Kõik, mida peate teadma insuliinitundlikkuse teguri kohta

Insuliin on hormoon, mis on veresuhkru taseme ja muude kehas toimuvate protsesside juhtimiseks ülioluline. Diabeediga inimestel puudub kas insuliin või on madal insuliinitase. See tähendab, et nende keha ei suuda glükoosi õigel viisil töödelda.

Kõhunäärme beeta-rakud toodavad insuliini ja vabastavad selle pärast inimeste söömist vereringesse. Insuliin võimaldab keharakkudel - näiteks lihas-, rasva- ja südamerakkudel - imada toidust saadud suhkrut ning kasutada seda energia ja muude oluliste protsesside jaoks.

Süües ei kasuta ta kohe kogu söögist saadavat energiat. Insuliin aitab kehal glükoosina maksas glükoosi varuda. Maks vabastab selle siis, kui veresuhkru tase on madal või kui inimene vajab rohkem energiat.

Insuliin on hädavajalik veresuhkru reguleerimiseks, selle taseme püsimise teatud piirides hoidmiseks ja liiga kõrge või liiga madala tõusu vältimiseks.

I tüüpi diabeedi korral ei tooda inimese beetarakud insuliini. Varem oli 1. tüüpi diabeet surmaga lõppenud seisund.

Pärast seda, kui teadlased avastasid, kuidas insuliini diabeedi raviks kasutada, sai diabeetikutel võimalik elada täisväärtuslikku ja produktiivset elu.

Parima efekti saavutamiseks vajab inimene siiski õiget kogust täiendavat insuliini. Summa võib ajas ja üksikisikute lõikes erineda.

Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon (ADA) märgib, et hoolikas vere glükoosisisalduse reguleerimine võib vähendada I tüüpi diabeediga inimeste tüsistuste riski.

Selles artiklis uuritakse võimalusi hinnata, kui palju täiendavat insuliini vajab I tüüpi suhkurtõvega inimene, et insuliini annust tervislikuks muutmiseks kohandada. Samuti uuritakse vere glükoosisisalduse reguleerimise viise, kui inimesel on II tüüpi diabeet.

Mis on insuliinitundlikkustegur?

Insuliinitundlikkusteguri arvutamise teadmine võib aidata diabeediga inimesel saada õige insuliiniannuse.

Diabeediga inimene peab oma tervise säilitamiseks hoidma veresuhkru taset soovitud vahemikus. Insuliin võib peatada veresuhkru taseme tõusu ohtlikult kõrgele.

Kui inimene võtab insuliini, langeb tema veresuhkru tase. Kuid kui veresuhkru tase langeb liiga kaugele, võib see olla ka ohtlik.

Insuliini tundlikkustegur ehk parandustegur viitab milligrammide arvule detsiliitri kohta (mg / dL), mille võrra veresuhkru tase langeb, kui inimene võtab 1 ühiku insuliini.

1. tüüpi diabeeti põdev inimene võib seda arvu kasutada, kui otsustab, kui palju insuliini on vaja veresuhkru taseme hoidmiseks sihttasemest.

Tavaliselt lisavad nad selle koguse oma olemasolevale eelsele insuliini doosile. Kogus sõltub sellest, kui palju on inimese veresuhkru tase võrreldes tema eesmärgiga.

Inimene teeb oma arstiga kindlaks oma isikliku veresuhkru taseme.

ADA järgi peaks sihttase olema võimalikult lähedane tasemele, mis diabeedita inimesel oleks.

Need on:

• 70–130 mg / dl enne sööki
• Mitte üle 180 mg / dl kuni 2 tundi pärast sööki

Insuliinravi plaanid on erinevad, kuid enamik 1. tüüpi diabeediga inimesi kasutab nüüd kahte tüüpi insuliini:

• Basaalinsuliin, pikemaajalise toimega vorm, mis hoiab veresuhkru taseme söögikordade vahel ja magamise ajal stabiilsena.
• Boolinsuliin, kiiremini toimiv vorm söögikordade taseme reguleerimiseks.

Mõned inimesed kasutavad insuliinipumpa. Pump väljastab kogu päeva ja öö jooksul kiiretoimelise insuliini koguse ja söögikordade jaoks veel ühe koguse insuliini.

1800 reegel ja arvutus

Inimesed, kes kasutavad seda tüüpi pumpa, saavad arvutuse abil teada saada, kui palju kiiretoimelist insuliini on vaja veresuhkru vähendamiseks teatud koguse võrra.

ADA annab täielikud juhised selle kohta, kui palju insuliini inimene insuliinipumba kasutamisel vajab. Inimene peaks selle arvutama oma tervishoiuteenuse osutaja abiga.

