ADHD tüdrukutel: kuidas see erineb?
Tähelepanu puudulikkusega hüperaktiivne häire on neurodevelopmental häire, mis mõjutab miljoneid lapsi kogu maailmas ja kestab sageli ka täiskasvanuna.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) märgivad, et 2016. aastal oli 9,4 protsenti Ameerika Ühendriikide 2–17-aastastest noortest mingil ajal diagnoositud tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivse häire (ADHD) diagnoosiga.
See hõlmas 14,5 protsenti 5–17-aastastest poistest ajavahemikus 2014–2016 ja 6,5 protsenti 5–17-aastastest tüdrukutest. Teisisõnu saavad poisid ADHD diagnoosi rohkem kui kaks korda tõenäolisemalt kui tüdrukud.
See on viinud paljude seas eksliku veendumuseni, et ADHD on “poiste häire”, mida tüdrukutel harva esineb.
Lapse meeleinstituudi andmetel võivad tüdrukud jääda diagnoosita, sest nende sümptomid erinevad sageli poistest ja ei märgi selgemaid märke ja sümptomeid.
Tüdrukute sümptomid
ADHD-d on kolme tüüpi:
Ainult tähelepanematu: inimesel on raskusi tähelepanu pööramisega, kuid ta ei kipu häirima.
Hüperaktiivne ja impulsiivne: inimene võib küll hästi keskenduda, kuid tema hüperaktiivne ja impulsiivne käitumine võib põhjustada häireid näiteks klassiruumis.
Kombineeritud tähelepanematu, hüperaktiivne ja impulsiivne: isikul on kõik ülaltoodud sümptomid.
ADHD peamised tunnused ja sümptomid võivad kehtida nii poiste kui ka tüdrukute kohta, kuid mõnede uuringute kohaselt on tüdrukutel pigem tähelepanematu vorm.
Kõik hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse sümptomid, mida tüdrukud kogevad, avalduvad poiste puhul erinevalt.
Järgmised sümptomid mõjutavad eriti tüdrukuid:
Tähelepanematus: ADHD-ga tüdrukutel võib olla raske keskenduda. Võimalik, et nad ei suuda piisavalt kaua keskenduda, et kodus või koolis ülesannet täita. Kui nad aga leiavad midagi huvitavat, võivad nad sellest täielikult imenduda.
Hajameelsus: ADHD-ga tüdrukuid võib kergesti häirida see, mis toimub väljaspool, või nende endi mõtted.
Hüperaktiivsus: mõned ADHD-ga tüdrukud kipuvad liikuma ja nihelema, nagu poisid, kuid teised on oma liikumises vaiksemad. Nad võivad sebida, oma toolidel segada või möllata.
Impulsiivsus: Tüdrukud võivad kogeda tugevaid emotsioone ja see võib jätta nad võimetuks tempot aeglustama või oma öeldule mõtlema. Neil võib olla raske teada, mis on sotsiaalselt sobiv ja mis mitte, ning see võib põhjustada raskusi sõprade leidmisel ja hoidmisel.
Juhtkonna talitlushäired: organisatsioonilised oskused võivad olla väljakutse. ADHD-ga tüdrukutel võib olla halb ajaplaneerimise oskus ja neil võib olla raske mitmeastmelisi juhiseid järgida või ülesannet täita. Nad võivad sageli kaotada esemeid, näiteks telefoni või olulisi pabereid.
2014. aastal avaldatud uuringute ülevaade viitab sellele, et ADHD-ga naistel ja tüdrukutel on tõenäolisemalt sisemised sümptomid, mis pole teistele nähtavad. Samuti võivad nad välja töötada paremad toimetulekustrateegiad kui sama seisundiga poistel. Selle tulemusena tunnevad õpetajad, lastearstid ja teised, kes tavaliselt poisi ADHD märke märkavad, tüdrukute vaatlemisel neid puudust tundma.
Kuidas sümptomid aja jooksul muutuvad
Kui tüdrukul on ADHD, kuid ta ei saa diagnoosi enne täiskasvanuks saamist, võib teda ohustada teiste seisundite tekkimine või muude väljakutsetega silmitsi seismine, näiteks:
- millel on madal enesehinnang
- töötlemisstrateegiate väljatöötamine, mis juhinduvad probleemide lahendamise loogika asemel reguleerimata emotsioonidest
- kipuvad omistama edu ja raskusi välistele teguritele, näiteks õnnele või juhusele, selle asemel, et näha enda tegevust vastutustundlikuna
- kellel on kõrge stress
- ärevushäire tekkimine
- depressiooni kogemine
Võimalikud tüsistused
Dr Ellen Littman, raamatu kaasautor ADHD-ga tüdrukute mõistmine, ütleb, et kui ADHD-ga tütarlaps ei saa diagnoosi ega ravi noorukieas ja noorukieas, satub ta peaaegu vältimatult “kohanemisprobleemide hulka”.
ADHD-l võib olla seoseid ühe või mitme täiendava häirega, näiteks:
- depressioon
- ärevus
- söömishäire, näiteks buliimia
Dr Littmani sõnul tegelevad ADHD-ga naised suurema tõenäosusega kõrge riskiga seksuaalkäitumisega ja tekivad sõltuvus ainetest.
Muud probleemid, mida ADHD-ga tüdrukud ja naised võivad kogeda, on järgmised:
- krooniline stress
- suurem stressiga seotud haiguste, nagu fibromüalgia, väsimust ja valu põhjustav häire, risk
- madal enesehinnang
- alajõudlus
- ärevus ja depressioon
Need tegurid võivad põhjustada töö- ja suhteprobleeme ning alaealisi saavutusi erinevates eluvaldkondades.
