9 inimest kümnest, kes arvavad, et on penitsilliini suhtes allergilised, ei pruugi seda olla
Kui 10% Ameerika Ühendriikide inimestest väidab, et on penitsilliini suhtes allergiline, siis 9 kümnest mitte. Seda võib aga olla keeruline meditsiinilistest dokumentidest välja kriimustada.
Nii lõpetab üks kolmest uuringust, mis esitati Texase osariigis Houstonis toimunud teaduskohtumisel, heites antibiootikumile värsket valgust.
Alexander Fleming avastas penitsilliini juhuslikult 1928. aastal, kui märkas, et penitsilliini seen on tugev antibakteriaalne aine. Arstid kasutasid seda nüüd levinud antibiootikumi esmakordselt ravimina 1940. aastatel, andes arstidele lõpuks relva surmavate nakkuste vastu.
Penitsilliin läks USA-s masstootmissemaailmasõja ajal, tõestades oma väärtust lahinguväljal, kus seni oli nakkus põhjustanud rohkem surma kui sõjahaavu. Tänapäeval kasutavad arstid seda antibiootikumi mitmesuguste infektsioonide raviks.
Kui aga täiskasvanul või lapsel on kunagi olnud penitsilliini suhtes reaktsioone ja arst on neile öelnud, et nad on selle suhtes allergilised, on tõenäoline, et see “fakt” on endiselt nende tervisekaardil.
Nii ütlevad teadlased, kes on avastanud, et 9-st 10-st USA-s inimesest, kes arvavad, et nad on allergilised, on allergia üle kasvanud või polnud nad üldse allergilised.
Teadlased lisavad, et isegi kui inimestel on hiljem penitsilliiniallergia suhtes negatiivne tulemus, püsib allergia sageli nende meditsiinilistes ja apteekide edetabelites.
"Meie uuringust selgus, et 52 patsiendist, kellel oli penitsilliini suhtes negatiivne tulemus ja keda küsitleti, sai 98% aru, et neil pole penitsilliini suhtes allergiat," ütleb juhtiv autor dr Sonam Sani, allergoloog, immunoloog ja Ameerika Kolledži kolleeg. Allergia, astma ja immunoloogia (ACAAI).
"Neist 29% -l oli elektroonilises tervisekaardis endiselt penitsilliiniallergia silt ja 24% kandis seda märgistust oma apteegiraamatus."
Uuring oli üks kolmest penitsilliiniallergia kohta, mis esitati ACAAI aastases teaduskohtumisel Houstonis. Kaks ülejäänud uurisid soo- ja penitsilliiniallergiat ning allergia testimist lapsepõlves.
Miks on allergiatestimine oluline?
Esimeses uuringus viisid teadlased läbi järelintervjuud inimestega, kellel oli penitsilliiniallergia suhtes negatiivne tulemus, ning vaatasid üle nende elektroonilised tervisekaardid ja apteegid.
Neli inimest teatas jätkuvalt penitsilliiniallergiast uutele tervishoiuteenuse pakkujatele ja vältis antibiootikumi kasutamist.
Mõned probleemid laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisel alternatiivina penitsilliinile allergikuteks peetavatele inimestele hõlmavad kõrgemaid kulusid, madalamat efektiivsust ja antibiootikumiresistentsuse suurendamise ohtu, mis on ülemaailmne terviserisk.
Inimesed peavad allergiastaatuse kinnitamiseks saama allergoloogi testid.
"Kui patsiendid on testinud penitsilliiniallergia suhtes negatiivseid tulemusi, peavad patsiendid, arstid ja apteekrid tegema koostööd, et veenduda, et nende andmed kajastavad penitsilliini uuesti võtmise ohutust," ütleb dr Sani.
"Igaüks, kellel on penitsilliiniallergia suhtes negatiivne tulemus, peaks usaldama oma testitulemusi ja saama tulevikus penitsilliinantibiootikume kasutada."
Naised on sagedamini allergilised kui mehed
Teises uuringus leidsid teadlased, et naistel on penitsilliini suhtes neli korda suurem allergia kui meestel.
Uuringus, milles vaadeldi üle 30 000 penitsilliini allergiatesti, mis toimusid aastatel 2001–2017, uuriti 3 × 3 ja 5 × 5-millimeetriseid (mm) naharabasid. Teadlased leidsid, et 3 × 3 mm suurune nisu näitas penitsilliiniallergia osas märkimisväärset erinevust meeste ja naiste vahel.
"Meie uuring näitab, et naistel on penitsilliiniallergia määr kõrgem kui meestel," ütleb uuringu kaasautor, allergoloog ja ACAAI liige dr Miguel Park. "329 inimesest, kellel oli positiivne nahatest, olid 298 (91%) naised ja 31 (9%) mehed."
"Nende tulemuste kontrollimiseks tuleb teha täiendavaid uuringuid, kuid penitsilliiniallergia testimine on selgelt väärt neile, kellel on diagnoos meditsiinilises tabelis," lõpetas Park.
Suukaudne väljakutse on madala riskiga lastel ohutu
Traditsiooniliselt testivad arstid lastel nahatestiga penitsilliiniallergiat. Kui test on negatiivne, jälgivad arstid seda tavaliselt suukaudse penitsilliini annusega.
Kuid Houstonis esitatud kolmas uuring leidis, et amoksitsilliiniga, mis on penitsilliini tüüp, on ohutu ja efektiivne hüpata otse suukaudse manustamiseni.
Uuringu käigus said suukaudselt amoksitsilliini 54 penitsilliiniallergiaga last.
"Neist 100% läbis väljakutse ja ühelgi ei tekkinud reaktsioone," ütleb uuringu kaasautor, dr Jennifer Shih, allergoloog ja ACAAI liige. "Ühelgi lapsel polnud kunagi amoksitsilliini suhtes tõsist reaktsiooni olnud, seega oli kõigil väljakutseks madal risk."
“Kõigil lastel oli võimalik allergia silt oma graafikutelt eemaldada. Meie uuring näitab, et otsene suukaudne väljakutse ilma esialgse testimiseta madala riskiga lastel on ohutu ja tõhus meetod penitsilliiniallergia välistamiseks. "
Dr Jennifer Shih
