Aju ödeem: kõik, mida peate teadma
Aju ödeem on see, kui vedelik koguneb aju ümber, põhjustades rõhu tõusu, mida nimetatakse koljusisese rõhuna.
Turse või põletik on osa keha loomulikust vastusest vigastustele. Turse viitab kinni jäänud vedeliku tursele ja see võib juhtuda kõikjal kehas. Kui ajus tekib ödeem, võib see aga põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Aju ödeem võib piirata aju verevarustust. Veri viib aju hapnikku, mille toimimiseks aju vajab. Hapniku puudumine ajus võib ajurakke kahjustada või surra.
Intrakraniaalne rõhk (ICP) võib mõjutada konkreetseid aju või kogu aju piirkondi, sõltuvalt selle põhjustest.
Aju ödeem võib põhjustada pöördumatuid kahjustusi ja mõnel juhul ka surmaga lõppeda.
Sümptomid
Aju ödeem on vedeliku kogunemine aju ümber.
Aju ödeemi sümptomiteks võivad olla:
- peavalu
- iiveldus
- oksendamine
- pearinglus
- mäluprobleemid
- rääkimisraskused
- krambid
- nägemise kaotus
- kaelavalu
- liikumisraskused
- teadvuse kaotus
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt turse raskusastmest ja põhjustest.
Põhjused
Aju ödeemiga seotud ICP-l võib olla mitmeid erinevaid põhjuseid, sealhulgas:
- Traumaatiline ajukahjustus: traumaatiline ajukahjustus on äge trauma, näiteks kukkumise või sõidukiõnnetuse tagajärjel.
- Isheemiline insult: isheemiline insult tekib siis, kui verehüüve piirab aju hapniku voogu. Hapnikupuudus võib kahjustada ajurakke ning põhjustada turset ja survet.
- Ajukasvaja: ajukasvaja võib suruda vastu teisi ajupiirkondi või takistada vedeliku väljaajumist ajust, põhjustades kõrgenenud ICP-d.
- Infektsioon: bakterite või viiruste põhjustatud infektsioonid võivad põhjustada aju turset. Näiteks on entsefaliit nakkus, mis põhjustab ajus põletikku ja selle tagajärjel võib areneda kõrgenenud ICP.
- Ajuverejooks: ajuverejooks tekib siis, kui aju veresoon puruneb ja lekib. See põhjustab põletikku ja ICP suurenemist.
- Suur kõrgus: ajuturse võib esineda ka umbes 4000 meetri kõrgusel.
Diagnoos
Aju ödeemi diagnoosimine võib olla keeruline, kuna võimalikke põhjuseid on palju ja sümptomid võivad märkimisväärselt erineda.
Diagnoosi seadmiseks võib arst teha järgmist:
- pea ja kaela füüsiline eksam
- pea CT-skaneerimine või MRI
- vereanalüüsid
- neuroloogiline eksam
Ravi
Aju ödeemid vajavad viivitamatut arstiabi, et vähendada püsivate kahjustuste või surma ohtu.
Ravi varieerub sõltuvalt ICP raskusastmest ja põhjustest, kuid võib hõlmata järgmist:
- Ravimid: arstid kasutavad ravimeid turse või verehüüvete vähendamiseks. Näidete hulka kuulub varfariin, mis vedeldab verd ja vähendab verehüüvete tekke tõenäosust. Mõnel juhul võib arst soovitada aspiriini, kuid praegused juhised ei soovita seda enamiku inimeste jaoks enam verejooksu ohu tõttu.
- Operatsioon: rasketel juhtudel võib ICP vähendamiseks olla vajalik operatsioon. Operatsioon võib hõlmata osa kolju eemaldamist ja kahjustuste, näiteks veresoone purunemise, kõrvaldamist. Ventriculostomy on veel üks võimalik protseduur. See hõlmab plasttoru sisestamist kolju, et tühjendada liigset vedelikku ja vähendada ICP-d.
- Hüpotermia: see ravivorm hõlmab kehatemperatuuri langetamist, mis võib vähendada aju turset.
- Osmoteraapia: Osmoteraapia hõlmab ravimite kasutamist ajust vee eemaldamiseks, mis aitab suurendada aju verevoolu ja vähendada ICP-d.
Väljavaade
Aju tursed võivad põhjustada tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi. Väljavaade võib märkimisväärselt erineda, sõltuvalt ödeemi täpsest asukohast ja raskusastmest ning sellest, kui kiiresti inimene ravi saab.
Arstide jaoks on ülitähtis osutada kohest ja asjakohast arstiabi, et minimeerida tüsistuste riski.
