Intraduktaalne papilloom: mida peate teadma
Intraduktaalne papilloom on healoomuline tüügataoline kasvaja, mis võib areneda rinnanäärme kanalisse. Neid kasvu võib olla üks või mitu.
Intraduktaalne papilloom ei ole rinnavähk ja see ei tähenda, et inimesel oleks rinnavähk.
Kuid mitme papilloomi olemasolu võib tulevikus suurendada vähi tekkimise riski. Sel põhjusel on hea pöörduda arsti poole.
Selles artiklis saate lisateavet intraduktaalsete papilloomide kohta, kuidas neid ära tunda ja mida teha, kui need tekivad.
Sümptomid
Üksik intraduktaalne papilloom on üksik kasvaja, mis moodustub nibu lähedal, suurimas piimakanalis.
Üksiku intraduktaalse papilloomi sümptomiteks on:
- selge või verine nibu eritis
- klomp nibu taga või kõrval
See haigus mõjutab enamasti naisi ja esineb meestel harva. Kui imetamise ajal tekib intraduktaalne papilloom, võib rinnapiimas olla väike kogus verd.
Mitu intraduktaalset papilloomi on väiksemad ja moodustuvad väiksemates piimakanalites, nibust kaugemal.
Need tükid arenevad rinnas sügavamale, nii et neid võib olla raskem tunda. Mitmed intraduktaalsed papilloomid põhjustavad ka harvemini nibude väljutamist.
Intraduktaalse papilloomi sümptomid, olgu need üksikud või mitmekordsed, võivad sarnaneda rinnavähi ja muude seisunditega. Sel põhjusel on oluline pöörduda arsti poole kõigis rinnanäärme muutustes, sealhulgas tükid, nibude eritumine, valu või sügelus.
Diagnoos
Pärast rinnaga seotud sümptomite arsti tähelepanu juhtimist võib inimene teada saada, et neil on intraduktaalne papilloom. Rutiinne skriining võib ka selle seisundi esile tuua.
Arst võib diagnoosida intraduktaalset papilloomi pärast:
Füüsiline läbivaatus: arst kontrollib nibude tühjenemist ning rindade kuju ja tekstuuri muutusi.
Kujutistestid: Nende hulka kuuluvad mammograafia, MRI ja ultraheliuuringud.
Laboratoorsed testid: nibude väljutamine võib sisaldada vähile viitavaid rakke.
Imetaja duktoskoopia: see protseduur hõlmab väga õhukese torukujulise tööriista kasutamist proovide ja piltide kogumiseks kanalite seest.
Duktoskoopia võimaldab arstil koguda teavet rinnanäärme muutuste suuruse ja asukoha kohta.
See teave võib aidata neil otsustada, kas võtta biopsia ja kas välistada muud seisundid, näiteks atüüpiline ductal hüperplaasia ja ductal kartsinoom in situ. Need seisundid hõlmavad ebanormaalseid rakke piimakanalites ja mõlemad võivad suurendada invasiivse rinnavähi tekkimise riski.
Ravi
Tavaliselt soovitab arst intraduktaalse papilloomi eemaldamiseks operatsiooni.
Kirurg eemaldab piimakanali kasvu ja kahjustatud osa, kuid jätab rinna kahjustamata piirkonnad puutumata. Protseduur toimub üldanesteesia all.
Piimakanali osa eemaldamine võib põhjustada imetamise tüsistusi. Igaüks, kes kavatseb imetada, peaks seda kirurgiga arutama. Praegu imetavad inimesed peaksid rääkima ka laktatsioonikonsultandiga.
Rinnavähk
Intraduktaalsed papilloomid ei ole rinnavähk ja selle olemasolu ei tähenda, et inimesel areneks rinnavähk.
Riikliku vähiinstituudi andmetel suurendab aga mitme papilloomi olemasolu rinnavähi riski.
2017. aasta uuringus vaadeldi 520 kasvu biopsia tulemusi, mille arstid olid pärast ultraheli kontrollimist diagnoosinud papilloomidena. Teadlased märkisid, et 44 neist kasvudest ehk 17,6% olid lõpuks ebatüüpilised või vähkkasvajad.
Eelmise aasta uuringus võrreldi biopsiate tulemusi kirurgilise eemaldamise järgsete testide tulemustega. 119 kasvust, mille biopsiad olid osutunud papilloomideks, leiti, et 21% sisaldab ebatüüpilisi rakke. Ebatüüpiliste rakkude olemasolu ei tähenda vähi esinemist, kuid see võib suurendada pahaloomuliste kasvajate riski.
Kuna biopsiad pole täiesti täpsed, soovitavad arstid inimestel kaaluda operatsiooni intraduktaalsete papilloomide eemaldamiseks.
Igaüks, kellel on mitu intraduktaalset papilloomi, peaks oma arstiga arutama rinnavähi riskitegureid, isegi kui testid näitavad, et rakud on healoomulised. Neil võib tekkida vajadus koostada sõeluuringute ajakava.
Prognoos
Kui intraduktaalse papilloomi rakud on vähivähkideta, on väljavaade pärast kasvu operatsiooni tavaliselt hea.
Kui esineb ebatüüpilisi või vähirakke, võib arst soovitada sagedamini skriinimist või ravi, näiteks ravimeid või täiendavaid operatsioone.
Ärahoidmine
Praegu pole papilloomide tekkimist võimalik takistada, kuid mõned meetmed võivad tagada varajase diagnoosimise ja muutuste ilmnemisel kiire ravi.
Ameerika Arstide Kolledž soovitab kõigil naistel umbes 40-aastaselt rääkida oma arstidega sõeluuringute kohta. Keskmise riskiga inimestele soovitavad nad teha mammograafia iga 2 aasta tagant vanuses 50–74.
Mõnel organisatsioonil, näiteks Ameerika Vähiliidul, on muid soovitusi.
Iga inimene on erinev ja mõnel inimesel on suurem risk kui teistel. Oluline on arstiga kindlaks määrata õige skriinimisskeem.
Suure rinnavähi riskiga inimestel on tavaliselt:
- isiklik anamneesis rinnavähk või kõrge riskiga rinnakahjustus
- geneetilised tegurid, näiteks mutatsioon BRCA1 või BRCA2 geen
- lapseea kiirguse kokkupuude rinnaga
Rinnaga seotud muutuste osas pöörduge arsti poole niipea kui võimalik. Rinnavähi varajane ravi on väga tõhus.
Ära viima
Intraduktaalsed papilloomid on kahjutud kasvud, mis arenevad läbi rinda kulgevates kanalites. Kuigi nad on vähivähkideta, võib mitme papilloomi olemasolu suurendada vähiriski.
Igaüks, kes märkab rinnaga seotud muutusi, peaks pöörduma arsti poole. Kui testid paljastavad papilloomid, võib arst aidata kindlaks määrata ravi või jälgimise parima strateegia.
