Kõik, mida peate teadma MRSA kohta

Metitsilliiniresistentne stafülokokk aureus, tuntud kui MRSA, on nakkusliku bakteriaalse infektsiooni vorm. Inimesed nimetavad seda mõnikord superbugiks, kuna see on vastupidav paljudele antibiootikumidele. See vastupanu muudab selle väljakutsumise keerukaks.

MRSA esineb umbes 5% -l statsionaarsetest patsientidest Ameerika Ühendriikides ja kannab iga kolmas inimene Staphylococcus aureus (stafül) bakterid nende nahal või ninas.

Need bakterid ei tekita tavaliselt probleeme, kuid kui nad satuvad kehasse ja põhjustavad infektsiooni, võib see muutuda tõsiseks. Inimesel võib tekkida näiteks sepsis või kopsupõletik, mis võib lõppeda surmaga.

Tervetel inimestel ei põhjusta MRSA tavaliselt rasket infektsiooni, kuid ohtu võivad sattuda vanemad inimesed, tervisliku seisundiga isikud ja nõrgenenud immuunsusega isikud.

Eksperdid peavad seda infektsiooni tõsiseks ohuks. Kui see arendab resistentsust teiste antibiootikumide suhtes, on seda raskem ravida ja see võib muutuda „kiireks” ohuks.

Selles artiklis saate teada, mis on MRSA, miks see juhtub ja miks see muret tekitab.

Mis on superviga? Lisateabe saamiseks klõpsake siin.

Mis on MRSA?

Sellised toimingud nagu regulaarne kätepesu võivad vähendada MRSA leviku ohtu.

MRSA on tavaline ja potentsiaalselt tõsine infektsioon, millel on tekkinud resistentsus mitut tüüpi antibiootikumide suhtes. Nende hulka kuuluvad metitsilliin ja sarnased antibiootikumid, nagu penitsilliin, vankomütsiin ja oksatsilliin. See resistentsus muudab MRSA-d raskesti ravitavaks.

Metitsilliin on antibiootikum, mis on seotud penitsilliiniga. Kunagi oli see tõhus Stafülokokid (staph), teatud tüüpi bakterid.

Aja jooksul on stafülibakteritel tekkinud resistentsus penitsilliiniga seotud antibiootikumide, sealhulgas metitsilliini suhtes. Neid resistentseid baktereid nimetatakse metitsilliiniresistentseks stafülokokiks või MRSA-ks.

Kuigi arstid ei saa MRSA raviks enam metitsilliini kasutada, ei tähenda see veel seda, et infektsioon oleks ravimatu. Mõned antibiootikumid on selle ravis tõhusad.

Mis on antibiootikumiresistentsus? Siit saate teada.

Tüsistused

Staph-bakterid põhjustavad infektsioone, mis võivad põhjustada kerge kuni eluohtlikke tüsistusi.

Nad sisaldavad:

• sepsis
• vereringe infektsioonid
• kopsupõletik
• kirurgilise koha infektsioonid

Mõnel juhul võib MRSA olla eluohtlik.

MRSA-nakkused võivad olla seotud tervishoiuteenustega või kogukonnaga. 2008. aastal oli umbes 86% kõigist invasiivsetest MRSA nakkustest USA-s seotud tervishoiuteenustega. See klassifikatsioon tähendab, et need tekkisid või algasid tervishoiukeskkonnas.

Ravi

MRSA ravi tüüp sõltub järgmistest teguritest:

• nakkuse tüüp ja asukoht
• sümptomite raskusaste
• antibiootikumid, millele MRSA tüvi reageerib

MRSA-d põhjustavad bakterid on resistentsed mõne, kuid mitte kõigi antibiootikumide suhtes. Arst määrab ravimid, mis sobivad konkreetse tekkiva infektsiooni korral.

Inimene peaks veenduma, et ta võtab kogu antibiootikumikuuri täpselt arsti ettekirjutuse järgi. Mõned inimesed lõpetavad ravimite võtmise pärast sümptomite kadumist, kuid see võib suurendada nakkuse taastumise ja ravi suhtes resistentsuse ohtu.

Põhjused

MRSA tuleneb bakteritüvedega nakatumisest, mis on omandanud resistentsuse teatud antibiootikumide suhtes.

