Tsüstilise fibroosi keskmine eluiga
Tsüstiline fibroos (CF) võib mõjutada inimese elukvaliteeti ja mõjutada tema eeldatavat eluiga. Kui kaua võib CF-ga inimene oodata elamist, sõltub tema vanusest ja seisundi staadiumist.
Enne 1980. aastaid ei elanud umbes pooled CF-ga inimestest 20-ndat eluaastat. Kuid viimase paarikümne aasta jooksul on selle seisundiga inimeste eluiga dramaatiliselt paranenud.
Tänu ravi ja hoolduse edusammudele võivad CF-ga inimesed oodata palju kauem elamist. Tegelikult viitavad hiljutised uuringud, et aastaks 2025 suureneb CF-ga elavate täiskasvanute arv umbes 75%.
Eeldatavat eluiga võivad mõjutada mitmed tegurid - sealhulgas sugu, elustiili valikud, kõik nakkused ja CF-i geenimutatsiooni tüüp.
Mõned uuringud on teatanud, et CF-ga inimesed leiavad, et teave eluea kohta on kasulik. See võib eriti aidata tervishoiukava koostamisel ja seisundi emotsionaalsel käsitlemisel.
Selles artiklis vaatleme CF-ga inimeste keskmist eluiga nende vanuse ja muude tegurite põhjal.
Keskmine eluiga sünniaasta järgi
Tsüstilise fibroosi fondi patsientide register jälgib CF-ga inimesi, kes saavad abi Ameerika Ühendriikide erikeskustes.
Patsiendiregistri aastaandmete aruanne avaldab CF-ga inimeste prognoositava ellujäämise keskmise mediaani nende sünniaasta põhjal. Keskmine prognoositav ellujäämise vanus on rahvusvaheliselt tunnustatud viis keskmise eluea hindamiseks.
Erinevalt keskmisest keskmisest kasutab mediaan numbrite hulga keskpunkti. See peegeldab täpsemalt vanust, milleni CF-ga inimene jõuab.
2017. aasta statistika põhjal on keskmine prognoositav ellujäämise vanus järgmine:
Andmed näitavad ka seda, et pooled 2017. aastal CF-ga sündinud beebidest elavad 46-aastaseks või vanemaks.
Muu statistika näitab, et enam kui 50% 2018. aastal sündinud CF-ga lastest ja 50% 2018. aastal 30-aastastest või vanematest CF-ga inimestest jõuavad tõenäoliselt vähemalt viienda elukümnendini.
Oluline on märkida, et väikestel CF-de populatsiooni muutustel võib olla arvutustele märkimisväärne mõju. Praegused sündimise eeldatava eluea näitajad on hinnangud, mis võivad aasta lõikes muutuda.
Samuti ei võta need ennustused arvesse inimeste vananemisega kaasneda võivat ravi ja ravi parandamise võimalust.
Samuti on oluline märkida, et need näitajad on vaid keskmised. Mõni inimene elab kauem. Tegelikult elavad mõned CF-ga inimesed 70ndates eluaastates.
Keskmine eluiga väljaspool USA-d
See statistika kajastab praegust keskmise eluea määra arenenud riikides, nagu USA ja Ühendkuningriik.
Cystic Fibrosis Worldwide viitab siiski sellele, et arengumaades, näiteks El Salvadoris ja Indias, on CF-ga inimeste eeldatav eluiga alla 15-aastane.
Elukvaliteet CF-ga
Oodatava eluea üle arutlemisel on oluline arvestada ka inimese elukvaliteediga. See, kuidas inimene oma elukvaliteeti vaatab, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.
Paljudel CF-ga inimestel tekivad vananedes tervisega seotud komplikatsioonid. Mõned neist võivad aidata kaasa elukvaliteedi langusele ja varajase surma tekkimisele.
Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- sapijuha või soole obstruktsioonid
- bronhiektaas, seisund, mis põhjustab hingamisteede kahjustusi
- kroonilised infektsioonid, sealhulgas bronhiit ja kopsupõletik
- diabeet
- viljatus, eriti meestel
- toitumisvaegused
- osteoporoos, teatud tüüpi luuhaigus
- pneumotooraks, mis hõlmab õhu kogumist kopsude ja rindkere seina vahelises ruumis
- hingamispuudulikkus
Vaatamata nende komplikatsioonide võimalikkusele viitavad mõned uuringud sellele, et CF-ga inimeste vananedes paraneb elukvaliteedi tajumine. Uuring tugines enam kui 300 CF-ga täiskasvanu enda esitatud andmetele.
