Kõik, mida peate trombi kohta teadma

Tromb on vereklomp vereringesüsteemis. See kinnitub selle moodustumise kohale ja jääb sinna, takistades verevoolu.

Arstid kirjeldavad trombi arengut tromboosina.

Tromb tekib kõige tõenäolisemalt liikumatutel inimestel ja neil, kellel on geneetiline eelsoodumus vere hüübimiseks.

Tromb võib tekkida ka pärast arteri, veeni või ümbritseva koe kahjustuse tekkimist.

Selles artiklis vaatleme vere hüübimist ja erinevat tüüpi trombe. Samuti vaatleme trombi sümptomeid, diagnoosi ja ravi.

Tüübid

Jalas tekkivat trombi nimetatakse süvaveenitromboosiks.

Verehüüv on tavaliselt normaalne füüsiline reaktsioon vigastustele.

See moodustab kiiresti pistiku, mis võib verejooksu vähendada või ära hoida. Tromb võib aga põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, kuna see katkestab veresoone funktsiooni.

Trombist vabanevat ja vereringes ringlevat trombiosa nimetatakse embooliaks.

Embolium liigub läbi veresoonte, kuni see asetub keha erinevasse ossa.

Tembool on tromboosi ohtlik ja potentsiaalselt surmaga lõppev komplikatsioon. See on eriti ohtlik, kui see jõuab südamesse, kopsudesse või ajju (emboolia).

Arstid liigitavad trombid nende veresoonte tüübi põhjal, milles nad arenevad:

Kui tromb moodustub arteris, näiteks südames või ajus, nimetatakse seda arteriaalseks tromboosiks.

Kui veenis tekib tromb, nimetatakse seda veenitromboosiks. Kui see juhtub jala süvaveenides, nimetatakse seda süvaveenitromboosiks (DVT).

Põhjused

Hüübimine toimub trombotsüütidena tuntud vererakkude ja hüübimisfaktoriteks nimetatavate valkude vaheliste keemiliste reaktsioonide tõttu.

Kui inimese tervis on hea, reguleerib keha hüübimisprotsessi vastavalt oma vajadustele.

Kuid tromb võib tekkida kergemini, kui inimene:

• kasutab tubakat
• on kõrge kolesteroolitase
• on ülekaaluline või ülekaaluline
• on vähk
• põeb diabeeti
• on stressis
• on passiivse eluviisiga

Mõned neist teguritest suurendavad ka ateroskleroosi riski - seisundit, kus rasvatahvlite hoiused vooderdavad veresooni ja ummistavad neid.

Ateroskleroos muudab verehüübed tõenäolisemaks arterite ja veenide blokeerimiseks.

Sümptomid

Arteriaalne tromboos võib põhjustada stenokardiat, teatud tüüpi valu rinnus.

Trombi füüsiline mõju sõltub selle asukohast kehas.

Nii arteriaalne kui ka venoosne tromboos võivad verevoolu vähendada või täielikult takistada. See võib põhjustada tõsiseid ja isegi eluohtlikke tüsistusi.

Tromb ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid enne, kui see blokeerib või piirab tugevalt verevoolu.

Allpool käsitleme arteriaalse ja venoosse tromboosi sümptomeid:

Arteriaalse tromboosi sümptomid

Arteri tromb võib põhjustada:

• ebastabiilne stenokardia, mis on teatud tüüpi valu rinnus
• südameatakk
• isheemiline insult
• perifeersete arterite jäsemete isheemia, seisund, mis vähendab oluliselt jäsemete verevoolu

Need tingimused nõuavad kiiret meditsiinilist abi.

Inimesed peaksid pöörduma erakorralise ravi poole, kui neil on mõni järgmistest sümptomitest:

• valu rinnus
• õhupuudus
• näo alumisele poolele longus
• ühe käe või jala äkiline tugevuse kaotus
• jäsem, mis on muutunud külmaks, kahvatuks ja valulikuks

Veenitromboosi sümptomid

Veenis olev tromb, tavaliselt jala sügav veen, võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• valu, turse ja hellus, tavaliselt vasikas
• kahjustatud piirkonna naha valulikkus ja soojus
• punane nahk, eriti jala tagaosas põlve all

Inimesed, kellel on mõni neist sümptomitest, peaksid pöörduma kiiresti arsti poole.

DVT võib olla eluohtlik seisund; emboolid võivad liikuda läbi vereringe, enne kui blokeerivad artereid mujal kehas.

Diagnoos

Trombi olemasolu diagnoosimiseks kasutavad arstid mitut erinevat meetodit. Näiteks võivad nad kasutada järgmist:

• Dupleksne ultraheli: see on kõige levinum test DVT diagnoosimiseks. Dupleksne ultraheli kasutab helilaineid arterite ja veenide kaudu voolava vere kujutiste loomiseks.
• D-dimeeri test: see test mõõdab verehüüvete lagunemisel tekkiva aine taset veres. Selle aine kõrge sisaldus võib viidata DVT või muud tüüpi trombide olemasolule. Test pole siiski lõplik. Kui tulemus on normaalne ja riskifaktoreid on vähe, pole inimesel suurt DVT riski.
• Venograafia: venograafia jaoks süstib arst kahjustatud jala veeni värvi. See värv muudab veeni nähtavaks teatud tüüpi röntgenülesvõttel, näiteks fluoroskoopias. Kui skaneerimine näitab tavapärast aeglasemat verevoolu veeni kaudu, võib esineda tromb.
• MRI ja CT skaneerimine: need skannid loovad üksikasjalikud pildid elunditest, kudedest ja veresoontest.
• VQ skaneerimine: see on tuumapiltide uuring. See kasutab radioaktiivset ainet, mida nimetatakse radiotraktoriks, et skaneerimisel avastada õhu- ja verevool kopsudes.

