Kas naiselikud hügieenitooted on tõesti vajalikud?
Paljud inimesed kasutavad nn naiselikke hügieenivahendeid - näiteks intiimseid puhastusvahendeid ja salvrätte, dušše ja isegi deodorante - lootes end puhtana ja värskelt tunda. Kas need tooted aitavad tõesti säilitada suguelundite tervist? Selles Spotlighti funktsioonis uurime.
Keskkoolis käisin klassis nimega “haridus tervisele”, mis oli eklektiline segu üldbioloogiast ja seksuaalharidusest, veeretatud juhuslikult ühte.
Lõbusate teismelistena esitasid paljud minu klassikaaslased küsimusi ja jutustasid anekdoote, mis loodetavasti meie kauakannatanud õpetajat üles äratavad.
Üks nende küsimustest äratas aga tõeliselt kõigi klassi tüdrukute huvi.
Tema hea sõber kasutas tema sõnul igapäevaselt intiimpuhastusvahendeid. Vaatamata sellele lõppes ta halva tupeinfektsiooniga. "Kuidas see võimalik oli?" imestas mu klassivend.
Seejärel selgitas meie õpetaja, et puhastusvahendite, isegi intiimpiirkondade jaoks ohutuks märgistatud puhastusvahendite liigne kasutamine võib rikkuda tupe õrna intiimset tasakaalu ja põhjustada nakkusi; aga kas meie õpetaja oli oma hinnangus õige või vale?
Nn naissoost hügieenitooted - mis sisaldavad erinevat tüüpi intiimpesuvahendeid, salvrätte, raseerimisgeele ja määrdeaineid, aga ka intiimseid dušši ja alternatiivsete hooldustoimingute, näiteks tupe aurutamise tooteid, on populaarsed paljudes maailma riikides.
Statistika näitab, et naissoost hügieeniturg tõi ainuüksi 2017. aastal kümnete riikide majandusse miljoneid dollareid, kusjuures Hiina ja Ameerika Ühendriigid olid selle valdkonna eesotsas.
USA-s oli vaginaalsete ravimite müük 2018. aastal üle 286 miljoni dollari ja dushide müük 41 miljonit dollarit. Samal ajal tõid muud tüüpi naiselikud hügieenitooted - välja arvatud hügieenisidemed, pantyliners ja tampoonid - majandusse üle 309 miljoni dollari.
Kuid viimastel aastatel on üks mantra levinud nii meditsiini- kui ka tervisekülgede veebisaitidel ja tupe tervist arutavatel õppematerjalidel - nimelt, et „tupp on isepuhastuv ahi”.
See idee viitab asjaolule, et vagiina tekitab loomulikult väljaheiteid, mis kõrvaldavad surnud rakud ja bakterid, mistõttu pole seda vaja seepide, pesemis- või dušikabiinide abil puhastada.
Nii et kui tupp ei vaja täiendavat puhastamist, kas see tähendab, et sama reegel kehtib ka häbeme kohta? Ja kuidas võivad erinevad intiimhügieenitooted mõjutada vulvovaginaalset tervist? Need on mõned küsimused, mida me selles Spotlighti funktsioonis käsitleme.
Vulva ja tupe põhitõed
Esimesed asjad kõigepealt: mis on tupp, mis on häbeme ja mis on nende kahe erinevus? Meditsiinilises mõttes viitab tupp sisemisele lihastraktile, mis ulatub emakakaelast tupe avauseni.
Vulva on naise suguelundite välimine osa, mis hõlmab:
- sisemised ja välimised häbememokad (labia minora ja majora)
- klansi glansi (klitori välimine osa) ja klitori kapuutsi (glits klitorist kaitsev nahavolt)
- vestibüül (mis ümbritseb tupe ava)
- kusiti ava
Häbeme ja tupe tervise säilitamiseks peab inimene tagama, et kaks olulist aspekti püsivad tasakaalus: nende pH, mis tähistab millegi happelisust või aluselisust, ja bakterite tasakaal.
Uuringud näitavad, et häbeme pH on tavaliselt 3,5–4,7, samas kui tupe pH varieerub vastavalt inimese vanusele ja menstruaaltsükli staadiumile.
Niisiis, enne inimese reproduktiivse vanuse saabumist ja menstruatsiooni algust on tupe pH 7 (neutraalne), samas kui reproduktiivses eas inimese pH võib tupes olla 3,8–4,4. Menopausi ajal võib tema tupe pH olla 4,5–5 või 6,5–7 sõltuvalt sellest, kas inimene kasutab hormoonasendusravi või mitte.
Kui on vaja mõista, mis moodustab tupes tasakaalustatud mikrobioomi võrreldes häbemega, muutuvad asjad vähem selgeks.
Tupes muutuvad bakteripopulatsioonid sõltuvalt menstruaaltsükli faasist ja mõnede uuringute kohaselt on erineva rahvusega inimestel ka erinev tupe mikrobioota.
Mis puutub häbeme mikrobioota, siis spetsialistid on läbi viinud vaid mõned uuringud, mille eesmärk on kindlaks teha, milline peaks välja nägema tavaline häbemebakterite populatsioon. See tähendab, et olemasolevad uuringud näitavad, et häbeme puhul on loomulikult tupes olevad bakterid ja mõned inimese väljaheites esinevad liigid.
Kuid nagu järeldab üks neid omadusi nimetav uuring, on "häbeme keerulisem, kui algselt arvati", kuna vulvaarsete bakterite populatsioonid näivad inimeste vahel väga erinevad.
Millised tooted on ohtlikud?
Arvestades, et me teame nii vähe, milline peaks välja nägema tervislik vulvovaginaalne keskkond - osaliselt seetõttu, et see võib inimestel nii palju erineda -, võib olla keeruline välja tuua selgeid juhiseid selle kohta, milliseid tooteid keegi peaks intiimhügieeni osas kasutama.
