Kas Unisom ja vitamiin B-6 on raseduse ajal ohutud?
Paljud rasedad võtavad hommikuste haiguste raviks vitamiini B-6 ja Unisomi. Varem oli mõnel inimesel mure, et see kombinatsioon võib loodet kahjustada.
Hommikune haigus on raseduse varases staadiumis väga levinud. Kuigi inimesed nimetavad raseduse ajal esinevat iiveldust ja oksendamist sageli hommikuse haiguseks, võib see tegelikult juhtuda igal ajal päeval või öösel.
Hommikuse haiguse sümptomid kaovad tavaliselt teise trimestri alguseks, kuid mõne naise jaoks võivad need jätkuda kuni sünnituseni.
Unisom on doksüülamiiniks nimetatud unerohu kaubamärk. Diclegis on doksüülamiini ja püridoksiini viivitatud vabanemisega kombinatsioon, mis on vitamiin B-6 vorm. 2014. aasta ülevaate kohaselt kinnitas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) 2013. aastal Diclegise raseduse iivelduse ja oksendamise raviks.
Selles artiklis arutleme, kas Unisomi ja vitamiini B-6 võtmine raseduse ajal hommikuse haiguse korral on ohutu. Seejärel uurime, kuidas see kombinatsioon töötab, kuidas seda kasutada ja selle võimalikke kõrvaltoimeid. Samuti selgitame, mis on hommikune haigus ja anname mõned näpunäited sümptomite ohjamiseks.
Ohutus
Unisom on doksüülamiini kaubamärk, mis on rahustav antihistamiin, mis võib aidata unehäirete korral. Juba aastaid on mõned naised kasutanud Unisomi koos B-6-vitamiini toidulisanditega hommikuse haiguse sümptomite raviks.
Diclegis on retseptiravim, mis sisaldab doksüülamiini ja püridoksiini, mis on vitamiin B-6. See kombineeritud ravim on ainus ravim, mille FDA on heaks kiitnud iivelduse ja oksendamise raviks raseduse ajal.
B-6-vitamiini ja doksüülamiini kombinatsioon oli algselt saadaval aastatel 1956–1983 kaubamärgi Bendectin all. Kuid inimesed esitasid 1970. aastatel mitu kohtuasja, milles väideti, et Bendectin põhjustas kaasasündinud puudeid.
Hoolimata teaduslike tõendite puudumisest, mis neid kohtuasju toetaks, tõmbas tootja 1983. aastal Bendectini kõrge kindlustusmakse tõttu Ameerika Ühendriikide turult välja.
Kuid paljud uuringud, sealhulgas kaks metaanalüüsi, on näidanud doksüülamiini ja püridoksiini kombinatsiooni raseduse ajal kasutamise ohutust, leidmata seost kaasasündinud puudega. Tegelikult on teadlased uurinud selle ravimikombinatsiooni ohutust enam kui 200 000 rasedal naisel, mis tähendab, et seda on testitud rohkem kui ühtegi teist raseduse ajal kasutatavat ravimit.
Ameerika sünnitusabi ja günekoloogide kolledž (ACOG) kinnitab, et naistel on raseduse ajal ohutu võtta B-6-vitamiini ja doksüülamiini kas eraldi või Diclegisena ning sellel kombinatsioonil ei ole lootele kahjulikku mõju.
Kuidas see töötab?
Teadlased pole kindlad, kuidas B-6-vitamiini ja doksüülamiini kombinatsioon hommikuse haiguse raviks töötab. See ravimite kombinatsioon võib toimida aju neurotransmitterites, mis põhjustavad iiveldustunnet või häirivad muid oksendamist põhjustavaid kehaprotsesse.
Juhuslikult kontrollitud uuringud näitavad tavaliselt, et vitamiin B-6 ja doksüülamiini kombinatsioonid on tõhusad hommikuse haiguse sümptomite ravimisel.
Kuidas naised seda ravi kasutavad?
ACOG soovitab naistel proovida kõigepealt dieedi ja elustiili sekkumist hommikuse haiguse raviks. Kui need sekkumised ei toimi või sümptomid on tõsised, soovitavad nad proovida vitamiini B-6.
Kui vitamiin B-6 ei leevenda sümptomeid, võib naine proovida ka doksüülamiini. ACOG-i teatel võib inimene neid ravimeid võtta eraldi või kombineeritud ravimina Diclegis. Diclegis on siiski retseptiravim ja selle maksumus võib mõnele inimesele olla liiga kõrge.
