Kas vererõhuravimid võivad dementsuse riski vähendada?
Suur uus uuring on leidnud seose mitmesuguste vererõhku langetavate ravimite võtmise ja väiksema dementsuse riski vahel vanemate täiskasvanute seas, lisades arutelu kognitiivse languse ja kõrge vererõhu vahelise seose üle.
Dementsus on mitmesuguste neurodegeneratiivsete seisundite katusmõiste, millest kõige levinum on Alzheimeri tõbi.
Dementsuse peamine omadus on progresseeruv kognitiivne langus, kus inimene kogeb mälukaotust ning mõtlemis- ja otsustusvõime langust.
Teadlased on endiselt dementsuse põhjused ebakindlad, kuid ennetusstrateegiate täiustamiseks on nad uurinud võimalikke riskitegureid, mis võivad selle seisundi tekkele kaasa aidata.
Paljud hiljutised uuringud on seostanud hüpertensiooni suurema dementsuse riskiga. Näiteks ajakirjas ilmunud paber Neuroloogia eelmisel aastal leiti, et hüpertensioon on seotud suurema ajukahjustuste tekkimise riskiga, mis on omakorda seotud dementsusega.
Nüüd näitab suur uuring, mis kasutas andmebaasi Disease Analyzer andmeid - mis on suur Saksamaa andmebaas, mis kogub ja salvestab miljonite inimeste terviseteavet -, et hüpertensioonivastast ravi järgivate vanemate täiskasvanute hulgas on dementsust vähem.
Teadlased tervitavad Saksamaa Leipzigi ülikooli, Prantsusmaal asuva Versailles'i ülikooli Saint-Quentin-en-Yvelines'i ülikooli ja IQVIA Saksamaa Frankfurdi filiaali. IQVIA on rahvusvaheline ettevõte, mis pakub tervisetehnoloogia ja kliiniliste uuringute alast nõustamist. Samuti juhivad nad andmebaasi Haiguste analüüsija.
"Pärast amüloidivastase strateegia järjekordset tagasilööki on dementsuse ennetamine muutumas üha enam huvipakkuvaks valdkonnaks," märgib uuringu kaasautor dr Jens Bohlken Leipzigi ülikoolist.
"Seda silmas pidades on meie kõige olulisem ülesanne leida olemasolevad ravimeetodid, mis on seotud dementsuse riski vähenemise või vähemalt dementsuse tekkeni kuluva aja pikendamisega."
Dr Jens Bohlken
Dementsuse madalama esinemissagedusega seotud ravimid
Nende uuringus, mille tulemused ilmuvad nüüd Journal of Alzheimeri tõbi - teadlased analüüsisid andmeid 12 405 60-aastase või vanema dementsusega inimese kohta, kes osalesid aastatel 2013–2017 patsiendina Saksamaal 739 üldpraksises.
Meeskonnal oli juurdepääs kõigi nende osalejate vererõhu väärtustele ja ka nende ravimiraamatutele.
Samuti võrdlesid nad neid andmeid 12 405 dementsuseta osaleja andmetega, kes olid samal ajavahemikul külastanud üldpraksist.
Teadlased kaalusid andmete analüüsimisel kolme mudelit:
- inimesed, kes olid mingil eluperioodil tarvitanud vererõhku alandavaid ravimeid, võrreldes inimestega, kes polnud kunagi võtnud vererõhku alandavaid ravimeid
- inimesed, kes olid 3 aastat jälginud antihüpertensiivset ravi, võrreldes inimestega, kes olid seda teinud alla 3 aasta
- inimesed, kes olid sellist ravi järginud 5 aastat, võrreldes inimestega, kes olid kasutanud antihüpertensiivseid ravimeid alla 5 aasta
Meeskond leidis, et neil, kes võtsid teatud antihüpertensiivseid ravimeid - sealhulgas beetablokaatoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid ja angiotensiin II retseptori blokaatoreid - tundus olevat väiksem dementsuse risk.
Pealegi vähenes dementsuse esinemissagedus ka nende hulgas, kes võtsid kaltsiumikanali blokaatoreid - mis on teist tüüpi vererõhuravimid - pikemaks ajaks.
Nendele tulemustele vaatamata hoiatab uuringu kaasautor prof Karel Kostev, et "ainult hüpotensiivne ravi ei taga, et dementsust ei teki kunagi."
"Kuid," lisab ta, "need leiud rõhutavad antihüpertensiivsete ravimite väljakirjutamise tähtsust hüpertensiooniga seotud kognitiivse languse ennetamise kontekstis."
Uuringu autorid selgitavad, et edasiste uuringute eesmärk peaks olema dementsuse riski ja antihüpertensiivsete ravimite seose üksikasjalikum uurimine.
Samuti märgivad nad, et nad kavatsevad tulevikus uurida lipiidide taset langetavate ravimite, antidepressantide ja muude ravimite rolli.