Täpsemalt öeldes viitavad leiud sellele, et kui CF-ga inimesed vananevad, tajuvad nad oma ravikoormust erinevalt ja nende "emotsionaalne toimimine" suureneb.
See on aga inimeseti erinev. Näiteks parema kopsufunktsiooniga inimesed hindavad oma elukvaliteeti pidevalt kõrgemaks, võrreldes halvema kopsufunktsiooniga inimeste hinnangutega.
CF lõpp-etapp
CF hilisemates etappides põhjustavad komplikatsioonid inimestele sageli tõsiseid probleeme. Need tüsistused mõjutavad tavaliselt kopse, kuid need võivad mõjutada ka:
- endokriinsüsteemi (hormooni) süsteem
- soolestik
- maks
- kõhunääre
CF-ga inimeste peamisteks surmapõhjusteks on hingamispuudulikkus ja krooniline progresseeruv kopsuhaigus.
Muud seisundid, nagu äge pankreatiit, võivad põhjustada surmaga lõppevaid südame-, kopsu- või neeruprobleeme.
Eluiga mõjutavad tegurid
Inimese elukvaliteeti ja eluiga võivad mõjutada mitmed tegurid. Need sisaldavad:
Vanus
Inimeste vananedes suureneb tüsistuste oht, millest mõned võivad lõppeda surmaga.
Kuid muudel teguritel võib olla suurem mõju eeldatavale elueale, mistõttu mõned CF-ga inimesed elavad 70-aastaselt.
Seks
CF-ga naistel on kehvem väljavaade kui selle haigusega meestel. Mõned uuringud näitavad, et see on tingitud CF-ga seotud diabeediga naiste suurenenud surmaohust.
Tervislik seisund
CF-ga inimeste eeldatav eluiga sõltub suuresti nende tekkivatest tüsistustest. Madalama elulemusega seotud tingimused hõlmavad järgmist:
- teatud nakkused, sealhulgas Staphylococcus aureus
- diabeet, naistel
- naissoost olemine
- alatoitumus
- madal kehamassiindeks ehk KMI
- pankrease puudulikkus
- madal kopsufunktsioon
- sagedased kopsude ägenemised või episoodid, mille käigus kopsunähud süvenevad
Geenivariatsioon
Praeguseks on teadlased avastanud üle 1700 mutatsiooni CFTR geen, mis võib põhjustada CF-d. Mõned mutatsioonid põhjustavad raskemaid sümptomeid kui teised ja mõned võivad olla seotud varasema surmaga.
Näiteks on delta F508 mutatsioon selline, mille teadlased on seostanud lühema elueaga. See on kõige tavalisem mutatsioon, mis moodustab umbes 70% mutatsioonidest.
Ravi
CF-l on palju ravivõimalusi. Sageli saavad inimesed ravi kombinatsiooni, sõltuvalt sümptomitest ja tüsistustest.
Näiteks võivad raskete kopsuprobleemidega inimesed vajada kopsu siirdamist. Kuigi see ei ravi CF-d, võib siirdamine parandada ellujäämist ja elukvaliteeti. 5-aastane elulemus pärast siirdamist on umbes 50%.
Uuemad ravimeetodid, sealhulgas inhaleeritavad antibiootikumid ja muud ravimid, on suurenenud ja tõenäoliselt jätkavad eeldatava eluea kasvu ka edaspidi.
Samuti tähendab vastsündinute sõeluuringute kättesaadavus kõigis 50 osariigis seda, et enamik USA-s inimesi saab diagnoosi ja ravi varases staadiumis. Üldiselt, mida varem inimesed ravi alustavad, seda paremad on nende väljavaated.
Muud tegurid
Oodatava eluea määras võivad rolli mängida veel mõned tegurid. Näiteks võib kokkupuude sigaretisuitsuga või madal sotsiaalmajanduslik seisund suurendada varasema surma ohtu.
Väljavaade
Kuigi CF-le pole ravi, elavad selle haigusega inimesed nüüd kauem kui kunagi varem. Ka nende enda sõnul on elukvaliteet palju parem kui varasematel aastakümnetel.
Teadlased jätkavad CF-i põhjustavate geneetiliste mutatsioonide uurimist ning tegelevad võimalike ravimeetodite ja ravimeetoditega.
CF-ga inimestel on oluline püüda jääda tuleviku suhtes optimistlikuks, kuna teadlased jätkavad edusamme.
