Krooniline venoosne puudulikkus: mida teada

Venoosne puudulikkus tekib siis, kui inimese veenides olevad ventiilid ei tööta korralikult. See tähendab, et veenid on vähem võimelised verd tagasi südamesse transportima.

Venoosne puudulikkus on üsna tavaline. Vaskulaarse kirurgia ühingu andmetel mõjutab see kuni 40 protsenti Ameerika Ühendriikide inimestest.

Samuti on see tavaliselt krooniline. See seisund põhjustab jalgade ja jalgade turset, veenilaiendeid ja valutavaid jalgu.

Selles artiklis käsitleme veenipuudulikkuse põhjuseid ja riskitegureid, aga ka seda, kuidas seda diagnoosida ja ravida.

Mis on venoosne puudulikkus?

Venoosse puudulikkuse sümptomiteks võivad olla tuhmid valud ja tursed jalgades ning verehüübed.

Süda pumpab hapnikurikast verd arterite kaudu ülejäänud kehasse, samas kui veenid toovad hapnikuvaba vere tagasi südamesse.

Kui inimesel on veenipuudulikkus, on tema veenidel raskusi hapnikuvaene vere liigutamisel kätelt ja jalgadelt tagasi südamesse. Vigased klapid veenides põhjustavad tavaliselt veenipuudulikkust.

Veenidel on kahest klapist koosnevad ventiilid, mis takistavad verevoolu tahapoole. Neid nimetatakse kahepoolseteks ventiilideks. Kui veenid on kahjustatud või laienenud, ei pruugi klapid korralikult sulgeda.

Kui klapid ei tööta korralikult, voolab veri südamesse edasi tagasi veenidesse. See põhjustab vere kogunemist veenides, sageli jalgades ja jalgades.

Selle tulemuseks on paljud venoosse puudulikkusega seotud sümptomid, nagu naha värvimuutus, turse ja valu.

Sümptomid

Mõned veenipuudulikkuse sümptomid on järgmised:

• raskustunne, tuikav või tuim valu jalgades
• jalgade ja pahkluude turse
• krambid või sügelus jalgades
• tumedama pruunika nahaga laigud
• paksem või kõvem nahk jalgadel või pahkluudel
• lahtised haavandid
• verehüübed
• veenilaiendid

Põhjused ja riskitegurid

Veenilaiendid võivad põhjustada veenipuudulikkust.

Järgmised tegurid põhjustavad tõenäolisemalt veenipuudulikkust:

• kellel on haigusseisund perekonnas
• verehüübed
• kellel on veenilaiendid
• rasedaks jäämine
• kellel on rasvumine
• suitsetamine
• kellel on flebiit või pindmiste veenide turse
• istudes või seistes pikka aega

Ravi

Kroonilise veenipuudulikkuse parim ravi on inimeseti erinev. Enne parima ravikuuri üle otsustamist peavad arstid kaaluma mitmeid tegureid.

Mõned neist teguritest hõlmavad veenipuudulikkuse põhjust ja sümptomeid ning inimese vanust ja tervislikku seisundit.

Kroonilise venoosse puudulikkuse ravi hõlmab järgmist:

Ravimid

Tervishoiuteenused võivad välja kirjutada ravimeid, mis parandavad verevoolu läbi anumate. Mõned ravimid, mis võivad aidata veenipuudulikkust, hõlmavad järgmist:

• diureetikumid, mis on ravimid, mis eemaldavad liigse vedeliku kehast
• pentoksifülliin, mis vähendab põletikku ja parandab verevoolu
• vere vedeldajad või antikoagulandid, mis takistavad verehüübeid

Kodused abinõud

Inimesed saavad kodus veenipuudulikkuse sümptomeid vähendada järgmiste meetodite abil:

• Kompressioonsukkade kandmine. Need on spetsiaalsed elastsed sukad, mis avaldavad survet säärele ja jalale. Kompressioonsukad aitavad vähendada turset ja parandada verevoolu.
• Jalade tõstmine südame kohale. See aitab verd jalgadelt südame poole tõmmata
• Hea nahahügieeni praktiseerimine. Venoosse puudulikkusega inimestel võivad tekkida nahaprobleemid, näiteks dermatiit, tselluliit või atroofia blanš (valge atroofia).

Venoosse puudulikkusega inimesed saavad oma naha eest hoolitseda järgmiste meetodite abil:

• hoides seda niisutatuna, nii et see ei muutuks kuivaks ega ketendaks
• korrapärane koorimine surnud naharakkude eemaldamiseks
• kohalike salvide määramine vastavalt nende tervishoiuteenuse osutaja juhistele

Mittekirurgilised protseduurid

Järgmised mittekirurgilised meetodid võivad aidata venoosse puudulikkuse ravis:

Ablatsioon

Mõnel juhul soovitavad arstid kahjustatud veenid hävitada protsessis, mida nimetatakse ablatsiooniks. Nad hävitavad veenid kas kuumuse või kemikaalide abil.

