Jämesoolevähi määr suureneb noorematel täiskasvanutel
Uus uuring kolorektaalvähi hiljutiste suundumuste kohta Ameerika Ühendriikides kinnitab, et alla 50-aastaste seas tõusevad näitajad. Leiud näitavad ka, et nooremate täiskasvanute jämesoolevähi diagnoosimisel on tõenäolisem kaugelearenenud haigus.
Varasemad uuringud on näidanud, et alla 50-aastaste jämesoolevähi määr on alates 1970. aastatest tõusnud.
Austin Texase ülikooli sisehaiguste ja onkoloogia osakondade dotsent dr Boone Goodgame ja tema kolleegid keskendusid oma uuringu jaoks uuematele suundumustele.
Kasutades riikliku vähiandmebaasi registri andmeid, leidsid nad, et 2015. aastal oli USA-s 12,2% kolorektaalvähi diagnoosidest alla 50-aastastel inimestel võrreldes 2004. aasta 10% -ga.
Meeskond leidis ka, et noorematel inimestel suurenes jämesoolevähi diagnooside protsent linnades, kuid mitte maapiirkondades.
Lisaks avastasid arstid kaugelearenenud haigusnähte enam kui pooltel (51,6%) jämesoolevähi diagnoosidest noorematel täiskasvanutel, samas kui 40% üle 50-aastastel.
Nooremate täiskasvanute jämesoolevähi diagnoosid kasvasid kõigi sissetulekute puhul sama kiirusega. Suurim diagnooside protsent oli aga kõige rohkem teeninud.
Meeskond kajastab uuringu tulemusi hiljuti Vähk ajakirja leht.
"Mitmed uuringud on näidanud, et noorematel täiskasvanutel on pärasoolevähi määr alates 1970ndatest aastatest USA-s aeglaselt tõusnud," ütleb uuringu vanemautor dr Goodgame.
"[B] ut, praktiseerivate arstide jaoks on tunne, et me näeme praegu rohkem ja rohkem pärasoolevähiga noori kui isegi 10 aastat tagasi," lisab ta.
Jämesoolevähki surm on langenud
Jämesoolevähk areneb siis, kui käärsoole või pärasoole rakud kasvavad kontrolli alt välja ja moodustavad massi või kasvaja.
Sageli algab vähk käärsoole või pärasoole seina sisemise kihi polüüpina või väikese kasvuna.
Enamik polüüpe ei muutu vähkkasvajaks, kuid nendel, kes seda teevad, võib selle staadiumi saavutamine võtta aastaid.
Kui vähk areneb polüübis, võib see kasvada ja tungida jämesoole või pärasoole seina teistesse kihtidesse. Sealt võivad vähirakud eralduda ja liikuda läbi vere- või lümfisoonte teistesse kehaosadesse ja luua sekundaarsed kasvajad.
Valdav enamus pärasoolevähki on adenokartsinoomi tüüpi. Need algavad rakkudest, mis moodustavad käärsoole ja pärasoole vooderdust katva määrdeaine ehk lima.
Kui arvestada naha vähkidega, on vähktõbi, mille arstid diagnoosisid nii naistel kui meestel USA-s, on kolorektaalvähk American Cancer Society (ACS) andmetel levimuselt kolmas.
2019. aastal saab ACS hinnangul 145 600 inimest USA-s teada, et neil on jämesoolevähk ja 51 020 sureb sellesse haigusesse.
Kolorektaalse vähi suremus USA-s on kümneid aastaid langenud nii naistel kui meestel. Täna elab USA-s üle jämesoolevähi üle miljoni inimese.
Sõeluuringu vanuse langetamine
ACS viitab sellele, et jämesoolevähi surmajuhtumite langemise tõenäolised põhjused on parem sõelumine ja ravi. Parem sõeluuring tähendab üldjuhul varasemat diagnoosi, mis suurendab eduka ravi tõenäosust.
Kommenteerides hiljutisi avastusi, ütleb dr Goodgame, et “just eelmisel aastal” muutsid paljud kolorektaalvähi sõeluuringute juhised soovitatava algusea 50-lt 45-le.
Näiteks ACS-i juhistes soovitatakse 45-aastastel ja vanematel täiskasvanutel, kellel on keskmine jämesoolevähi risk, regulaarselt skriiningteste teha. Sõeluuring peaks olema kas kolonoskoopiaga uuring või vähi sümptomite test fekaaliproovides.
Kuid dr Goodgame kinnitab, et "tundub, et enamik arste ja patsiente ei järgi neid soovitusi".
Ta märgib, et pole selge, mis põhjustab jämesoolevähi määra tõusu USA nooremate täiskasvanute seas. Kuid viimased uuringud hakkavad viitama soolebakterite muutustele ja ülekaaluliste või rasvunud inimeste arvu suurenemisele.
Ühendatud juhtkirjas soovitab USA ennetusteenistuste töörühma liige dr Chyke A. Doubeni, et otsuste selgitamiseks, kas kolorektaalvähi sõeluuringu vanuse muutmine oleks asjakohane, on vaja rangemaid uuringuid.
"Kuna pärilikest põhjustest pärinevate jämesoolevähijuhtude arv on noorematel inimestel palju suurem, pole teada, kas juhuslike juhtumite skriinimine nii madala haigestumusega rühmas võib kaasa tuua kahjude ja eeliste soodsa tasakaalu."
Dr Chyke A. Doubeni
