Depressioon perioodil: kõik, mida peate teadma
Depressiooni tunne enne menstruatsiooni ja selle ajal on tavaline. Eksperdid usuvad, et need emotsionaalsed muutused toimuvad hormoonide taseme kõikumise tagajärjel.
Enamikul menstruatsiooniga inimestel tekivad premenstruaalse sündroomi (PMS) mõned sümptomid, sealhulgas tujukus ja peavalud.
Kuid mõnedel inimestel võivad tekkida raskemad sümptomid, näiteks depressioon ja viha. Hormoonid võivad põhjustada ka iiveldust perioodil.
Tõsised PMS-i sümptomid võivad viidata teisele seisundile, mida nimetatakse premenstruaalseks düsfooriliseks häireks (PMDD). Lisaks võivad menstruatsiooniperioodil olemasolevad vaimse tervise seisundid ajutiselt halveneda.
Selles artiklis uurime, miks mõned inimesed tunnevad teatud perioodil masendust. Samuti loetleme kodused abinõud ja ravivõimalused.
Miks hormoonid mõjutavad meeleolu
Menstruaaltsükli teisel poolel esinevad hormonaalsed muutused, mida nimetatakse luteaalfaasiks, võivad mõnedel inimestel põhjustada madalat meeleolu ja ärrituvust.
Pärast ovulatsiooni, mis toimub kesktsüklis, hakkab naissuguhormoonide östrogeeni ja progesterooni tase langema.
Nende hormoonide taseme tõus ja langus võivad mõjutada ajukemikaale, mida nimetatakse neurotransmitteriteks.
Neurotransmitterite näideteks on serotoniin ja dopamiin, mis on mõlemad meeleolu, und ja motivatsiooni mõjutavad kemikaalid.
Madal serotoniini ja dopamiini tase võib põhjustada:
- kurbus
- ärevus
- ärrituvus
- uneprobleemid
- toiduisu
Kõik need on PMS ja PMDD tavalised sümptomid.
Kui mõni päev pärast perioodi algust hakkab östrogeeni ja progesterooni tase uuesti tõusma, kaovad need sümptomid sageli.
Hoolimata neurotransmitterite ja suguhormoonide seosest on endiselt ebaselge, miks mõnedel inimestel tekib PMS või PMDD, kui teistel mitte.
Uuringud näitavad, et progesterooni ja östrogeeni tase on premenstruaalse häire tekkivate inimeste ja nende vahel mitte.
Seetõttu oletavad eksperdid, et geneetilised erinevused võivad muuta mõned inimesed tundlikumaks kui teised hormoonide taseme muutumise ja nende hormoonide mõju suhtes ajus.
Menstruatsiooniga seotud meeleoluhäired
PMS ja PMDD on menstruatsiooniga seotud meeleoluhäirete tüübid. Periood võib põhjustada ka olemasoleva vaimse tervise seisundi ajutise halvenemise.
PMS
PMS põhjustab nii füüsilisi kui emotsionaalseid sümptomeid. Need sümptomid võivad alata igas etapis ovulatsiooni lõpu ja menstruatsiooni alguse vahel.
Ekspertide hinnangul kogeb PMS-i mingis vormis kuni 75% menstruatsiooniga naistest.
PMS-i sümptomid võivad olla väga erinevad. Mõnel inimesel võivad olla väga kerged sümptomid, teised aga kogevad kurnatust.
PMS võib põhjustada:
- valud
- vinnid
- ärevus
- puhitus
- nutuhood
- rindade tundlikkus
- söögiisu muutused
- kõhukinnisus või kõhulahtisus
- masendunud meeleolu
- väsimus
- peavalud
- ärrituvus ja viha
- keskendumise puudumine
- uneraskused
PMDD
PMDD on PMS-i raskem vorm. PMDD võib mõjutada 3–8% menstruaaltsükliga inimestest.
Sümptomid on nii tõsised, et mõjutavad inimese igapäevaseid tegevusi ja mõnikord ka suhteid teistega.
PMDD sümptomiteks on:
- raske depressioon, ärevus ja ärrituvus
- paanikahood
- tugev meeleolu kõikumine
- sagedased nutuhood
- huvi kaotamine tegevuste ja teiste inimeste vastu
Suitsiidimõtted või katsed on PMDD võimalik sümptom. Rahvusvahelise premenstruaalsete häirete assotsiatsiooni (IAPMD) andmetel üritab hinnanguliselt 15% PMDD-ga naistest elu jooksul enesetappu teha. Transsoolistel on veelgi suurem risk.
Enesetappude ennetamine
- Kui teate kedagi, kellel on otsene enesevigastamise, enesetapu või teise inimese haavamise oht:
- Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
- Jääge inimese juurde, kuni saabub professionaalne abi.
- Eemaldage kõik relvad, ravimid või muud potentsiaalselt kahjulikud esemed.
- Kuulake inimest ilma hinnanguteta.
- Kui teil või kellelgi tuttaval on enesetapumõtted, võib abi olla ennetustelefonist. Riiklik enesetappude ennetamise eluliin on saadaval ööpäevaringselt numbril 1-800-273-8255.
