Südamehaigused: miljonid võtavad aspiriini päevas ilma arsti soovituseta
Uued uuringud näitavad, et paljudel Ameerika Ühendriikide täiskasvanutel, kes võtavad südamehaiguste ennetamiseks päevas väikest annust aspiriini, võib olla oht kahjustada.
Potentsiaalselt ohustatud isikud hõlmavad vanemaid täiskasvanuid ja neid, kellel on või on olnud peptilisi haavandeid.
Peptilised haavandid on lahtised haavandid, mis võivad tekkida maos ja peensooles. Need valulikud kahjustused, mis on altid verejooksudele, mõjutavad umbes 10% inimestest.
Hiljutine uuring viitab sellele, et peaaegu 6,6 miljonit USA täiskasvanut tarvitab südamehaiguste eest kaitsmiseks aspiriini iga päev ilma arstilt nõu küsimata.
Beth Israel Deaconessi meditsiinikeskuse (BIDMC) ja Harvardi meditsiinikooli (mõlemad Bostonis, MA) teadlased teatasid neist avastustest hiljutises Sisehaiguste aastaraamatud paber.
Juhtiv autor on dr Colin W. O’Brien, kes on Harvardi meditsiinikooli stipendiaat ja ka BIDMC sisehaiguste vanem resident.
Ta ja tema kolleegid märgivad, et nende leidude põhisõnum on see, et südame-veresoonkonna haigusteta anamneesiga inimesed, kes tarvitavad südameataki või insuldi vältimiseks aspiriini iga päev, peaksid rääkima oma arstiga, kas neil on mõistlik jätkata.
Muudetud suunised
Aspiriin vähendab vereliistakute kleepuvust ja vähendab seetõttu nende hüübimisvõimet. Kuid see sama omadus suurendab ka verejooksu ohtu.
Kuni viimase ajani toetas meditsiinikogukond väikeste annuste aspiriini igapäevast kasutamist kardiovaskulaarsete sündmuste - nagu südameatakk ja insult - ennetamiseks suurema riskiga inimeste poolt.
Arvati, et nende inimeste jaoks kaalub kasu üles riskid.
Kolme suurema uuringu avaldamine 2018. aastal näitas siiski, et paljude inimeste jaoks tasakaalustas sisemise verejooksu oht aspiriini kasutamise väheseid eeliseid.
Need leiud ajendasid Ameerika Südameassotsiatsiooni ja Ameerika Kardioloogiakolledži muutma aspiriini kasutamise juhiseid südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks.
Uutes suunistes soovitatakse nüüd, et 70-aastased ja vanemad täiskasvanud ei peaks igapäevaselt kasutama väikestes annustes aspiriini südame-veresoonkonna haiguste esmaseks ennetamiseks. Nad määravad päevaseks väikeseks annuseks 75–100 milligrammi.
Lisaks soovitatakse juhistes sõnaselgelt kasutada päevas aspiriini väikestes annustes südame-veresoonkonna haiguste esmaseks ennetamiseks igas vanuses inimestel, kellel on suurenenud verejooksu oht.
Soovitused ei kehti isikute kohta, kellel on juba olnud südameatakk või insult, ega nende suhtes, kellele on tehtud kardiovaskulaarsete sündmuste ennetamiseks selliseid protseduure nagu stendi sisestamine või möödaviikoperatsioon.
Muudetud suunistega kaasas olevas teates soovitab Ameerika südameassotsiatsioon, et kui arst seda ei määra, peaksid inimesed hoiduma aspiriini võtmisest iga päev.
Arstid peaksid küsima aspiriini kasutamise kohta
Dr O’Brien ja tema kolleegid püüdsid kindlaks teha aspiriini regulaarse kasutamise ulatust südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks USA-s.
Nende andmed pärinesid 2017. aasta riiklikust tervishoiuintervjuu uuringust ja hõlmasid 40-aastaseid ja vanemaid täiskasvanuid.
Nad leidsid, et 23,4% 40-aastastest ja vanematest täiskasvanutest - mis võrdub umbes 29 miljoni inimesega - kellel ei olnud kardiovaskulaarseid haigusi, teatasid, et nad tarvitavad südamehaiguste vältimiseks aspiriini iga päev.
Nendest inimestest umbes 6,6 miljonit tegid seda ilma arsti soovituseta.
Meeskond oli sama mures selle pärast, et ligi 50% 70-aastastest ja vanematest inimestest, kellel ei olnud olemasolevaid ega varasemaid südame-veresoonkonna haigusi, tarvitas südamehaiguste ennetamiseks ka aspiriini.
Leiud ei näidanud ka olulist seost aspiriini väiksema kasutamise ja peptiliste haavandite anamneesis. See tulemus on üllatav, arvestades, et arstid ei soovita aspiriini regulaarselt kasutada, kui varem on esinenud peptilist haavandtõbe.
"Meie leiud näitavad tohutut vajadust tervishoiutöötajate järele küsida oma patsientidelt aspiriini pideva kasutamise kohta ja anda neile nõu kasu ja kahjude tasakaalustamise olulisuse kohta, eriti vanemate täiskasvanute ja varasema peptilise haavandtõvega inimeste seas."
Dr Colin W. O’Brien
