjalikult testida.