Varased hoiatusmärgid
Tüdrukute ADHD varajased tunnused hõlmavad järgmist:
- raskused koolitööde ja tähtaegade jälgimisel, isegi kui nad üritavad korrastatuna püsimiseks palju pingutada
- regulaarselt hilinemine, hoolimata ajakavast kinnipidamise püüdlustest
- näib unenäos olevat ja seetõttu jääb tunnis või muudes olukordades teabe kasutamata
- hoiatamata ühelt vestlusteemalt teisele hüppamine
- sageli katkestades inimesi, kui nad räägivad
- tähelepanematus koolis ja kodus
- unustades selle, mida nad just lugesid või mida teine inimene just ütles
Riskitegurid
Mõned tegurid, mis võivad suurendada ADHD tekkimise riski, on järgmised:
- kellelgi nende bioloogilises perekonnas on ADHD või mõni muu vaimse tervise häire
- emade uimastite kasutamine või raseduse ajal suitsetamine
- enneaegne sünd
- ema kokkupuude keskkonnamürkidega raseduse ajal
- keskkonnamürgid
- teatud toidulisandid toidus
Kuidas ADHD tüdrukutel erineb?
Poistel on ADHD diagnoos rohkem kui tüdrukutel, kuid see võib juhtuda seetõttu, et see seisund esineb tüdrukutel sageli erinevalt.
Sümptomid võivad olla vähem ilmsed ja need ei pruugi sobida ADHD-ga seotud levinud stereotüüpidega.
Uuringud näitavad, et kui enamik ADHD-ga poisse kipub oma pettumust väljendama füüsiliselt ja verbaalselt, siis tüdrukud sisestavad oma viha ja valu tõenäolisemalt.
Ajakirja The ADHD Explosion autori dr Stephen Hinshaw poolt läbi viidud uuringus jõutakse järeldusele, et kombineeritud ADHD-ga (hüperaktiivne-impulsiivne ja tähelepanematu) tüdrukutel on enesevigastamine või enesetapukatse tõenäolisem.
Kuid umbes 40 protsenti tüdrukutest kasvab noorukieas välja oma hüperaktiivsetest ja impulsiivsetest sümptomitest.
Video: ADHD ja stigma tüdrukutel
Selles videos räägib dr Hinshaw sellest, kuidas ADHD häbimärgistamine võib tüdrukuid mõjutada ja kui tähtis on ravi otsida.
Millal pöörduda spetsialisti poole
Kui vanem või mõni muu hooldaja arvab, et tüdrukul on ADHD, peaksid nad pöörduma lastearsti, perearsti või lasteõe poole.
Mõnel lastearstil on käitumise ja arengu eriväljaõpe ning paljudel on selle piirkonna vastu vähemalt eriline huvi. Teiste spetsialistide hulka kuuluvad lastepsühhiaatrid, psühholoogid ja tegevusterapeudid.
Muud kasulikud kontaktid on järgmised:
- lapse kooli ametnikud
- kohalik vanemate tugirühm
Tüdrukute ravi
Arst võib välja kirjutada ravimeid, psühhoteraapiat või mõlemat. Kuid vanemad ja teised hooldajad võivad ka tüdrukut ADHD-d juhtida julgustada:
- julgustades teda trenni tegema või meeskonnasporti harrastama
- pakkudes regulaarselt võimalusi veeta aega õues ja looduses
- lisateavet toitumise ja selle kohta, kuidas söömisharjumused mõjutavad ADHD sümptomeid
- julgustades puhkama ja magama
- lihtsate ja prognoositavate toidukordade, kodutööde, mängu ja voodikohtade loomine
- väikeste saavutuste tunnustamine ja premeerimine
- professionaalsete ravivõimaluste uurimine
- asjakohaste uuringute, raamatute või artiklite lugemine
- sobiva grupikäitumisteraapia leidmine
- ajajuhtimise toetamine, seades äratuskella toimingutele ja tähtaegadele
Kui neiu jõuab noorukiikka ja muutub iseseisvamaks, võib ta vajada tuge, mis aitaks tal oma käitumist reguleerida.
See võib hõlmata järgmist:
- mõista ja aktsepteerida tema väljakutseid selle asemel, et ennast hinnata ja süüdistada
- stressi allikate kindlakstegemine igapäevaelus ja madalama stressitaseme muutmine
- lihtsustades oma ajakava nii palju kui võimalik
- õppimine pere ja sõprade selget struktuuri ja tuge küsima
- planeerida enda jaoks iga päev "aja maha"
- tervislike enesehooldusharjumuste kujundamine, näiteks toitvate toitude valmistamine
- magama minek tavalisel tunnil, et magamiseks oleks piisavalt aega
- keskendudes asjadele ja tegevustele, mida ta armastab, ning seades need asjad esikohale
Sarnaste sümptomitega seisundid
ADHD diagnoosimine võib olla keeruline, osaliselt seetõttu, et mõnel teisel haigusseisundil võivad olla sarnased või kattuvad sümptomid.
Need sisaldavad:
- autism või Aspergeri sündroom
- ärevushäire
- bipolaarne häire
- toiduallergia või tundlikkus
- kuulmispuudega
- hüpotüreoidism
- rauavaegusaneemia
- plii toksilisus
- toitumisvaegused
- krambihäired
- sensoorsed häired
- unehäired
Enne ADHD diagnoosimist võib osutuda vajalikuks need tingimused välistada.
