Diabeetiline ketoatsidoos: mida teada
Diabeetiline ketoatsidoos on eluohtlik diabeedi komplikatsioon, mis tekib siis, kui keha lagundab rasvu liiga kiiresti.
Diabeetiline ketoatsidoos (DKA) tekib diabeetikutel, kui keha ei tooda ega saa piisavalt insuliini.
Selles artiklis saate teada DKA põhjuste ja sümptomite, samuti riskifaktorite ja ravivõimaluste kohta.
Mis on diabeetiline ketoatsidoos?
DKA on potentsiaalselt eluohtlik diabeedi tüsistus, mis tekib siis, kui keha hakkab suhkrute asemel energia saamiseks rasvu lagundama.
Diabeedita inimestel aitab insuliin suhkrul rakkudesse siseneda, mis kasutavad seda kütusena. Diabeediga inimene ei tooda suhkru nõuetekohaseks transportimiseks piisavalt insuliini, mis tähendab, et nende keha ei saa seda energia tarbimiseks kasutada.
Piisava suhkru puudumisel muudab maks osa keha rasvast ketoonideks nimetatavateks hapeteks. Ketoonid kogunevad vereringesse ja valavad üle uriini. Kui need liigsed ketoonid satuvad verre, muutub veri happeliseks, põhjustades DKA-d.
DKA on meditsiiniline hädaolukord. Iga diabeeti põdev inimene peab õppima DKA märke ja sümptomeid, et teada saada, millal tuleb kiiret meditsiinilist abi otsida.
DKA 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral
DKA esineb palju sagedamini 1. tüüpi diabeediga inimestel, kuid kõigil, kellel on 1. või 2. tüüpi diabeet, võib see välja areneda. Neil, kes peavad insuliini võtma, on raskem diabeet ja seetõttu on neil suurem risk DKA tekkeks.
2. tüüpi diabeediga inimesed, kellel võib olla ketoosihaigus, hõlmavad järgmist:
- vanemad inimesed
- ülekaalulised inimesed
- mitte-valgete etniliste rühmade inimesed
Sümptomid
Diabeetilise ketoatsidoosi sümptomid algavad sageli äkki ja võivad hõlmata järgmist:
- liigne janu
- iiveldus
- oksendamine
- sagedane urineerimine
- kõhuvalu ja ebamugavustunne
- kiire hingamine
- punetav nägu
- väsimus
- nõrkus
- segasus
- puuviljalõhnaline hingeõhk
- suu ja naha kuivus
Diabeediga inimesed, kes jälgivad regulaarselt veresuhkrut, võivad samuti leida, et nende veresuhkru näitajad on muutunud väga kõrgeks.
Teiste jaoks võivad DKA sümptomid olla esimene diabeedi näitaja, mis võib viia diagnoosini.
Põhjused
Väga kõrge veresuhkru tase ja madal insuliini tase põhjustavad diabeetilist ketoatsidoosi.
Mõlemad haigused või insuliinravi probleemid võivad isegi tavalise diabeediravi korral ohustada inimest kõrge veresuhkru või madala insuliinisisaldusega.
Haigus ja infektsioon muudavad keha mõningate hormoonide, näiteks kortisooli ja adrenaliini tootmist.
Need hormoonid muudavad insuliini toimimist kehas ja võivad vähendada selle efektiivsust, mida mõnedel inimestel võib tekkida vajadus vastureaktsiooniks, lisades insuliini, kui nad on halb.
Määratud insuliinravi probleemid võivad põhjustada ka DKA-d. Mõned insuliinravi probleemid, mis võivad põhjustada DKA, on järgmised:
- puudub insuliinilask
- ummistunud insuliinipump
- ei kasuta õiget insuliini annust
Muud DKA käivitajad võivad olla järgmised:
- südameatakk
- insult
- füüsiline trauma, näiteks autoõnnetus
- emotsionaalne stress
- narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine
- teatud ravimid
Suurim risk DKA tekkeks on 1. tüüpi diabeediga inimestel või neil, kes sageli insuliiniannuseid vahele jätavad. Mõned diabeediravimid võivad suurendada DKA riski isegi siis, kui veresuhkur pole kõrge.
Ravi
Diabeetilise ketoatsidoosi ravimisel on arstide eesmärk veresuhkru taseme normaliseerimine. Nad võivad määrata järgmised ravimeetodid:
- intravenoossed (IV) vedeliku asendajad
- IV insuliin tilgub, kuni veresuhkru tase langeb vastuvõetavasse vahemikku
- IV elektrolüüdi asendajad
DKA ravi võib mõnikord põhjustada komplikatsioone. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- hüpoglükeemia või madal veresuhkur, mis tuleneb insuliini kiiresti kehasse sisenemisest
- hüpokaleemia või madal kaaliumisisaldus vedeliku kiirest asendamisest
- tserebraalne ödeem või aju turse veresuhkru taseme liiga kiire muutmise tagajärjel
Nende komplikatsioonide ohu tõttu jälgivad arstid haiglas tähelepanelikult DKA-ga inimesi.
Ärahoidmine
Diabeediga inimene võib astuda diabeetilise ketoatsidoosi vältimiseks palju samme. DKA ennetamine keskendub tavaliselt diabeedi hea juhtimise õppimisele.
Ennetavad toimingud hõlmavad järgmist.
- regulaarselt veresuhkru testimine, veendumaks, et see ei lähe liiga kõrgeks
- suukaudsete ja süstitud diabeediravimite võtmine vastavalt retseptile
- küsige arstilt vajadusel insuliini annuse kohandamise kohta, eriti kui veresuhkur on kõrge
- ketooni taseme kontrollimine uriinis haigena või pärast vigastust
Igaüks, kes kahtlustab, et tal võib olla DKA, peaks olema valmis kiiresti tegutsema ja pöörduma erakorralise meditsiini poole.
Väljavaade
Diabeetiline ketoatsidoos võib olla diabeedi eluohtlik komplikatsioon. Kui inimene ei otsi DKA kohest ravi, võib see põhjustada neerupuudulikkuse, südameseiskuse või isegi surma.
On ülitähtis, et diabeetikud ja ka nende lähedased oleksid hoiatusmärkidest teadlikud.
Mida kiiremini inimene DKA-le ravi otsib, seda suuremad on tema võimalused täielikuks taastumiseks.