MRSA on nakkav

MRSA võib inimeselt inimesele levida otsese naha-naha kaudu või kui inimene, kelle käes on MRSA bakterid, puudutab objekti, mida teine ​​inimene siis puudutab.

MRSA bakterid võivad pikka aega ellu jääda pindadel ja esemetel, sealhulgas kangastel ja ukselinkidel.

2000. aastal uurisid teadlased, kui kaua resistentsed stafülokardid saaksid ellu jääda viie tavalise haiglakanga abil. Nad süstisid kangastesse kolooniaid moodustavaid stafülühikuid ja jälgisid järgnevate päevade reaktsioone.

Nad leidsid, et bakterid võivad ellu jääda:

• 4–21 päeva 100% siledast puuvillast (riided)
• 2–14 päeva 100% puuvillasest froteest (rätikud ja pesulapid)
• 1–3 päeva 60% puuvilla, 40% polüestri segul (koorimisülikonnad, laborimantlid ja rõivad)
• 1–40 päeva 100% polüestrist (eesriided, kardinad ja rõivad)
• 40 kuni kauem kui 51 päeva 100% polüpropüleenplastil (pritsmepõlled)

Need tulemused näitavad, et bakterite leviku piiramiseks on vaja põhjalikku kontaktkontrolli ja hoolikat desinfitseerimisprotseduuri.

Tervishoiuga seotud MRSA

MRSA põhjustab sageli haigusi kahjustatud immuunsusega inimestel, kes veedavad aega haiglas ja muudes tervishoiuasutustes.

Seda tüüpi nimetatakse tervishoiuga seotud MRSA-ks või haiglas omandatud MRSA-ks.

MRSA juhtub tõenäolisemalt haiglas, kuna:

• Infektsioonid võivad kergesti levida, kui piiratud ruumis on palju inimesi.
• Haiglas viibivatel inimestel võib olla suurem nakkushaiguse oht.
• Kui inimesed on vanemad või neil on teatud tervislikud seisundid, võivad nad nakkustele vähem vastu panna.

Inimesel on haiglas suurem risk tervishoiuteenustega seotud MRSA tekkeks, kui tal on hiljuti opereeritud või kui tal on:

• nõrgenenud immuunsüsteem
• lahtine haav
• kateeter või intravenoosne tilguti
• põletab või lõikab nahapinda
• raske nahahaigus
• sagedased antibiootikumid osana nende ravist

Inimesel võib olla nõrgenenud immuunsus, kui:

• on pikka aega olnud haiglas patsient
• on elundisiirdatud
• teile tehakse neerudialüüs
• saate vähiravi või teil on teatud tüüpi vähk
• kasutate ravimeid, mis mõjutavad immuunfunktsiooni
• süstida harrastusravimeid
• on olnud operatsioon aasta jooksul pärast eelmist haiglaravi

Kogukonnaga seotud MRSA

MRSA on väljaspool tervishoiuasutust vähem levinud. Kui see juhtub, on see tõenäolisem nahainfektsioon, kuigi mõnedel inimestel tekivad kopsupõletik ja muud infektsioonid.

Kogukonnaga seotud MRSA tekkimise riski suurendavad tegurid on järgmised:

• elades koos paljude inimestega, näiteks sõjaväebaasis, vanglas või ülikoolilinnakus
• regulaarselt naha-naha suhtlemisel teiste inimestega, näiteks kokkupuutel või kokkupõrkespordis, näiteks jalgpallis
• töö või hobi tegemine, mis suurendab naha lõikamise või karjatamise ohtu
• regulaarselt narkootikume süstimas
• isikliku või keskkonnahügieeni nõrk järgimine
• varasem antibiootikumide kasutamine

Inimesed saavad riski vähendada, harjutades sobivat kätepesu, hoides haavu puhtana, vältides isiklike esemete - näiteks rätikute ja pardlite - jagamist ning otsides varajast ravi, kui ilmnevad infektsiooni sümptomid.

Lapsed võivad MRSA-d arendada avatud haava kaudu. Siit saate teada, kuidas seda ära tunda ja mida teha.

Sümptomid

MRSA sümptomid sõltuvad nakatunud kehapiirkonnast.

