B-hepatiidi vaktsiini eelised vastsündinutele
B-hepatiidi infektsiooni vastu ei saa ravida, seetõttu tuginevad arstid selle vältimiseks vaktsineerimisele. B-hepatiit ründab maksa ja võib ilma ravita põhjustada eluohtlikke tüsistusi.
B-hepatiidi infektsioon on potentsiaalselt tõsine haigus. Vastavalt Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) poliitikale peaksid vastsündinud saama oma esimese B-hepatiidi vaktsiini oma esimesel elupäeval.
Kuigi enamik inimesi peab vaktsiini lapse turvalisuse seisukohast ülioluliseks, on teised selle vastu. Paljudel juhtudel on see vastuseis põhjustatud valeinformatsioonist või lapse murest.
Miks seda soovitatakse?
AAP soovitab vastsündinutel oma esimese B-hepatiidi vaktsiini annuse saada esimese 24 tunni jooksul oma elust.
Selle üks põhjus on see, et sündinud emal on võimalik nakkus lapsele edasi kanda, mida nimetatakse perinataalseks infektsiooniks.
Kui vastsündinu haigestub B-hepatiiti, on märkimisväärne tõenäosus, et see infektsioon on krooniline, see tähendab, et see püsib pikka aega.
Ilma ravita on võimalik, et imik sureb nakkuse tüsistustesse.
B-hepatiidi vaktsiini eelised
Vaktsiini peamine eelis on selle efektiivsus. AAP-s märgitakse, et kui arstid annavad esimese annuse B-hepatiidi vaktsiini 24 tunni jooksul pärast lapse sünnitust, on see 75-95 protsenti efektiivne, et takistada B-hepatiidi ülekandumist sündivalt emalt lapsele.
Kui vastsündinu saab õigel ajal ka ravimit B-hepatiidi immuunglobuliini (HBIG) ja järgmisi vaktsiine, langeb AAP hinnangul nakatumise määr 0,7–1,1 protsendi vahele.
Parima võimaliku kaitse tagamiseks peab laps täitma kogu vaktsiinide sarja.
Kas see on ohutu?
Haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) kinnitab, et vaktsiin on väga ohutu. Kogu vaktsiini seeria tagab kõrgeima võimaliku kaitse nakkuse eest.
Mõned inimesed avaldavad endiselt muret vaktsineerimise ohutuse pärast. Selle muretsemise põhjused võivad olla erinevad.
Osa hirmust võib olla tingitud vanematest uuringutest. Näiteks viitas 2009. aasta uuring seosele teatud tüüpi hepatiit B vaktsiini Engerix B vaktsiini ja hilisemas elus suurenenud kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) kahjustamise riski vahel.
Teadlased märgivad siiski, et see oli erand, mitte reegel. Nad rõhutavad ka vajadust selle uuringu kinnitamiseks rohkemate uuringute järele.
Üldiselt näitavad nende uuringud, et B-hepatiidi vaktsineerimine ei suurenda kesknärvisüsteemi kahjustamise riski.
Vaktsiinide ohutust jälgitakse pidevalt nii tootmise ajal kui ka siis, kui arstid hakkavad neid inimestele manustama. Kõik vaktsiinile potentsiaalselt ohtliku reaktsiooni tunnused viiksid koheselt tagasi.
Suurem osa uuringutest näitab, et B-hepatiidi vaktsiinid on ohutu ja tõhus viis nakkuse ennetamiseks.
Võimalikud kõrvaltoimed
Nagu kõigi ravimite puhul, on ka B-hepatiidi vaktsiinil kõrvaltoimete oht.
Need kõrvaltoimed on tavaliselt väga kerged. Inimesel võib mõne päeva jooksul olla tulistamispiirkonnas kerge palavik või valulikkus.
CDC andmetel ei saa B-hepatiidi vaktsiin põhjustada B-hepatiiti. Kuigi tootjad kasutavad vaktsiini loomiseks B-hepatiidi viiruse osi, on need passiivsed. Need on mõeldud ainult keha treenimiseks võitluseks viiruse spetsiifiliste rakkude vastu.
Harva esinevad kõrvaltoimed ja seosed
Kuigi paljud inimesed mõistavad vaktsineerimise mõningate aspektide ohtusid valesti või vääralt, on siiski võimalikud rasked seisundid, mis võivad olla seotud B-hepatiidi immuniseerimisega.
Ülevaade Ennetava meditsiini ja hügieeni ajakiri arutleb nende võimalike haruldaste tüsistuste üle. Oluline on märkida, et need tulemused ei tähenda, et vaktsineerimine neid haigusi põhjustaks, vaid et nende vahel võib olla seos.
Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- enneaegsetel imikutel ebanormaalne hingamise lakkamine, nn apnoe
- vaskuliit või veresoonte põletik
- hüpotooniline-hüporesponeeriv episood, mis põhjustab lihasprobleeme ja kahvatu nahka
- immuunne trombotsütopeeniline purpur, mis põhjustab nahal punaseid laike
Väga harvadel juhtudel võib imikul olla vaktsiini suhtes ka äärmuslik allergiline reaktsioon. Kõik anafülaksia tunnused, näiteks kui lapsel on hingamisprobleeme, lööve või lööve muutub, viitavad vajadusele viivitamatu arstiabi järele.
Millised on vaktsiini mittesaamise riskid?
Peamine oht, et laps vaktsiini ei saa, on see, et ta võib nakatuda B-hepatiidi viirusega.
B-hepatiit ründab peamiselt maksa, põhjustades põletikku, mis võib aja jooksul seda elundit kahjustada. Äge infektsioon kestab vähem kui 6 kuud ja mõnel inimesel ei pruugi see sümptomeid põhjustada.
Teistel inimestel tekivad sümptomid, mis võivad hõlmata järgmist:
- isutus
- valu lihastes
- valu liigestes
- üldine väsimus
Paljud ägedad infektsioonid kaovad ilma ravita. Kui nakkus kestab 6 kuud või kauem, nimetavad arstid seda krooniliseks. Kroonilised infektsioonid suurendavad aja jooksul inimese maksakahjustuste riski.
Selle kahjustuse kuhjumisel võib see armistida maksa, mis on tuntud kui tsirroos. See pikaajaline kahjustus võib põhjustada muid komplikatsioone, sealhulgas maksavähki.
Immuniseerimismeetmete koalitsiooni andmetel sureb igal aastal umbes 3000 ameeriklast maksapuudulikkuse või B-hepatiidist põhjustatud maksavähki.
Ära viima
Eksperdid peavad B-hepatiidi vaktsiini ohutuks ja tõhusaks.
Ideaaljuhul peaksid inimesed saama vaktsiini võimalikult noorelt, et kaitsta neid B-hepatiidi nakatumise eest. AAP soovitab vastsündinuid vaktsineerida nende sündimise päeval. Ehkki enamik rasedatest saab B-hepatiidi teste juba enne sünnitust, võib test anda aeg-ajalt vale negatiivse tulemuse.
B-hepatiidi vastu ei saa ravida. Isegi nakkusest paranenud inimestel võib hilisemas elus olla suurem tervisekomplikatsioonide oht. CDC järeldas, et vaktsineerimine on parim viis B-hepatiidi ennetamiseks.