Skleroteraapia

Skleroteraapia korral süstib arst kahjustatud veeni vedelat või vahulist lahust. Veen reageerib lahusele ja paisub kinni. Seejärel neelab keha veeni ja suunab vere teistesse tervislikesse veenidesse.

Flebolektoomia

Flebektoomia on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus meditsiinitöötaja eemaldab veenilaiendid naha väikeste punktsioonide kaudu.

Laserravi

Laserteraapia on suhteliselt uus protseduur, mille käigus arst kasutab lasereid kahjustatud veenide sulgemiseks.

Kirurgilised protseduurid

Inimesed, kellel on tõsiseid venoosse puudulikkuse juhtumeid, võivad vajada operatsiooni. Mõned kirurgilised protseduurid, mis ravivad veenipuudulikkust, hõlmavad järgmist:

• kahjustatud veenide või ventiilide parandamine
• kahjustatud veenide eemaldamine või eemaldamine
• implanteerides veeni laiendamiseks väikest võrgusilma toru, mida nimetatakse stendiks
• ligeerimine, mille käigus arst seob veenid naha väikese sisselõike kaudu

Veenipuudulikkuse tüübid

Krooniline venoosne puudulikkus jaguneb kolme erinevasse kategooriasse sõltuvalt sümptomite raskusastmest.

• 1. etapp: turse ja naha pigmentatsiooni muutused iseloomustavad seda etappi.
• 2. etapp: turse, naha pigmentatsiooni muutused ja dermatiit iseloomustavad seda etappi.
• 3. etapp: turse, naha pigmentatsiooni muutused, veenilaiendid ja haavandid iseloomustavad seda etappi.

Venoosne puudulikkus võib põhjustada kroonilist venoosset hüpertensiooni, seda seisundit iseloomustab jalgade veenides kõrge vererõhk. Selle seisundi võivad põhjustada ka verehüübed või muud veenide ummistused.

Ravimata jätmisel võib krooniline venoosne hüpertensioon põhjustada jalakudede kapillaarides kõrvalekaldeid, mille tulemuseks on haavandid, tursed ja hüperpigmentatsioon. See on seisund, mille korral naha laigud muutuvad tavapärasest tumedamaks.

Diagnoos

Venoosse puudulikkuse diagnoosimiseks võib arst taotleda MRI uuringut.

Füüsiline läbivaatus on esimene samm venoosse puudulikkuse diagnoosimise suunas. Enne diagnoosi seadmist vaatab arst üle ka inimese haigusloo ja praeguse tervisliku seisundi.

Diagnoosimisprotseduurid, mis aitavad kindlaks teha, kas isikul on veenipuudulikkus, hõlmavad järgmist:

• Venogramm. Selle uuringu käigus uuritakse röntgentehnoloogiat, kuidas veri voolab läbi veenide. See nõuab kontrastaine süstimist veeni. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad trombide leidmiseks ja veenilaiendite hindamiseks venogramme.
• Dupleksne ultraheli. See mitteinvasiivne test uurib veenide ja arterite verevoolu kiirust ja suunda.

Veenipuudulikkuse täiendavad meditsiinilised testid võivad hõlmata järgmist:

• Kompuutertomograafia
• MRI uuring
• vereanalüüsid

Ärahoidmine

Paljud venoosse puudulikkusega seotud riskifaktorid on seotud inimese eluviisiga. Inimesed saavad vähendada veenipuudulikkuse tekkimise riski, kohandades väikeseid eluviise, näiteks:

• regulaarselt liikuma
• vältides kõrgetel kontsadel kandmist
• vältides pikka aega seismist või istumist
• tervisliku kehakaalu säilitamine

Kokkuvõte

Venoosne puudulikkus on tavaline seisund, mille korral veri ei voola sujuvalt läbi veenide ja tagasi südamesse. Selle põhjuseks on vigased klapid veenides.

Venoosne puudulikkus on tavaline haigus. See ei ole eluohtlik, kuid tavaliselt krooniline.

Venoosse puudulikkuse sümptomiteks on veenilaiendid, tursed ja rasked, valutavad jalad.

Ravimata veenipuudulikkus võib põhjustada muid terviseseisundeid, nagu dermatiit, venoosne haavandumine ja krooniline venoosne hüpertensioon.

Veenipuudulikkuse ravi varieerub sõltuvalt sümptomite raskusastmest, inimese haigusloost ja praegusest tervislikust seisundist ning haigusseisundi põhjusest.

Venoosse puudulikkuse ravis keskendutakse sümptomite juhtimisele ja täiendavate komplikatsioonide ennetamisele. Need, kellel on olnud veenipuudulikkus, vajavad pidevat ravi ka pärast edukat ravi, kuna see seisund ilmneb sageli uuesti.