Fibromüalgia: kas insuliiniresistentsus on "puuduv lüli?"
Teadlased on märganud, et ravim, mida arstid tavaliselt kasutavad insuliiniresistentsuse raviks, võib lahendada ka fibromüalgia valu, mis on andnud neile uue vihje selle kroonilise seisundi kohta.
Fibromüalgia on krooniline haigus, mis põhjustab teiste sümptomite kõrval ebanormaalset valu kogu kehas, suurenenud tundlikkust valu suhtes ja suurenenud väsimustunnet.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel mõjutab fibromüalgia ainuüksi Ameerika Ühendriikides 4 miljonit inimest, mis võrdub umbes 2% -ga elanikkonnast. Kuid teadlastel pole endiselt aimugi, mis selle laialt levinud seisundi põhjustab.
Hiljuti tegid Galvestonis asuva Texase ülikooli meditsiiniosakonna teadlased intrigeeriva leidu.
Koostöös kolleegidega teistest asutustest tegid teadlased kindlaks seose fibromüalgia ja insuliiniresistentsuse vahel. Nad suutsid ravida ka fibromüalgiaga seotud valu, kasutades ravimit, mille arstid tavaliselt välja kirjutavad, et aidata kehal reguleerida veresuhkru taset.
"Varasemad uuringud avastasid, et insuliiniresistentsus põhjustab aju väikeste veresoonte düsfunktsiooni. Kuna see probleem esineb ka fibromüalgia korral, uurisime, kas insuliiniresistentsus on selle häire puuduv lüli. "
Esimene autor dr Miguel Pappolla
"Näitasime, et enamikku - kui mitte kõiki - fibromüalgiaga patsiente saab tuvastada nende A1c taseme järgi, mis kajastab viimase 2 kuni 3 kuu keskmist veresuhkru taset," lisab dr Pappolla.
A1c test on vereanalüüs, mis võimaldab arstidel mõõta inimese veresuhkru taset, vaadeldes lihtsa suhkru glükoosiga seonduvat vererakkude valku "hemoglobiin A1c". Arstid kasutavad seda testi prediabeetide ja II tüüpi diabeedi diagnoosimiseks.
Leiud võivad hooldust radikaalselt muuta
Oma uuringu jaoks värbasid teadlased 23 fibromüalgiaga inimest, kelle arstid olid suunanud nad lihaskonna või sidekoe valu ravimiseks spetsiaalsesse kliinikusse. Nad avaldasid oma leiud ajakirjas PLOS ONE.
Kui uurijad võrdlesid fibromüalgiaga inimeste A1c testi tulemusi vanusega sobitatud kontrollide tulemustega, leidsid nad, et esimesel rühmal oli oluliselt kõrgem hemoglobiini A1c tase kui teisel, mis näitab insuliiniresistentsuse määra.
"[Prediabeediga inimestel], kellel on kergelt kõrgendatud A1c väärtused, on suurem risk tsentraalse (aju) valu, fibromüalgia ja muude krooniliste valuhäirete tunnuseks," märgib dr Pappolla, osutades, et see seos insuliiniresistentsuse ja fibromüalgia vahel olnud pikka aega olemas.
Üllatuslikult jäi see märkamatuks. "Arvestades fibromüalgia ulatuslikke uuringuid, olime hämmingus, et varasemad uuringud olid selle lihtsa seose tähelepanuta jätnud," ütleb esimene autor.
„Selle möödarääkimise peamine põhjus on see, et umbes pooltel fibromüalgiaga patsientidest on A1c väärtused praegu normi piires. See on aga esimene uuring, kus analüüsitakse neid inimese vanusele normaliseeritud tasemeid, kuna optimaalsed A1c tasemed on kogu elu jooksul erinevad, ”jätkab teadlane.
"Patsientide vanuse kohandamine oli patsientide ja kontrollisikute erinevuste väljatoomiseks kriitilise tähtsusega," selgitab ta.
Uuringu osana manustasid teadlased metformiini - ravimit, mida inimesed tavaliselt võtavad insuliiniresistentsuse raviks - fibromüalgia ja lihas- või sidekoe valuga osalejatele.
Metformiin vähendas selles kohordis edukalt valu, ajendades teadlasi pakkuma, et see tavaline ravim võib olla mõne kroonilise valuhaigusega inimese jaoks elujõuline ja odavam ravivõimalus.
„Ainuüksi [USA-s] on tervishoiukulud umbes 100 miljardit dollarit aastas; võrreldav Euroopa riikide aruannetega, ”kirjutavad teadlased uurimistöös.
Kuid nad jõuavad järeldusele, et kui teised uuringud neid kinnitavad, võivad nende leiud "mitte ainult muutuda radikaalseks paradigma muutuseks [fibromüalgia] juhtimisel, vaid võivad säästa miljardeid dollareid tervishoiusüsteemidele kogu maailmas".
