Kas gluteenivaba dieet on teie tervisele kasulik?
Gluteenivaba dieet on tsöliaakiahaigete peamine ravimeetod. Paljud inimesed, kellel pole seda seisundit, on ka väidetava kasu tervisele gluteenivabaks.
Gluteen on valk, mida leidub nisus, odras ja rukkis. See valk aitab toidul kuju hoida. Enamik teraviljatooteid, leiba ja pastasid sisaldavad gluteeni.
Mõnel inimesel on gluteenitalumatus. Tsöliaakia on autoimmuunhaigus, mille korral gluteen kahjustab peensoole ja mittetselliaalne gluteenitundlikkus on toidutalumatus, mis põhjustab gluteeni söömise järel ebamugavust.
Turu-uuringufirma uuringust selgus aga, et kuni 30% Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest üritab gluteeni dieedist vähendada või sellest välja jätta. Paljudel neist pole tsöliaakiat.
Kas gluteenitalumatusega inimeste jaoks on gluteenivaba dieet tervisele kasulikke või riskilisi?
Millal on gluteen kahjulik?
Kui tsöliaakiaga inimesed tarbivad gluteeni, ründab nende immuunsüsteem peensoole limaskesta ja kahjustab seda. Korduva gluteeniga kokkupuute korral ei suuda keha vähem toitaineid vereringesse imada.
Kui tsöliaakiahaige inimene jätkab gluteeni söömist, võivad tekkida tüsistused, näiteks:
- toitainete puudus
- aneemia
- kaalukaotus
- osteoporoos
- viljatus
- hulgiskleroos (MS)
- neuroloogilised seisundid
Tsöliaakiat põeb Ameerika Ühendriikides umbes 1% inimestest või 1 inimest 133-st. Suur osa tsöliaakiaga inimestest ei pruugi teada, et tal see on.
Gluteenitundlikkust mittekoliaciaalseks peetakse kergemaks kui tsöliaakiat. Gluteeni söömine ei kahjusta soolestikku, kuid inimestel võib pärast gluteeni söömist tekkida ebamugavustunne.
Gluteenitundlikkuse sümptomid ilmnevad sageli väljaspool seedesüsteemi ja võivad hõlmata järgmist:
- peavalud
- ajuudu
- liigesevalu
- tuimus jäsemetes
Teadlaste arvates on gluteenitundlikkus rohkem inimestel kui tsöliaakia. Hinnangud on erinevad, kuid see võib mõjutada 0,5–13% inimestest.
Tsöliaakia ja gluteenitundlikkuse ainus tõhus ravimeetod on range gluteenivaba dieet.
Kas gluteenitundlikkus on tõeline?
Paljud riigid tunnistavad, et probleem on glükoositundlikkus gluteenita. Kuid see on uus uurimisvaldkond ja teadlased ei saa veel aru haigusseisundist, selle riskifaktoritest ega selle levimusest.
Mõned teadlased on väitnud, et selle asemel, et reageerida toidus sisalduvale gluteenile, on inimesed tundlikud kääritatavate oligosahhariidide, disahhariidide, monosahhariidide ja polüoolide (FODMAP) suhtes, mis on muud nisus leiduvad gluteenivabad valgud.
FODMAP-id esinevad gluteeni sisaldavates terades. See võib selgitada, miks IBS-iga inimestel ilmnevad gluteenivaba dieedi ajal sümptomite paranemine.
Kuigi on palju dokumenteeritud juhtumeid, kus gluteenitundlikkus on mittetselliaalne, on vaja veel uurida, enne kui teadlased mõistavad gluteeni tundlikkuse põhjuseid, sümptomeid ja mõjusid.
Mis on gluteenivaba dieedi eelised?
Teaduslikult on vähe tõendeid selle kohta, et gluteenivabal dieedil oleks kasu tervisele kõigile, kellel pole tsöliaakiat või kellel pole gluteenitundlikkust.
Vaatamata sellele on riikliku tervise- ja toitumisuuringute uuringu (NHANES) aruandes märgitud, et aastatel 2009–2014 järgis gluteenivaba dieeti umbes 2,7 miljonit tsöliaakiata inimest.