Paljud inimesed kannavad MRSA baktereid oma limaskestas, näiteks nina sees, kuid neil ei pruugi kunagi tekkida sümptomeid, mis viitavad aktiivsele nakkusele.

Staph-nahainfektsioonid, sealhulgas MRSA, ilmnevad naha löögi või valuliku piirkonnana, mis võib sarnaneda putukahammustusega.

Nakatunud piirkond võib olla:

• punane
• põletikuline
• valus
• katsudes kuum
• mäda või muud vedelikku täis
• millega kaasneb palavik

Tõsise MRSA-nakkuse sümptomid veres või sügavates kudedes võivad hõlmata järgmist:

• palavik 100,4 ° F või kõrgem
• külmavärinad
• halb enesetunne
• pearinglus
• segasus
• lihasvalu
• kahjustatud kehaosa turse ja hellus
• valu rinnus
• köha
• hingeldus
• peavalu
• lööve
• võimetus haavu ravida

Ärahoidmine

Nõuanded MRSA ennetamiseks sõltuvad sellest, kas see on seotud tervishoiuteenustega või kogukonnaga:

Tervishoiuteenustega seotud MRSA-nakkuse ennetamine

Järgmised juhised võivad aidata patsientidel, tervishoiutöötajatel ja külastajatel vältida MRSA-nakkuste levikut haiglas:

• seebi ja vee või alkoholipõhise käsihõõrumise abil
• katta kõik haavad puhta sidemega
• järgides tervishoiutöötajate nõuandeid kateetrite ja muude seadmete kasutamise või hooldamise kohta
• sidemete ja muu materjali vastutustundlik hävitamine

MRSA infektsiooniga patsiendil võib olla vajalik viibida oma toas kuni ravi lõpuni.

Kogukonnaga seotud MRSA-nakkuse ennetamine

Inimesed saavad vähendada kogukonnaga seotud MRSA riski väljaspool haiglaid:

• regulaarselt käsi pesema
• hoides küüned lühikesed
• vältides plekke või nahakahjustusi
• käte pesemine pärast sideme vahetamist või haava puhastamist
• vältides seepide, losjoonide, kreemide ja kosmeetikavahendite jagamist teistega
• vältides rätikute ja vormiriietuse jagamist
• vältides isiklike esemete, nagu pardlid, küüneviilid, hambaharjad, kammid ja juukseharjad, jagamist
• desinfektsioonivahendite, detergentide ja muude toodete kasutamine pindade puhtuse hoidmiseks
• riidest esemete pesemine enne teise inimesega jagamist

Väljavaade

Eksperte tunnevad muret MRSA ja muud bakterid, mis on välja töötanud resistentsuse teatud antibiootikumide suhtes. Näib, et kasvav teadlikkus hügieeniprotseduuridest on aidanud vähendada juhtumite arvu.

2011. aastal oli USA-s 80 461 rasket MRSA-nakkust ja 11 285 surma.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) hindasid aastatel 2005–2014 siiski, et invasiivsete MRSA-nakkuste üldarv vähenes 40% ja tervishoiuasutustes alanud juhtumite arv vähenes 65%. Nad märgivad, et see vähenemine on tõenäoliselt tingitud hügieeni ja kontakti parandamisest.

K:

Kui mul on üks kord MRSA olnud, kas see tähendab, et järgmisel korral saan selle kergemini või raskemini?

A:

Mõnel juhul võib varasem MRSA infektsioon olla korduva nakkuse ohus. Mitu korda on korduvat infektsiooni põhjustavad MRSA bakterid sama tüüpi, mis põhjustas esialgse infektsiooni.

Uuringud on näidanud, et kuni 70% inimestest, kellel on olnud naha või pehmete kudede kogukonnas omandatud MRSA-nakkus, kogeb korduvat infektsiooni 1 aasta jooksul.

Need korduvad infektsioonid võivad põhjustada keerulisema või invasiivsema infektsiooni suurema riski.

Tegelikult leiti ühes uuringus, et 43% korduvinfektsioonist teatanud inimestest läks haiglasse ravile. Lisaks nõuab korduv infektsioon täiendavat antibiootikumide kasutamist, mis võib suurendada edasise resistentsuse riski.

Jill Seladi-Schulman, Ph.D. Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.