1. Inimene peaks tuvastama, kui palju insuliini ta vajab, leides mitme päeva jooksul kasutatud keskmise koguse. Kogus võib sõltuda insuliini tüübist, mida inimene kasutab.
2. Seejärel peaksid nad jagama koguarvu nii, et põhiinsuliin oleks 40–50 protsenti ja boolussumma 50–60 protsenti.
3. Järgmisena jagavad nad koguarvu 24-ga, et teada saada, kui palju basaalinsuliini nad tunnis vajavad.
4. Järgmisena peaksid nad kohandama tunni kogust, sõltuvalt aktiivsuse tasemest ja toidutarbimisest päeva jooksul.
5. Pärast seda peaks inimene kasutama nn 500 reeglit, et teada saada, mitu süsivesikut katab 1 g insuliini. See annab neile teada, kui palju boolusinsuliini nad vajavad, et katta süsivesikute arv, mida nad kavatsevad süüa.
6. Lõpuks kasutavad nad reeglit 1800 (või 1500), et teada saada, kui palju insuliini nad vajavad vere kõrge glükoosisisalduse korrigeerimiseks. See reegel toimib jagades arv 1800 kiiretoimelise insuliini keskmise keskmise päevaannusega, et näha, kui palju üks ühik insuliini nende veresuhkru taset alandab.

Lõpuks peaks inimene enne muudatuste tegemist arutama tulemusi oma tervishoiuteenuse osutajaga, eriti lapse või hiljuti diagnoositud isiku puhul.

Annuse vale reguleerimine võib olla ohtlik.

Mis on 1800 reegel?

Näiteks kui inimene võtab päeva jooksul kokku 30 ühikut kiiretoimelist insuliini, arvutab ta järgmiselt:

• Nad jagavad 30 1800-ks.
• See annab insuliinitundlikkusteguriks 60.

See tähendab, et 1 ühik kiiretoimelist insuliini vähendaks selle inimese veresuhkru taset 60 mg / dl.

Kujutage ette, et inimese eesmärk on saavutada enne sööki glükoosisisaldus 100 mg / dl, kuid tegelik glükoos on enne sööki 220 mg / dl. Inimene arvutab järgmiselt:

• 220–100=120
• 120/60 on 2

Nad lisavad selle söögi ajal oma insuliinikogusele 2 ühikut kiiretoimelist insuliini.

Tavalise insuliini korral jaguneks inimene 1800 asemel 1500-ks. Kuid enamik inimesi ei kasuta seda tüüpi insuliini tänapäeval.

Kuidas testida insuliinitundlikkustegurit

Inimesed peaksid regulaarselt kontrollima oma insuliinitundlikkustegurit ja veresuhkru taset.

Inimene peaks oma insuliinitundlikkustegurit testima iga päev.

Selleks teevad nad järgmist.

1. Kontrollige ja registreerige nende veresuhkru tase.
2. Võtke insuliini korrigeeriv annus, lähtudes nende praegusest tundlikkustegurist.
3. Kontrollige veresuhkru taset 2 ja 3 tundi pärast insuliiniannuse võtmist.

Kui suhe on õige, peaks inimese veresuhkru tase jääma tema sihtmärgist 40 punkti piiresse.

Kui see jääb sellest vahemikust välja kahel või enamal korral, võib neil olla vaja oma parandustegurit muuta. Inimene peaks sellest oma arstiga rääkima. Tulemuste kinnitamiseks võivad nad vajada täiendavaid teste.

Kui veresuhkru tase langeb alla 70 mg / dl, peaks inimene hindamise lõpetama ja oma madalat veresuhkrut ravima näiteks midagi süües või juues.

Igaüks, kes usub, et peab oma insuliinitundlikkustegurit kohandama, peaks enne mis tahes toimingut rääkima tervishoiuteenuse osutajaga.

Millal insuliinitundlikkustegurit testida

Insuliinitundlikkustegurit võivad päeva jooksul mõjutada paljud asjad, mistõttu on oluline testimiseks valida õige kellaaeg.

Arstid soovitavad hinnata insuliinitundlikkustegurit, kui:

• Glükoosianalüüs näitab, et veresuhkru tase on vähemalt 50 mg / dl üle eesmärgi.
• Inimene pole vähemalt 4 tundi söönud.
• Järgmised 4 tundi nad ei söö.
• Nad ei ole boolusinsuliini annust võtnud vähemalt 4 tundi.

Inimesed ei tohiks insuliinitundlikkuse tegurit testida:

• pärast tugevat füüsilist koormust
• haiguse või nakkuse ajal
• pärast madalat veresuhkru taset
• emotsionaalse stressi ajal

Kuidas 1. ja 2. tüüpi diabeet insuliini mõjutavad

Kaks peamist diabeedi tüüpi mõjutavad insuliini erineval viisil.