Naishügieenitoodete ja tupeinfektsioonide seoseid uurinud uuringud on siiski teinud mõned tugevad järeldused selle kohta, milliseid tooteid ja protseduure peaks inimene oma tupe ja häbeme hooldamisel vältima.
Douching hõlmab tupe "loputamist" veega või mitmesuguste puhastusvahenditega, sealhulgas isetehtud vee ja äädika lahused, mõnikord spetsiaalselt selleks mõeldud tööriistade abil. See tehnika on sama laialt levinud kui ebatervislik.
Mitmed uuringud on leidnud, et douching võib rikkuda tupe loomuliku bakteriaalse tasakaalu, muutes selle nakkuste - sealhulgas sugulisel teel levivate nakkuste - suhtes haavatavamaks ning suurendades inimese emakakaelavähi ja vaagnapõletike haiguste riski.
2018. aastal Kanadas Ontarios asuva Guelphi ülikooli teadlased jõudsid järeldusele, et geel desinfitseerimisvahendite kasutamine oli seotud inimese pärmseente infektsiooni tekkimise riski kaheksakordse suurenemisega ja bakteriaalse infektsiooni nakatumise peaaegu 20 korda suurema riskiga.
Samas uuringus leiti ka seos intiimpesuvahendite kasutamise ja 3,5-kordse suurema bakteriaalsete infektsioonide riski ning kuseteede infektsiooni (UTI) tekkimise üle kahe korra suurema riski vahel. Teadlased märkasid sarnast seost intiimpuhastusrätikute ja UTI-de vahel.
„Need tooted võivad takistada nakkuse vastu võitlemiseks vajalike tervislike bakterite paljunemist. Meie ühiskond on konstrueerinud naiste suguelundid ebapuhasteks ja probleemile aitab kaasa tupehügieenitoodete turustamine kui midagi, mida naised ideaali saavutamiseks vajavad. "
Juhtiv uuringu autor Kieran O’Doherty
Vanem uurimus ajakirjas Seksuaalsel teel levivad haigused soovitas inimestel, kes võtsid mullivannid, määrisid häbemele või tupele antiseptilisi lahuseid või kasutasid tupe puhastamiseks poest ostetud või omatehtud lahuseid ja pesuvahendeid, sagedamini bakteriaalne vaginoos.
Niisutavad ja spermitsiidid võivad samuti kahjustada. Ühe 2013. aasta in vitro uuringu kohaselt pärssisid naiselik niisutaja Vagisil ja spermitsiid (Nonoxynol-9) kiiresti heade bakterite kasvu (Lactobacillus) esinevad tavaliselt tupes.
Teadlased selgitavad, et Nonoxynol-9 "tappis bakterid täielikult", samas kui Vagisil surus selle oluliselt alla Lactobacillus kasvu. "
Millised on mõned head tavad?
Kui tegemist on tupe puhta ja tervisliku hoidmisega, on naiste tervise büroo juhistes öeldud, et "[kõige parem on lasta oma tupel ennast puhastada" läbi looduslikult tekkiva tühjenemise.
Kui inimene on mures selle pärast, et tupevoolus muudab värvi või omandab konkreetse lõhna, peaks ta võimaliku infektsiooni kontrollimiseks pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Ehkki paljud inimesed võivad olla mures tupelõhna pärast ja osta toodetesse, mis väidavad selle kõrvaldamist, on tupes tavaline ainulaadne muskuslik lõhn.
Kui aga tupe puhastamine on tarbetu ja isegi kahjulik, siis kuidas on häbeme puhastamisega? Tõendid selle kohta, kas häbeme puhastamine on kasulik või mitte, on sageli olnud veenvad.
2017. aasta erialakirjanduse ülevaade soovitas inimesel regulaarselt puhastada häbeme nahka kergete, lõhnastamata, seebivabade pesemistega, et vältida higi, menstruaalveri, surnud rakkude ja muu bioloogilise materjali kogunemist, mis võib koguneda kahjulikke baktereid.
See nõuanne põhineb erinevatel ametlikel juhenditel, mis soovitavad häbeme puhastamiseks kasutada õrnaid hüpoallergeenseid vedelikke.Üks selline suuniste kogum on see, mille Kuninglik sünnitusabi ja günekoloogide kolledž 2013. aastal välja andis ja milles öeldakse:
“[Häbeme] pesemine vee ja seebiga võib põhjustada naha kuivust ja sügelemist. Seebiasendajate kasutamine võib olla rahustav ja kaitsev ning peatab naha kuivamise ja ärrituse. Seebi asemel võib kasutada vesikreemi (eritüüpi niisutaja […]). ”
Suunistes hoiatatakse siiski ka seda, et häbeme üle pesemine (selle puhastamine rohkem kui üks kord päevas) võib seda ärritada ja kahjustada selle tervist ning et selle kehaosa puhastamisel peaks inimene käsnade või flanellide abil tühjaks tegema. ja patsuta kuivamiseks vaid õrnalt pehme rätikuga.
Lühidalt öeldes näib günekoloogide seas olevat üksmeel selles, et tuped ja häbemed on enamasti iseenesest korras ning nende ründamine seepide, parfüümide, kreemide ja geelidega tekitab tõenäoliselt rohkem kahju kui kasu.
Kui olete mures oma häbeme kuju, välimuse, lõhna või tunde pärast, pole anekdootliku nõu saamiseks kõige parem minna narkootikumide poodi ega Internetti, vaid pöörduge arsti poole.
Nad annavad teile vajalikku õiget teavet ja aitavad teil otsustada parima tegutsemisviisi üle - kui mõni tegevus on üldse vajalik.