Ameerika perearstide akadeemia andmetel peaksid naised hommikuse haiguse raviks võtma:
- 10–25 milligrammi (mg) vitamiini B-6 iga 8 tunni järel
- 25 mg doksüülamiini (Unisom SleepTabs) öösel
Diclegise puhul soovitavad tootjad naistel enne magamaminekut võtta kaks tabletti. Kui sümptomid ei parane, soovitavad nad suurendada annust kolme või nelja tabletini, võttes täiendavad tabletid hommikul ja pärastlõunal.
Kõrvalmõjud
Pildikrediit: Dysamoria USA-st, 2007
Uimasus on doksüülamiini või Diclegise võtmise tavaline kõrvaltoime.
B-6-vitamiini ja doksüülamiini võtmise muud võimalikud kõrvaltoimed võivad olla:
- kuiv suu
- pearinglus
- peavalud
- ärrituvus või rahutus
- ärevus
- lööve
- kõhulahtisus
- kõhukinnisus
- kõhuvalu või ebamugavustunne
- nägemisprobleemid
- unehäired
Inimesed, kellel on tõsiseid või seotud kõrvaltoimeid, peaksid lõpetama vitamiini B-6 ja doksüülamiini võtmise ja pidama nõu oma arstiga.
Mis on hommikune haigus?
Hommikune haigus on raseduse varases staadiumis üks levinumaid sümptomeid. Ehkki paljud naised tunnevad end kindlal kellaajal, näiteks hommikul, haigena, võivad teised seda sümptomit tunda igal ajal.
Arstid ei saa täielikult aru, mis põhjustab hommikust iiveldust, kuid hormonaalsed ja vere glükoosisisalduse muutused võivad selles rolli mängida.
Hommikuse haiguse sümptomid on sageli suhteliselt kerged ja tavaliselt loodet ei kahjusta. Kui aga naine ei suuda toitu ja vedelikke hoida, võib see loote ohtu seada. Iga naine, kes tunneb muret iivelduse ja oksendamise pärast raseduse ajal, peaks pöörduma arsti või sünnitusarsti poole.
Kuni 3 protsendil rasedatest tekib hüperemees gravidarum, mis on raskem hommikuse haiguse vorm. Arstid diagnoosivad naisel selle seisundi, kui naine kaotab raseduseelse kehakaalu üle 5 protsendi ja tal on dehüdratsiooni sümptomid.
Hüperemees gravidarumiga naised võivad vajada meditsiinilist ravi või hospitaliseerimist.
Näpunäited hommikuse iivelduse juhtimiseks
Mõned dieedi ja elustiili sekkumised võivad aidata vähendada või ennetada hommikust iiveldust.
Strateegiad, mida naine võiks proovida, hõlmavad järgmist:
- juues kogu päeva jooksul palju vedelikke
- jäälaastude või popsikeste imemine
- mitte juua ja süüa samal ajal
- multivitamiinse toidulisandi võtmine
- süüa kogu päeva jooksul väikseid söögikordi, mitte kolme suurt söögikorda
- mõne tavalise kreekeri hoidmine magamistoas ja nende söömine enne hommikul voodist tõusmist
- süües õrna toitu või proovides “BRATT dieeti”, mis koosneb banaanidest, riisist, õunakastmest, röstsaiast ja teest
- ebameeldivate lõhnade vältimine
- ehtsat ingverit sisaldavate toitude või jookide proovimine, näiteks ingverikommid, ingveritee ja ingveriõlu
Kokkuvõte
Unisom on doksüülamiiniks nimetatava magamiskoha kaubamärk. Paljud naised võtavad doksüülamiini ja vitamiini B-6 kombinatsiooni, et aidata raseduse ajal hommikust haigust ravida. Need kaks ravimit on saadaval ka retseptiravimina, mida nimetatakse Diclegiseks.
Varem muretseti raseduse ajal doksüülamiini ja B-6-vitamiini ohutuse pärast. Kuid arvukad uuringud on näidanud selle ravimikombinatsiooni ohutust ja on vähe tõendeid selle kohta, et see võib lootele kahjustada.
Eksperdid soovitavad naistel enne ravimite kasutamist proovida hommikuse iivelduse juhtimiseks toitumise ja elustiili muutusi. Naised, kes ei suuda toitu ja vedelikke hoida või on raseduse ajal mures iivelduse ja oksendamise pärast, peaksid pöörduma arsti või sünnitusarsti poole.