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeediga inimese organism ei suuda toota insuliini, mida inimene vajab oma veresuhkru taseme reguleerimiseks.

Miks see täpselt juhtub, on ebaselge, kuid võib juhtuda, et inimese immuunsüsteem ründab ja hävitab ekslikult insuliini tootvaid kõhunäärme beeta-rakke.

ADA andmetel on umbes 5 protsendil diabeetikutest 1. tüüpi diabeet. See võib esineda igas vanuses, kuid tavaliselt areneb see lapseeas või nooruses täiskasvanuna.

1. tüüpi diabeedi sümptomid hakkavad ilmnema kiiremini kui muud tüüpi diabeet, kuna järjest enam insuliini tootvaid beeta-rakke lakkab töötamast.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• suurenenud janu
• liigne urineerimine
• väsimus
• suu kuivus
• suurenenud nälg
• seletamatu kaalulangus

1. tüüpi diabeediga inimesed peavad veresuhkru taseme reguleerimiseks võtma insuliini iga päev, sest nende keha ei saa loomulikult insuliini toota.

Nad saavad süstida insuliini süstla või pideva vabanemisega insuliinipumba abil. Insuliin on keha peamiste funktsioonide jaoks hädavajalik, nii et inimene vajab kogu elu igapäevaseid süste.

II tüüpi diabeet

Diabeet võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid.

II tüüpi diabeet on metaboolne seisund, mille korral keha kas:

• ei suuda toota piisavalt insuliini
• ei saa toodetud insuliini tõhusalt kasutada

Kui keha ei saa toodetavat insuliini tõhusalt kasutada, nimetatakse seda insuliiniresistentsuseks.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on umbes 90–95 protsenti diabeetikutest II tüüpi.

II tüüpi diabeedi riskifaktorid on järgmised:

• millel on ülekaal
• 45-aastased või vanemad
• harrastades kehalist tegevust vähem kui kolm korda nädalas
• kellel on II tüübi diabeediga pereliige
• kellel on kõrge vererõhk, kõrge triglütseriidide (rasvade) sisaldus veres või kõrge üldine kolesteroolitase

Arstid soovitavad II tüüpi diabeediga inimestel oma veresuhkrut reguleerida:

• tervislik toitumine
• tavaline harjutus
• tervisliku kaalu säilitamine
• vajadusel ravimeid glükoositaseme hoidmiseks eesmärgis

Kui inimesel on diagnoos varajases staadiumis, on suur tõenäosus, et ta saab neid strateegiaid kasutada, et takistada 2. tüüpi diabeedi täielikku progresseerumist või arengut.

Siit saate lisateavet selle kohta, kuidas dieedivalikud võivad takistada prediabeetide muutumist 2. tüüpi diabeediks.

Tüsistused

Nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeet võivad põhjustada mitmeid komplikatsioone, sealhulgas:

• silmakahjustused
• jalaprobleemid
• südame- ja veresoontehaigus
• neeruhaigus
• diabeetiline ketoatsidoos, mille käigus keha lagundab rasva kütuseallikana
• närvikahjustus

Regulaarne veresuhkru taseme kontrollimine ja insuliini kasutamine nende hoidmiseks kindlas sihtmärgivahemikus aitab vähendada diabeedi tüsistuste riski ja aeglustada selle progresseerumist.

Insuliini tundlikkustegur ja II tüüpi diabeet

Insuliini tundlikkuse teguri hindamine on kasulik ainult I tüüpi diabeediga inimestele, kes enam insuliini ei tooda.

II tüüpi diabeediga inimesed võivad siiski oma kõhunäärmes teatud koguses insuliini toota ja seetõttu ei saa nad oma insuliinitundlikkustegurit usaldusväärselt arvutada.

Inimesed peaksid kindlasti rääkima oma arstiga, et teada saada, mis on nende jaoks parim.

2. tüüpi diabeediga inimesed peaksid kõigepealt keskenduma dieedile ja elustiili muutmisele, et vähendada veresuhkru taset.

Pärast seda võib arst soovitada ravimeid, näiteks metformiini. See toimib, vähendades keha vereringesse eraldatava glükoosi hulka ja muutes keha rakud insuliinile paremini reageerivaks.

Lisateave II tüüpi diabeedi ravimite kohta:

Väljavaade

Diabeet võib olla tõsine haigus, kuid õigete ravimite ja juhendamise korral saab inimene selle seisundiga normaalset elu elada ja tüsistuste tekkimist edasi lükata.

On hädavajalik järgida raviplaani ja kasutada insuliini ja muid ravimeid, nagu arst soovitab. Inimesed ei peaks oma režiimi muutma ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga eelnevalt rääkimata.