Selle aruande autorid pakuvad gluteenivaba dieedi kasutamisel laiemale elanikkonnale järgmisi põhjuseid:
- üldsuse arusaam, et gluteenivaba dieet on tervislikum ja võib parandada mittespetsiifilisi seedetrakti sümptomeid
- gluteenivabad tooted on nüüd laiemalt kättesaadavad
- üha rohkem inimesi diagnoosib end gluteenitundlikkusega ja nad on märganud, et pärast gluteeni väljalõikamist on nende seedetrakti tervis paranenud
Ehkki arstid saavad tsöliaakiat diagnoosida vereanalüüside, hingamistestide ja biopsiate abil, pole gluteenitundlikkuse osas spetsiaalseid diagnostilisi teste. Paljudel inimestel võib olla gluteenitalumatus seda teadmata.
Kui inimesel on diagnoosimata gluteenitalumatus, näiteks tsöliaakia või gluteenitundlikkus, võib ta leida, et gluteeni väljalõikamine parandab nende sümptomeid.
Kui aga inimesel on kahtlus, et tal on gluteenitalumatus, on enne gluteeni dieedist kõrvaldamist kõige parem pöörduda arsti poole täpse diagnoosi saamiseks.
Gluteeni sisaldavad toidud on olulised toitaineallikad, sealhulgas valk ja raud. Kui seda ei tehta hoolikalt, võivad gluteenivabad dieedid põhjustada puudujääke.
Aga autism, epilepsia ja skisofreenia?
Mõned inimesed on mures, et gluteen võib olla seotud arenguliste erinevuste või terviseseisunditega. See on eksiarvamus. Kuigi gluteenitalumatus võib nendes populatsioonides tõenäolisem olla, pole tõendeid selle kohta, et gluteeni söömine neid erinevusi põhjustaks.
Järgmistes jaotistes uuritakse seda üksikasjalikumalt.
Autism
Mõned inimesed usuvad, et gluteen võib süvendada või põhjustada autismiga seotud käitumist. Kuid 2017. aasta ülevaates jõuti järeldusele, et on vähe tõendeid selle kohta, et gluteenivaba dieet oleks kasulik autismi sümptomitele lastel.
Epilepsia
Tsöliaakia ja epilepsia vahel võib olla seos.
Väikeses 2016. aasta uuringus, milles osales 113 epilepsiahaiget, oli tsöliaakia suhtes positiivne umbes 6% -l.
Selles uuringus oli 6 patsiendil seitsmest krambid täielikult kontrolli all ja nad suutsid gluteenivabal dieedil pärast 5-kuulist ravi epilepsiavastased ravimid katkestada.
See viitab sellele, et epilepsia ja tsöliaakiaga inimesed saavad gluteenivabast dieedist kasu.
Skisofreenia
Skisofreeniat põdevatel inimestel võib olla tsöliaakia tõenäosus suurem.
2018. aasta ülevaates leiti, et gluteenivaba dieet võib olla kasulik skisofreeniaga inimeste alarühmale, kellel on gluteenitundlikkus.
Enne skisofreeniahaigele gluteenivaba dieedi soovitamist on vaja teha rohkem uuringuid.
Riskid
Gluteenivaba dieedi eelised ja riskid on endiselt vaieldavad.Toitumisnõustaja ja Toitumisühingu pressiesindaja Rafe Bundy ütles Meditsiiniuudised täna:
"Üle maailma on palju inimesi, kes tarbivad dieeti, mis on loomulikult gluteenivaba või madala gluteenisisaldusega. Hea näide on suurem osa Aasiast, kus peamine põhitoit on riis, mitte nisu. Täiesti võimalik on tervislik toitumine, mis on ka gluteenivaba dieet, kasutades enamikku tavapäraseid toitumisnõuandeid. "
Kuid gluteeni eemaldamine dieedist ilma hoolitsuseta võib mõnel juhul avaldada kahjulikku mõju. Järgmistes jaotistes uuritakse, miks.
Toitumisvaegused
Täisteratooted, näiteks täisteraleib, sisaldavad olulisi toitaineid. Lisaks on vitamiinidega rikastatud ka paljusid gluteeni sisaldavaid tooteid, näiteks hommikusöögihelbeid.
Gluteeni sisaldavate toitude vältimine, lisamata toidule muid toitaineallikaid, võib põhjustada puudusi. Puuduste hulka võivad kuuluda:
- rauda
- kaltsium
- kiud
- folaat
- tiamiin
- riboflaviin
- niatsiin
Kiudainete puudus
Paljud gluteeni sisaldavad tooted sisaldavad palju kiudaineid. Gluteenivaba dieedi järgimisel on oluline saada toidukiuda muudest allikatest, näiteks oadest, läätsedest, pähklitest, seemnetest ja gluteenivabadest täisteratoodetest.