Geneetilise verehüübimishäire kontrollimiseks võib arst paluda vereanalüüse. See võib olla vajalik korduvate seletamatute verehüüvete korral.

Maksa, neeru või aju trombid võivad tekkida päriliku hüübimishäire tõttu.

Ravi

Trombi ravimise eesmärk on saavutada kiiresti ja tõhusalt järgmine:

• saada sümptomite üle kontrolli
• taastada verevool
• vähendada ja eemaldada tromb

Arstid soovitavad trombi mõjudega toimetulekuks tavaliselt järgmisi ravimeetodeid:

Kirurgia

Tromboosi mõju operatsioon on alati meditsiiniline hädaolukord.

Protseduur võib hõlmata otsest juurdepääsu kahjustatud arterile ja blokeeringu avamist. Muudel juhtudel suunab kirurg verevoolu või möödub blokeeritud arterist täielikult.

Vena cava madalamad filtrid

Vena cava (IVC) filtrid on väikesed võrgusilma seadmed, mille kirurg võib panna alumisse õõnesveeni (suurde veeni), tavaliselt lokaalanesteetikumi all.

IVC filter püüab verehüübe fragmendid kinni ja takistab nende jõudmist südamesse ja kopsudesse.

IVC-filter võib olla püsiv ja arstid kombineerivad seda ravi võimaluse korral antikoagulantraviga. Siiski võib kirurg eemaldada IVC-filtri, kui inimese trombirisk väheneb.

Antikoagulandid

Antikoagulandid või verevedeldajad kannavad eksitavat nime; need ei anna verele õhemat konsistentsi.

Selle asemel vähendavad nad trombi tekkimise ohtu, mis võib vähendada trombi suurust.

Hüübimisvastaseid ravimeid võttes peaks inimene esmatasandi arsti asemel külastama spetsiaalset antikoagulantide ravimise teenust.

Kui antikoagulandid ei ole efektiivsed või kui inimene ei talu neid hästi, kaalub arst muid ravivõimalusi.

Kompressioonsukad

Arstid võivad soovitada inimestel kanda kompressioonsukki, kui nad võtavad antikoagulantravi DVT korral.

Sukad aitavad ära hoida vasika valu ja turseid ning vähendada komplikatsioonide riski.

Inimene peaks kandma kompressioonsukki nii kaua, kui arst soovitab.

Mõjutatud jala tõstmine

Lisaks kompressioonsukkade kandmisele peaksid inimesed püüdma hoida öösel kahjustatud jalga puusatasemest kõrgemal.

See võib leevendada survet veenides, parandada vereringet ja aidata vältida tüsistusi.

Harjutus

Kui arst on määranud kompressioonsukad, soovitavad nad vereringe ergutamiseks tavaliselt sagedamini kõndida.

Ärahoidmine

Tervislik toitumine aitab inimesel trombi riski vähendada.

Trombi ei ole alati võimalik ära hoida. Inimesed saavad siiski oma riski vähendamiseks samme astuda.

Näiteks võib inimene:

• vältida või suitsetamisest loobuda
• rasvumise vältimiseks vältida liigset kaalutõusu või kaalust alla võtta
• tervislik toitumine
• Treeni regulaarselt

Inimesel on eriti oluline liikuda võimalikult palju pärast kirurgilist protseduuri või pikamaareisi ajal.

Need, kellel on suurem verehüübe tekkimise oht, võivad vererõhu ja vere kolesteroolitaseme alandamiseks lisaks ravimitele vajada ka antikoagulantravi.

Siit leiate lisateavet süvaveenitromboosi kohta.

Väljavaade

Edukas ravi on võimalik - isegi tromboosist tingitud potentsiaalselt surmaga lõppevate meditsiiniliste hädaolukordade korral - kui inimene saab õigel ajal sobivat ravi.

Järelhooldus on eriti oluline. Tüsistused võivad tekkida kuid või aastaid pärast trombi esialgset moodustumist, isegi pärast edukat ravi.

Posttrombootiline sündroom (PTS) on üks DVT võimalikke tüsistusi. See viitab ümbritseva koe kahjustusele, mis tekib DVT olemasolu tõttu.

PTS võib põhjustada veenirõhu tõusu pärast verevoolu blokeerimist, haavandeid ja valu.

See tüsistus võib põhjustada püsivaid veresoonte kahjustusi ja harvadel juhtudel - kahjustatud jäseme amputatsiooni.

Taastumise kiirus ja edukus sõltub trombi asukohast, samuti verevoolu häirete kestusest ja ulatusest. Mida varem arst trombi ravima hakkab, seda väiksem on pikaajaliste kahjustuste või komplikatsioonide oht.

K:

Kas trombi vastu on looduslikke ravimeid?

A:

On teatatud, et paljud toidud takistavad verehüübeid, näiteks kemikaali rutiini sisaldavad tooted.

Selliste toitude hulka kuuluvad õunad, apelsinid, sibulad ning rohelised ja mustad teed. On ka teisi toiduaineid, millel võib olla trombotsüütidevastane toime, näiteks toores küüslauk, kurkum, ingver ja cayenne'i paprika. P

taastusmeetmeid ei tohiks tähelepanuta jätta ja need hõlmavad kehakaalu kontrollimist või vähendamist, regulaarselt treenimist ja survesukkade kasutamist, eriti kui reisite või istute pikemat aega.

Brenda B. Spriggs, MD FACP Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.