Kas talkipulber põhjustab munasarjavähki?
Kas pulbri kasutamine suguelundite piirkonnas suurendab munasarjavähi riski? Uus andmeanalüüs, mis hõlmas üle 250 000 naise, ei leidnud mingit seost, kuid autorid nõuavad ettevaatlikkust, kuna uuring ei pruugi olla piisavalt suur.
Mõned inimesed kasutavad oma suguelunditel pulbrit niiskuse, hõõrdumise või lõhna vähendamiseks.
Enamik pulbritooteid, mida mõned inimesed kutsuvad talgipulbriks või beebipulbriks, sisaldavad talki.
Kas pulbri ja munasarjavähi kasutamise vahel on seos, on vaieldav teema.
Mitu tuhat naist on beebipulbritootja vastu hagi esitanud pärast muret, et neil tekkis vastuseks toote kasutamisele munasarjavähk.
Siiani kõige mahukamas uuringus üritavad Katie O’Brien USA Riikliku Tervishoiu Instituudi koosseisu kuuluva Riikliku Keskkonnatervise Teaduste Instituudi krooniliste haiguste epidemioloogia rühmast ja tema kaasautorid seda probleemi lahendada.
"Munasarjavähk on haruldane, kuid surmav haigus ja kui tahame teada saada, kuidas seda ära hoida, on oluline uurida haiguse võimalikke riskitegureid," ütles O’Brien Meditsiiniuudised täna.
"Varasemad uuringud olid teatanud võimalikust positiivsest seosest suguelundite pulbri kasutamise ja munasarjavähi vahel, kuid nägime koos kaasautoritega võimalust teha väga mahukas uuring, mis käsitles ka eelmiste võimalikke piiranguid," jätkas ta.
Uuring kajastub ajakirjas JAMA.
Suurim andmekogum siiani
Oma uuringu jaoks kasutasid O’Brien ja tema kolleegid nelja perspektiivset kohordiuuringut: õdede terviseuuring, õdede terviseuuring II, õdede uuring ja naiste tervise algatuse vaatlusuuring.
"Meie teada on need ainsad kohordid, kes kogusid andmeid suguelundite pulbri kasutamise kohta," selgitas O’Brien MNT uuritava populatsiooni valiku kohta.
Meeskond ühendas kõigi nelja kohordi andmed, et leida seoseid pulbri kasutamise ja munasarjavähi tekke suurenenud riski vahel. Uuringusse kaasatud naiste koguarv oli 257 044.
Selles andmekogumis teatas 39% naistest, et on kasutanud pulbrit oma suguelundite piirkonnas, neist 10% ütles, et kasutavad selliseid tooteid pikaajaliselt.
Pärast andmete puudumist naistel, kellel puudusid andmed, oli uuringus 250 577 naist ilma munasarjavähita ja 2168 naist, kellel tekkis jälgimisperioodil munasarjavähk.
O’Brien arvutas munasarjavähi tekkimise hinnangulise riski 70. eluaastaks ja võrdles jõudu kasutanud rühma pulbrita.
"Selles nelja suure USA kohordi koondanalüüsis ei olnud statistiliselt olulist seost pulli enda teatatud kasutamise kohta suguelundite piirkonnas ja munasarjavähi riski vahel," kirjutavad autorid dokumendis.
Meeskond leidis küll väikese efekti, kui analüüsiti tervete reproduktiivtraktidega naiste alarühma, kuid see ei saavutanud statistilist olulisust. Dokumendis kirjutavad autorid, et "seda järeldust tuleks pidada ainult uurivaks ja hüpoteese genereerivaks".
Nad selgitavad, et kahjustamata reproduktiivtraktiga naistel võib pulber otseselt liikuda kahjustatud piirkondadesse ja põhjustada ärritust või põletikku. Naistel, kellel on eemaldatud emakas või munajuhad, pole pulbril munasarjadele füüsilist juurdepääsu.
Piirangud ja ettevaatus
O’Brien ja tema kolleegid osutavad oma uuringus mitmele piirangule.
Igas kohordiuuringus mõõdeti pulbri kasutamist erinevalt. Eriti raske oli tõlgendada tulemusi, mida meeskond sai pulbri kasutamise sageduse ja kestuse analüüsimisel.
Kõik neli uuringut küsisid pulbri kasutamise kohta alles uuringu alguses ja ühelgi puudus teave pulbri tüübi kohta. Andmed hõlmasid peamiselt valgeid, haritud naisi. Ligikaudu pooltel oli KMI alla 25, mida arstid klassifitseerivad mõõduka kehakaaluna.
Autorid nõuavad ettevaatlikkust: "Uuring võib olla alatõhus, et tuvastada riski väike suurenemine."
"Vaatamata sellele, et see on seni suurim uuring, ei olnud see piisavalt suur, et tuvastada munasarjavähi, mis on üsna haruldane vähk, riski väikese muutuse."
Katie O’Brien
Kaasnevas juhtkirjas dr Dana R. Gossett San Franciscos California ülikooli sünnitus-, günekoloogia- ja paljundusteaduste osakonnast ning dr Marcela G. del Carmen Harvardi sünnitus-, günekoloogia- ja reproduktiivbioloogia osakonnast. Bostonis asuvas ülikooli meditsiinikoolis (MA) tuuakse välja analüüsimiseks piisavate andmete kogumise raskused.
"Tuleviku analüüse tugevdaks keskendumine puutumata reproduktiivtraktiga naistele, pöörates erilist tähelepanu pulbriga kokkupuute ajastusele ja kestusele suguelundite piirkonnas," kirjutavad nad. "Selliste andmete kogumine võtab palju aastaid ja arvestades USA pulbri pulbri praegust madalat kasutamist, ei pruugi see olla teostatav."
“Need on ainsad neli suurt kohortit (meile teadaolevalt), kes on selle teema kohta andmeid kogunud. Seetõttu on ebatõenäoline, et tuleb veel üks uuring, mis suudaks selle valimi suuruse pikka aega saavutada või ületada, ”selgitas O’Brien MNT.