PMDD jagab PMS-iga ka palju sümptomeid, sealhulgas:
- valud
- vinnid
- puhitus
- rindade tundlikkus
- kõhukinnisus või kõhulahtisus
- väsimus
- toiduisu
- peavalud
- keskendumise puudumine
- uneraskused
Premenstruaalne ägenemine
Hormonaalsed muutused enne perioodi võivad olemasoleva vaimse tervise seisundi sümptomid veelgi halvendada. Seda efekti nimetatakse premenstruaalseks ägenemiseks.
PMS-iga koos esineda võivad tavalised häired:
- bipolaarne häire
- depressioon
- püsiv depressiivne häire (düstüümiline häire)
- generaliseerunud ärevushäire
- paanikahäire
Uuringud näitavad, et depressioon kipub PMS-iga haigestunute seas olema rohkem levinud kui neil, kellel seda seisundit pole.
Mida teha
Isikud, kellel on perioodil depressioon, peaksid rääkima oma arstiga.
Depressiooni, PMSi ja PMDD jaoks on saadaval erinevad ravimeetodid. Võimalused ulatuvad kodustest ravimitest ravimiteni.
Enne menstruatsiooni algust ja selle ajal võib olla kasulik jälgida sümptomeid, mis aitavad arstil diagnoosi kinnitada ja raviplaani koostada.
Inimesed saavad pidada meeleolu ja tsükli kohta päevikut või kasutada perioodide jälgimise rakendust.
Sellest artiklist leiate lisateavet kümne parima perioodi jälgimise rakenduse kohta.
Kodused abinõud
Toitumise ja elustiili muutmine võib aidata kerge PMS-i korral.
Raskematel juhtudel või PMDD puhul ei ole ainuüksi koduste ravimitega tõenäoliselt olulist muutust. Kuid need võivad aidata, kui inimesed kombineerivad neid teiste ravimeetoditega.
Potentsiaalsed abinõud hõlmavad järgmist:
- tasakaalustatud toitumine ja suhkru, rasva, soola, rafineeritud süsivesikute ja alkoholi tarbimise piiramine
- regulaarselt treenides
- piisavalt magada ja regulaarset unegraafikut pidada
- stressi vähendamine, kõrvaldades stressiallikad võimaluse korral ning harjutades joogat ja tähelepanelikkust
Abiks võivad olla ka toidulisandid. Uuringud näitavad, et kaltsiumilisand võib vähendada PMS-iga seotud sümptomeid, sealhulgas depressiooni, väsimust ja söögiisu muutusi.
Enne toidulisandite võtmist PMS-i või mõne muu haiguse raviks on oluline rääkida arstiga.
Ravimid
Arst võib soovitada PMS-i sümptomite haldamiseks kasutada hormonaalset rasestumisvastast vahendit. Mõnikord võivad nad välja kirjutada antidepressandi. Õige ravi leidmine võib vajada katse-eksituse meetodit.
Hormonaalsed rasestumisvastased võimalused hõlmavad pilli või plaastrit. Need võivad leevendada depressiooni ning muid emotsionaalseid ja füüsilisi sümptomeid. Mõnel juhul võib sündivus aga depressiooni veelgi süvendada.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on PMDD esmavaliku ravim.
Inimesed võivad võtta SSRI-sid kogu menstruaaltsükli jooksul või ainult luteaalfaasis. Need võivad olla abiks ka raskema PMS-i korral.
Uuringud näitavad, et 60–70% PMDD-ga naistest reageerivad SSRI-dele. See efektiivsuse määr on sarnane suure depressiooniga inimestel.
Kui SSRI-d ei toimi või kui need põhjustavad soovimatuid kõrvaltoimeid, võib arst välja kirjutada teist tüüpi antidepressante.
Millal pöörduda arsti poole
Isikud, kellel on enne menstruatsiooni või selle ajal regulaarselt depressioon, võivad soovida arstiga rääkida. Ravi on saadaval inimestele, kellel on PMS, PMDD või kaasnevad vaimse tervise seisundid.
Kui kedagi ähvardab otsene enesetapp või tõsine enesevigastamine, pöörduge hädaabi saamiseks telefonil 911 või kohalikul hädaabinumbril.
Kõigil, kel on enesetapumõtteid, on juurdepääs riiklikule enesetappude ennetamise eluliinile numbril 1-800-273-8255.
Kokkuvõte
Madal meeleolu, ärevuse või ärrituvuse kogemine perioodil on tavaline. Need sümptomid peaksid kaduma paar päeva pärast menstruatsiooni algust. Kergematel juhtudel võivad elustiili ja toitumise muutused olla kasulikud.
Kui need meeleolumuutused toimuvad regulaarselt, püsivad terve kuu või mõjutavad oluliselt inimese elu või suhteid, võivad need vajada muud ravi.
Paljud inimesed saavad PMS-st või PMDD-st leevendust sobiva raviga.
Rohkem tuge ja teavet on saadaval IAPMD kaudu.