2017. aasta ülevaates jõuti järeldusele, et gluteeni vältimine võib vähendada südametervislike täisteratoodete tarbimist, mis võib mõjutada inimese südame-veresoonkonna haiguste riski.
Toit, mida vältida
Tervise säilitamiseks ja sümptomite vältimiseks peab gluteenitalumatusega inimene hoiduma kõigist gluteeni sisaldavatest toitudest, isegi kõige väiksemates kogustes.
Gluteeni sisaldavad toidud hõlmavad järgmist:
- kõik toidud, mis on valmistatud sellistest teraviljadest nagu nisu, oder, tritikale, rukis ja linnased
- leivad
- õlu
- mõned kommid
- palju magustoite
- teraviljad
- koogid ja pirukad
- friikartulid
- pasta
- töödeldud liha
- supid
- kastmesegud
- pruuni riisi siirup
- linnase derivaadid, sealhulgas linnase pätsi, linnase äädika, õllepärmi ning linnase baasil valmistatud õlu ja linnase piim või piimakokteilid
- mõned sojakaste tüübid
- isehakkav liha
Muud tooted, eriti töödeldud toidud, võivad sisaldada varjatud gluteeni. Igaüks, kes peab järgima gluteenivaba dieeti, peaks kontrollima toidumärgistust ja veenduma, et tootes pole gluteeni.
Gluteenivabana müüdavad tooted võivad sisaldada gluteeni jälgi, eriti kui need on valmistatud tehases, kus toodeti ka tavalisi nisupõhiseid tooteid.
Toiduks mittekasutatavad tooted, mis võivad sisaldada gluteeni, hõlmavad järgmist:
- huulepulk, huuleläige ja huulepalsam
- tainast mängima
- ravimid ja toidulisandid
- armulaua vahvlid
Söödavad toidud
Paljud toidud on loomulikult gluteenivabad. Need sisaldavad:
- Puuviljad ja köögiviljad
- munad
- värske liha
- kala ja linnuliha
- töötlemata oad
- seemned ja pähklid
- enamus piimatooteid
- valge riis
- tapiokk
- terad nagu tatar, mais ja maisijahu, lina, kinoa, riis, soja, noolejuur ja hirss
Kui mõni toode võib olla kokku puutunud gluteeni sisaldavate terade, säilitusainete või lisanditega, peaks tsöliaakiahaige inimene seda vältima.
Toidupoodides on nüüd saadaval lai valik gluteenivabu alternatiive, sealhulgas leivad ja pastad. Gluteenivabu tooteid on võimalik ka Amazoni kaudu veebist osta.
Toidu- ja ravimiameti (FDA) andmetel saavad toidutootjad valida, kas kasutada oma toodetel silti “gluteenivaba”, kui toode sisaldab vähem kui 20 miljondikut gluteeni.
Siit saate lisateavet selle kohta, millised toidud on gluteenivabad.
Kuidas valmistuda gluteenivabaks dieediks
Igaüks, kes mõtleb gluteeni dieedist välja jätta, peaks selle ettevalmistamiseks mõned sammud tegema. Need võivad hõlmata järgmist:
- arutades oma arstiga seedetrakti sümptomeid, nagu krooniline või tugev kõhuvalu, puhitus või kõhulahtisus, kuna arst võib vajada teiste seisundite hindamist
- jätkates gluteeni tarbimist, kuni neile on tehtud tsöliaakia test, sest gluteeni väljalõikamine võib viia vale negatiivse testi tulemuseni
- enne gluteeni väljalõikamist dietoloogiga rääkimist, veendumaks, et dieet sisaldab kõiki olulisi toitaineid
Kokkuvõte
Vaatamata populaarsetele suundumustele on vähe tõendeid selle kohta, et gluteenivaba dieet tooks kasu tervisele inimestele, kellel pole gluteenitalumatust, näiteks tsöliaakia või mittetselliaalne gluteenitundlikkus.
Gluteenivaba dieet on ainus tõhus tsöliaakia ravimeetod.
Kui inimene eemaldab oma toidust gluteeni allikaid, on oluline, et ta saaks piisavaid toitaineid teistest toiduallikatest.
